อะคูสติก neuroma (neurinoma)

neuroma อะคูสติก เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมีผลต่อเส้นประสาทสมดุล แม้ว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีอาการเช่นเวียนศีรษะปัญหาการได้ยินหรือความผิดปกติของการทรงตัวควรปรึกษาแพทย์หูคอจมูกทันทีเพื่อให้สามารถวินิจฉัยสาเหตุได้โดยเร็วที่สุดและหากจำเป็นสามารถรักษา acoustic neuroma ได้โดยเร็วที่สุด

Acoustic neuroma คืออะไร?

Acoustic neuroma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมีผลต่อเส้นประสาทสมดุล เส้นประสาทการทรงตัวเชื่อมต่ออวัยวะที่สมดุลกับสมอง

Acoustic neuroma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนและเติบโตอย่างช้าๆภายในกะโหลกศีรษะ เซลล์ประสาทที่เป็นพิษเป็นภัยเกิดขึ้นจากเปลือกนอกของเซลล์ประสาทซึ่งเรียกว่าเซลล์ชวานน์ - ของเส้นประสาทสมดุล

เนื่องจากเส้นประสาทสมดุลมีเส้นทางไปยังสมองเกือบเหมือนกับเส้นประสาทหูอาการที่ส่งผลต่อการได้ยินจึงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์ประสาทอะคูสติกเติบโตขึ้น โดยปกติเซลล์ประสาทจะไม่แพร่กระจาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสังเกตเห็น acoustic neuroma ผ่านการเกิดหูอื้อการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันหรือการสูญเสียการได้ยินข้างเดียว

แต่เส้นประสาทใบหน้าอาจได้รับผลกระทบจากอะคูสติกนิวโรมาซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตในบริเวณใบหน้าได้เช่นกัน หากเซลล์ประสาทยังคงเติบโตมีความเสี่ยงที่จะบีบก้านสมองหรือซีรีเบลลัมซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงได้ ในเด็กและวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดเพื่อให้มีผลของ acoustic neuroma

สาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ไม่ทราบสาเหตุของ acoustic neuroma อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการเกิด neuroma จะเพิ่มขึ้นตามอายุ หาก acoustic neuroma พัฒนาขึ้นโดยเชื่อมต่อกับ neurofibromatosis type II โรคนี้จะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในการแต่งหน้าทางพันธุกรรม

สิ่งเหล่านี้มีหน้าที่ในการพัฒนาเนื้องอกที่อ่อนโยนของสมองและไขสันหลัง สัญญาณของ neurofibromatosis อาจรวมถึง neuromas อะคูสติกทวิภาคีและการเกิดโรคตั้งแต่อายุยังน้อย

นอกจากนี้เซลล์ประสาทสามารถพัฒนาได้โดยเชื่อมโยงกับการฉายรังสีกับมะเร็งที่ศีรษะ แม้กระทั่งหลายปีหลังจากจบมะเร็งก็มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการฉายรังสีก่อนหน้านี้จะพัฒนาเซลล์ประสาทอะคูสติก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการร้องเรียนทางหูและปัญหาการได้ยิน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Acoustic neuroma (neurinoma) เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่อาจทำให้เกิดอาการได้มาก ในนิวโรมาอาการมักเป็นผลมาจากกระบวนการอดกลั้น เนื้องอกเองเติบโตช้ามาก แต่ไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย ด้วยวิธีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถคงอยู่ได้โดยไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายสิบปีโดยที่เนื้องอกมักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญ

แต่เมื่อถึงขนาดที่กำหนดหรืออยู่ในสถานที่ที่ไม่สะดวกอาการต่างๆจะเกิดขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ถูกเคลื่อนย้าย บ่อยครั้งอาการแรกคือสูญเสียการได้ยินข้างเดียวที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากจะเริ่มขึ้นทันทีเช่นเดียวกับการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินซ้ำ ๆ

นอกเหนือจากความบกพร่องทางการได้ยินแล้วความผิดปกติของการทรงตัวมักเกิดขึ้น โดยปกติแล้วความผิดปกติของการได้ยินจะเกิดข้างเดียว อย่างไรก็ตามการสูญเสียการได้ยินระดับทวิภาคีมักไม่ค่อยพบ การสูญเสียการได้ยินอาจทำให้หูหนวกได้ ความไม่สมดุลจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง อาการเวียนศีรษะหมุนได้ยาก บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกว่าพื้นดินไหวอยู่ข้างใต้

