ภาวะติดเชื้อในน้ำคร่ำ

ภาวะติดเชื้อในน้ำคร่ำ แสดงถึงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงของรกโพรงไข่เยื่อหุ้มและอาจเป็นทารกในครรภ์ซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อช่วยชีวิตแม่และเด็ก

Amniotic Infection Syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงของรกโพรงไข่เยื่อหุ้มและทารกในครรภ์ซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่และเด็ก

กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำมักเกิดในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือระหว่างขั้นตอนการคลอด มักถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียที่เข้าสู่ช่องคลอดจากภายนอกซึ่งสามารถเข้าถึงรกเยื่อและตัวเด็กได้ฟรี เนื่องจากเยื่อได้รับผลกระทบเช่นกันจึงใช้คำนี้เป็นคำพ้องความหมาย Chorioamnionitis ใช้

ภาวะติดเชื้อในน้ำคร่ำเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเป็นอันตรายได้ทั้งแม่และเด็ก โรคนี้ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคตัวเดียว แต่แบคทีเรียประเภทต่างๆอาจทำให้เกิดอาการเดียวกันได้ เชื้อโรคเหล่านี้ ได้แก่ beta-hemolytic streptococci, แบคทีเรียในลำไส้เช่น Escherichia coli, Staphylococci, Listeria, เชื้อโรคในโรงพยาบาลเช่น Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella และแบคทีเรียที่มีลักษณะคล้ายเชื้อราเช่น mycoplasmas, gonococci หรือ chlamydia

ก่อนการติดเชื้อเชื้อโรคจะอยู่บริเวณทวารหนักหรือช่องคลอด หากถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดและปากมดลูกเปิดออกเชื้อโรคสามารถขึ้นสู่รกได้อย่างอิสระและติดเชื้อในเยื่อรกและแม้แต่เด็ก แม้ว่าถุงน้ำคร่ำจะยังคงอยู่ แต่การติดเชื้อของรกเยื่อบุและเด็กผ่านทางกระแสเลือดก็เป็นไปได้

สาเหตุ

กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียผสมกับเชื้อโรคที่แตกต่างกัน ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสามารถพิจารณาเชื้อโรคได้หลายประเภท ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการติดเชื้อคือการเข้าถึงเชื้อโรคจากภายนอกได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายผ่านทางช่องคลอดจากน้อยไปมากทางปากมดลูกหรือทางเลือดจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อภายในสิ่งมีชีวิตไปยังรก

ในกรณีแรกสาเหตุคือถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด ทารกในครรภ์ที่ว่ายน้ำในน้ำคร่ำได้รับการปกป้องจากอิทธิพลภายนอกโดยถุงน้ำคร่ำ ในขณะเดียวกันก็ให้อาหารและให้ออกซิเจนทางสายสะดือ หากเวลาผ่านไปมากเกินไประหว่างการแตกของถุงน้ำคร่ำและการคลอดเงื่อนไขของการติดเชื้อของรกเยื่อหุ้มหรือแม้แต่เด็กในครรภ์ที่มีเชื้อโรคต่างๆผ่านทางช่องคลอดก็จะดีขึ้นเรื่อย ๆ

การแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนเวลาอันควรยังนำไปสู่การสูญเสียน้ำคร่ำและส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ดังนั้นจึงมีความอ่อนไหวต่อเชื้อโรคนอกจากจะรบกวนพัฒนาการ หากกลุ่มอาการติดเชื้อน้ำคร่ำถูกส่งผ่านทางเลือดแสดงว่าถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มีความเสี่ยงรองจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนวัยอันควรอันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำมีลักษณะการอักเสบของเยื่อหุ้มปากมดลูกและมดลูก การอักเสบของเยื่อหุ้มอาจทำให้เจ็บครรภ์ก่อนกำหนดและนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด เด็กแรกเกิดป่วยหนักและอาจเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะเลือดเป็นพิษ) Sepsis เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมากเนื่องจากทำให้แบคทีเรียจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด

หากเด็กรอดชีวิตจากภาวะติดเชื้อแบคทีเรียความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจอาจยังคงอยู่เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดและผลของกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำ เชื้อโรคยังสามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคทางเดินหายใจที่รุนแรงในเด็กได้ ในมารดาการอักเสบของเยื่อบุมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ซึ่งเป็นอันตรายร้ายแรงสำหรับหญิงตั้งครรภ์