นอกจากอาการทั่วไปเหล่านี้แล้วยังมีอาการที่พบได้น้อย หากเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ถูกเคลื่อนย้ายอาจเกิดอัมพาตที่ใบหน้าได้ ความผิดปกติของรสชาติและความเมื่อยล้าของการผลิตน้ำตาก็เป็นไปได้เช่นกัน นอกจากนี้กระบวนการเคลื่อนย้ายยังสามารถนำไปสู่อาการชาและความเจ็บปวดที่ใบหน้า ในกรณีที่รุนแรงมากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือหายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้และอาจเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่าผู้ป่วยมีอะคูสติกนิวโรมาแพทย์ประจำครอบครัวจะแนะนำให้เขาไปพบแพทย์หูคอจมูก หลังจากซักถามผู้ป่วยโดยละเอียดแล้วหูจะถูกตรวจสอบและทำการตรวจภาพเสียง

แพทย์หูคอจมูกใช้ข้อมูลนี้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยไม่ได้ยินเสียงความถี่ใดความถี่หนึ่งจากข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อีกทางเลือกหนึ่งในการวินิจฉัยคือ Brainstem audiometry (BERA) ซึ่งจะตรวจสอบเส้นประสาทหู การตรวจยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน ในกรณีของอะคูสติกนิวโรมาการทดสอบทั้งสองมักจะแสดงผลลัพธ์ที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

การทดสอบความรู้สึกสมดุลยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเซลล์ประสาท เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยแพทย์หูคอจมูกจะสั่ง MRI นั่นคือขั้นตอนการถ่ายภาพของศีรษะซึ่งเขาสามารถตรวจจับเซลล์ประสาทอะคูสติกได้อย่างน่าเชื่อถือ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังเป็นโรคประสาทอักเสบชนิดอะคูสติกต้องรีบไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่ก็อาจนำไปสู่ข้อ จำกัด และความรู้สึกไม่สบายในชีวิตของผู้ป่วยได้ การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีนี้ โดยปกติการร้องเรียนจะไม่หายไปเองหรือหายเองโดยธรรมชาติ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะประสบปัญหาทางการได้ยินหรือหูหนวกอย่างกะทันหัน หากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที การรักษายังจำเป็นหากเกิดปัญหาหูอื้อหรือการมองเห็น นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะเสียสมดุลและเป็นอัมพาตของใบหน้า อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของอะคูสติกนิวโรมา ตามกฎแล้วสามารถปรึกษาแพทย์หูคอจมูกได้โดยตรงซึ่งสามารถวินิจฉัยและรักษาโรคประสาทหูเสื่อมได้ การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะไม่ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีตัวเลือกการบำบัดที่แตกต่างกันสำหรับ acoustic neuroma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของมัน ในกรณีของเซลล์ประสาทขนาดเล็กมากที่ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวและเติบโตช้าสามารถรอดูได้ในแต่ละกรณี แน่นอนการค้นพบของ acoustic neuroma จำเป็นต้องมีการควบคุมและการสังเกตอย่างต่อเนื่องเพื่อที่จะสังเกตเห็นการลุกลามของโรคโดยเร็วที่สุด

วิธีที่สองในการรักษา acoustic neuroma คือการผ่าตัด วิธีนี้ส่วนใหญ่จะใช้เมื่อเซลล์ประสาทอะคูสติกมีขนาดใหญ่มากและทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากหรือเมื่อผู้ป่วยป่วยตั้งแต่อายุยังน้อย หากอะคูสติกนิวโรมายังมีขนาดไม่เกินสองเซนติเมตรแพทย์ที่เข้ารับการรักษามักแนะนำให้ฉายรังสีเนื้องอกที่อ่อนโยน

วิธีการรักษาทั้งสามมีข้อดีและข้อเสียดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา acoustic neuroma จึงควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบขอแนะนำให้ผู้ป่วยขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหลาย ๆ คนเพื่อหาวิธีการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอะคูสติกนิวโรมา

Outlook และการคาดการณ์

Acoustic neuroma ทำให้เกิดข้อร้องเรียนต่างๆที่มักเกิดขึ้นในบริเวณศีรษะของผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาการได้ยิน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความผิดปกติของสมดุลจะเกิดขึ้นซึ่งอาจส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงมักนำไปสู่การสูญเสียสติซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บต่างๆจากการหกล้ม

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยจะสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิงจาก acoustic neuroma สำหรับคนจำนวนมากการสูญเสียการได้ยินเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้อาการหูอื้อหรือเสียงอื่น ๆ ในหูอาจเกิดขึ้นซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลง บางครั้งอาจทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาตและผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจยังคงได้รับความกระทบกระเทือนทางสายตา ตามกฎแล้วไม่มีอาการตาบอด ในหลาย ๆ กรณีความเสียหายของการได้ยินจะเกี่ยวข้องกับช่วงความถี่บางช่วงเท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ acoustic neuroma จะได้รับการผ่าตัดและมักจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก เนื้องอกยังสามารถฉายรังสีได้ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับอิทธิพลจาก acoustic neuroma

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการร้องเรียนทางหูและปัญหาการได้ยิน

การป้องกัน

เนื่องจาก Acoustic neuroma เป็นโรคเนื้องอกจึงไม่มีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ เราทำได้เพียงพยายามรักษาร่างกายให้แข็งแรงและแข็งแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ เนื่องจากมีการสะสมของเซลล์ประสาทอะคูสติกในครอบครัวเด็กของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจโดยเร็วที่สุดเพื่อที่จะค้นพบพัฒนาการของอะคูสติกนิวโรมาโดยเร็วที่สุด

aftercare

Acoustic neuroma ต้องการการดูแลติดตามผลหลายสัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเนื้องอกในที่ห่างไกลจากที่ที่คุณอาศัยอยู่ การเดินทางปกติที่นั่นและกลับต้องยังคงสามารถจัดการได้สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

การผ่าตัดเอาอะคูสติกนิวโรโมนออกยังคงเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบันนอกเหนือจากความเสี่ยงในการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงในและที่ศีรษะแล้วโอกาสในการรักษาหลังผ่าตัดยังค่อนข้างดี ยิ่งใช้วิธีการผ่าตัดที่ทันสมัยมากขึ้นและการดูแลหลังการรักษาที่ดีขึ้นผู้ป่วยก็จะสามารถรักษาให้หายได้เร็วขึ้นเท่านั้น ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถฟื้นคุณภาพชีวิตได้อย่างเต็มที่

หากเป็นไปได้ควรมีการตรวจสอบเบื้องต้นและการดูแลติดตามผลในมือเดียว ได้รับการยอมรับว่าเป็นความรู้ว่าศัลยแพทย์ได้รับความรู้ที่ดีที่สุดเกี่ยวกับ acoustic neuroma ของผู้ป่วยผ่านการพูดคุยเบื้องต้นการตรวจเบื้องต้นและการผ่าตัดในภายหลัง นอกจากนี้เขายังสามารถปรับกลยุทธ์การปฏิบัติของเขาให้เข้ากับสิ่งที่ค้นพบได้ตลอดเวลาในระหว่างการดำเนินการ

จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ได้ผลการผ่าตัดที่ดีที่สุด การกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์จะประสบความสำเร็จโดยเฉพาะในกรณีของเซลล์ประสาทอะคูสติกขนาดเล็ก เซลล์ประสาทที่ใหญ่ขึ้นจะต้องถูกกำจัดออกทีละชิ้น พวกเขาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการผ่าตัดมากขึ้น การตรวจติดตามผลควรจับตาดูปัญหาที่มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาการทรงตัวอาการชาหรืออัมพาตใบหน้าจากการผ่าตัด หลังต้องได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดในการดูแลหลัง นักประสาทวิทยาในบ้านเกิดของคุณสามารถดูแลการตรวจสุขภาพในภายหลังได้

คุณสามารถทำเองได้

เซลล์ประสาทอะคูสติกสามารถพัฒนาได้ในช่วงหลายปีหรือหลายทศวรรษ เมื่อได้รับการวินิจฉัยสภาพความเสียหายถาวรเช่นความผิดปกติของการทรงตัวหรือความผิดปกติของการได้ยินมักเกิดขึ้นแล้ว การรักษาทางการแพทย์ซึ่งส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การแทรกแซงการผ่าตัดและการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอสามารถรองรับได้โดยการพักผ่อน

งานที่ต้องออกแรงมากทางจิตใจมักจะเครียดเกินไปและควรลดถ้าเป็นไปได้หากมีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนอาชีพหากเงื่อนไขทำให้ไม่สามารถดำเนินกิจกรรมตามลำดับได้อย่างน่าเชื่อถือ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบและหากจำเป็นควรปรึกษานักบำบัดด้วย

หากตรวจพบอะคูสติกนิวโรมาในระยะแรกมักไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการเพิ่มเติม ขั้นตอนการผ่าตัดง่ายๆหลังจากนั้นผู้ป่วยต้องทำได้ง่ายก็เพียงพอสำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรระวังอาการผิดปกติและตรวจสุขภาพเป็นประจำ หากมีการร้องเรียนทางร่างกายหลังการผ่าตัดหรือปัญหาการได้ยินไม่ลดลงอาจต้องจัดเครื่องช่วยต่างๆเช่นเครื่องช่วยฟัง