แม้จะไม่มีภาวะติดเชื้อ แต่อาการรุนแรงก็เกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและแม่ เด็กในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) แม่มีไข้ปวดมดลูกระหว่างคลำคลอดก่อนกำหนดและเม็ดเลือดขาว (เพิ่มการผลิตเม็ดเลือดขาว) นอกจากนี้ยังมีกลิ่นเหม็นของน้ำคร่ำ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรคการติดเชื้อในน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจเลือด หากถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดจะต้องกำหนดค่าการอักเสบในเลือดอย่างต่อเนื่องอัตราการเต้นของหัวใจจะถูกตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและวัดอุณหภูมิร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ หากค่าสูงขึ้นถือว่าเป็นสัญญาณของการเริ่มมีอาการของโรคติดเชื้อในน้ำคร่ำ

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ คือน้ำคร่ำมีกลิ่นเหม็นและปวดเมื่อสัมผัสมดลูก แม้ว่าถุงน้ำคร่ำจะยังไม่แตกหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นทุกอย่างบ่งบอกถึงอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำ

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำอาจส่งผลต่อสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคของเยื่อหุ้มรอบน้ำคร่ำในทารกในครรภ์ เชื้อโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายและในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการแท้งหรือภาวะติดเชื้อได้

ประกอบด้วยการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสลิสเทอเรียหนองในเทียมและเอนเทอโรคอคชิและหาทางผ่านปากมดลูกและช่องคลอดเข้าไปในโพรงมดลูก หากหญิงตั้งครรภ์ป่วยด้วยโรคติดเชื้อในน้ำคร่ำต้องมีมาตรการตอบโต้ทางการแพทย์ทันที อาการทั่วไปคือมีไข้เจ็บท้องคลอดหัวใจเต้นเร็วและความดันมดลูกเพิ่มขึ้น

การรักษาขึ้นอยู่กับสถานะของการตั้งครรภ์และการแตกของปัสสาวะได้เกิดขึ้นแล้วหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขนาดสูงจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ หากเลยสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ไปแล้วและทารกในครรภ์ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ก็สามารถกระตุ้นการคลอดได้ หากคุณแม่อ่อนแอเกินไปจากกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

อย่างไรก็ตามหากเชื้อโรคก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการแตกของกระเพาะปัสสาวะระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์ชีวิตของเด็กในครรภ์ก็มีความเสี่ยง ช่วงนี้ปอดยังพัฒนาไม่เต็มที่ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษเท่านั้นที่จะพยายามดึงเด็กออกมาซึ่งจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นในหอผู้ป่วยทารกที่คลอดก่อนกำหนด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามต้องได้รับการรักษาทันทีตามกฎแล้วเด็กและแม่เสียชีวิตโดยตรงโดยไม่ได้รับการรักษาซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการดำเนินโรคนี้ต่อไป ตามกฎแล้วแม่จะมีไข้และปวดมดลูกอย่างรุนแรงเนื่องจากกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำ หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ต้องติดต่อแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำสามารถพิจารณาได้จากการตรวจเลือด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดหรือถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด หากเกิดอาการเหล่านี้ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหรือต้องไปโรงพยาบาล หากผู้ป่วยไม่แน่ใจเกี่ยวกับอาการสามารถตรวจสุขภาพได้ที่สูตินรีแพทย์ แม้ว่าจะมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น แต่กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำก็สามารถเป็นสาเหตุของอาการได้ หลักสูตรเพิ่มเติมและการรักษาโรคโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับสภาพปัจจุบันและความคืบหน้าของการตั้งครรภ์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในการรักษาอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักระหว่างความเสี่ยงของมารดาและเด็ก ขึ้นอยู่กับระยะของพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่เกิดการติดเชื้อ ยิ่งอยู่ห่างจากวันครบกำหนดที่คำนวณได้เด็กก็ยิ่งยังไม่บรรลุนิติภาวะ หากการตั้งครรภ์ 36 สัปดาห์ผ่านไปแล้วจะต้องทำการคลอดโดยเทียมทันที

อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องมีการตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายและฉีดยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะต้องดำเนินต่อไปหลังคลอดจนกว่าระดับการอักเสบจะลดลง คุณแม่ยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

หากกลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับระดับพัฒนาการของเด็กอาจจำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตของปอดด้วยคอร์ติโซนก่อนที่จะเริ่มคลอดได้ ก่อนถึงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์อาจจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเพื่อช่วยชีวิตแม่

Outlook และการคาดการณ์

กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากซึ่งหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตส่วนใหญ่เนื่องจากเลือดเป็นพิษดังนั้นอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากในกรณีส่วนใหญ่

หากเด็กรอดชีวิตจากโรคนี้หลังคลอดในกรณีส่วนใหญ่จะมีข้อ จำกัด ทางร่างกายและจิตใจที่ค่อนข้างรุนแรง ข้อ จำกัด ทางจิตใจยังเกิดขึ้นและสามารถทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบยากขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้การอักเสบยังเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกาย ในบางกรณีแม่อาจเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในน้ำคร่ำได้เช่นกัน มารดามีไข้สูงและปวดมดลูกเป็นหลัก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สิ่งนี้หรือการเสียชีวิตของเด็กจะนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจที่สำคัญหรือทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

การรักษาอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและสามารถนำไปสู่ความสำเร็จได้ อย่างไรก็ตามการคาดการณ์ทั่วไปของโรคมักไม่สามารถทำได้ ในบางกรณีการตั้งครรภ์อาจยุติลงได้เช่นกันซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงในผู้ป่วยจำนวนมาก

การป้องกัน

การป้องกันโรคติดเชื้อน้ำคร่ำเกิดขึ้นในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะแตกก่อนกำหนดโดยการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิของร่างกายและระดับการอักเสบในเลือดอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำแม้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่ซับซ้อนก็ตาม

aftercare

ในกรณีของกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำเด็กและแม่ที่ได้รับผลกระทบไม่มีทางเลือกพิเศษในการดูแลติดตามผล ตามกฎแล้วไม่มีการดูแลพิเศษใด ๆ ที่เป็นไปได้เนื่องจากพิษสามารถรักษาได้ค่อนข้างดี เด็กต้องกินยาปฏิชีวนะซึ่งจะได้รับโดยตรงทางเลือด

นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้เด็กมีชีวิตอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำจะหายเป็นปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นในกรณีของกลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำมักมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป

พิษสามารถวินิจฉัยและรักษาได้ก่อนคลอด การรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะสามารถทำได้ที่นี่ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาปฏิชีวนะเป็นประจำ ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์

สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในช่วงปลาย ๆ ได้โดยปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย ในกรณีของกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำการติดต่อกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากมักนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งสามารถป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจได้เช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

Amniotic Infection Syndrome มีผลต่อหญิงตั้งครรภ์และเด็กในครรภ์และทั้งสองฝ่ายมีความเสี่ยง โรคที่มีการอักเสบร้ายแรงแสดงถึงภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันดังนั้นแม้จะมีอาการเล็กน้อยผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินทันทีและไปที่คลินิกการแพทย์ โดยหลักการแล้วแพทย์จะวินิจฉัยโรคในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถแทรกแซงได้ทันท่วงที สิ่งนี้คาดการณ์ว่าผู้หญิงจะเข้ารับการตรวจสุขภาพทั้งหมดที่นรีแพทย์เสนอและรายงานเรื่องร้องเรียน

อย่างดีที่สุดผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลในระหว่างการเจ็บป่วยและได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นจากแพทย์และเจ้าหน้าที่ จุดมุ่งหมายหลักของการบำบัดนี้คือเพื่อป้องกันไม่ให้แม่หรือเด็กเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือเข้าแทรกแซง แต่เนิ่นๆ หากเลือดเป็นพิษมากขึ้นมักจำเป็นต้องผ่าตัดคลอด

โดยทั่วไปผู้ป่วยพยายามให้ตัวเองพักผ่อนให้เพียงพอและนอนหลับให้เพียงพอระหว่างที่อยู่ในคลินิก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษซึ่งผลกระทบต่อแม่และเด็กในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ หลังคลอดแม่และเด็กมักจะอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่าในสตรีที่มีสุขภาพดีที่คลอดบุตร เนื่องจากความเจ็บป่วยทารกแรกเกิดมักเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งต้องการการดูแลที่เหมาะสม