ข้อต่อหัวแม่มืออาน

ข้อต่อหัวแม่มืออาน เชื่อมต่อกระดูกฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือกับกระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่รูปสี่เหลี่ยมคางหมู ในฐานะที่เป็นข้อต่ออานช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวสองแกนในการงอ / ยืดและกาง / ตกปลาได้ ในการรวมกันของการหมุนทั้งสองทิศทางข้อต่ออานหัวแม่มือจะทำงานได้เกือบเหมือนลูกหมาก

ข้อต่ออานหัวแม่มือคืออะไร?

ข้อต่ออานหัวแม่มือ (Articulatio carpometacarpalis pollicis) สร้างการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือ (Os metacarpale primum) และกระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ (Os trapezium) ในฐานะที่เป็นข้อต่ออานช่วยให้สามารถหมุนได้ทั้งสองทิศทางซึ่งตั้งฉากกันทั้งงอ / ยืดและกาง / ตกปลา

ข้อต่อถูกทำให้เสถียรโดยเอ็นหลายเส้นและมีกล้ามเนื้อหนึ่งหรือสองมัดสำหรับแต่ละทิศทางของการหมุน ตัวขยายที่ยาวและสั้น (extensor pollicis longus และ brevis muscle) ทำหน้าที่เป็นตัวขยาย เป็นเฟล็กเซอร์ z. บางครั้งกล้ามเนื้อยังมีหน้าที่ในการแตกเช่นกล้ามเนื้อโพลิซิสเบรวิส กล้ามเนื้อของมือมีกิ่งก้านของเส้นประสาทและเส้นประสาทมีเดียน

เมื่อจับมือข้อต่ออานนิ้วหัวแม่มือจะถูกเน้นเป็นพิเศษเพื่อให้หลาย ๆ คนโดยเฉพาะผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนอาจพบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อ โดยปกติแล้วจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งในกรณีของข้อต่ออานหัวแม่มือเรียกว่า rhizarthrosis

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ในทางตรงกันข้ามกับข้อต่อ metacarpophalangeal อื่น ๆ ข้อต่ออานหัวแม่มือไม่ได้ออกแบบมาเป็นลูกหมาก แต่สอดคล้องกับข้อต่ออานทั่วไปซึ่งได้รับการปรับให้เหมาะสมกับการหมุนสองทิศทางของการงอ / การยืดและการกาง / การตกปลาและได้รับการออกแบบมาสำหรับการรับน้ำหนักสูงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวในการจับคงที่ . เมื่อเทียบกับข้อต่อ metacarpophalangeal อื่น ๆ แคปซูลข้อต่อของข้อต่ออานหัวแม่มือจะค่อนข้างยืดหยุ่นแม้ว่าเอ็นจะให้การเคลื่อนไหวที่ปลอดภัยในทิศทางที่ต้องการ

นิ้วหัวแม่มือจึงนำเสนอข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีและสำหรับการเคลื่อนไหวที่จับแน่น ส่วนโค้งของหลอดเลือดที่ตื้นและลึกในบริเวณข้อต่อ metatarsophalangeal ให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่มือ ส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงทั้งสองหรือเรียกอีกอย่างว่า Palmar arches เกิดขึ้นเป็นกิ่งก้านด้านข้างของหลอดเลือดแดงท่อนและหลอดเลือดแดงเรเดียล ข้อต่ออานหัวแม่มือและเอ็นส่วนใหญ่มาจากกิ่งก้านของส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงส่วนลึก

ฟังก์ชันและงาน

งานหลักและหน้าที่ของข้อต่ออานหัวแม่มือคือการเปิดใช้งานทั้งมอเตอร์ขนาดเล็กและการเคลื่อนไหวที่จับได้อย่างทรงพลัง การต่อต้านของนิ้วหัวแม่มือมีความหมายพิเศษ ด้วยข้อต่ออานสองระนาบที่นำเสนอโดยข้อต่ออานทำให้นิ้วหัวแม่มือสามารถออกกำลังกายที่เรียกว่าการจับปากคีบด้วยนิ้วที่เหลือทั้งสี่นิ้ว

ปลายนิ้วหัวแม่มือกดลงบนปลายนิ้วมือข้างเดียวกันอย่างแรงมากหรือน้อย ด้ามจับแหนบไม่เพียง แต่สามารถใช้งานได้ด้วยทักษะยนต์ที่ดีมากและความไวเท่านั้น แต่ยังมีด้ามจับที่แข็งแรงด้วยหากจำเป็น นิ้วหัวแม่มือยังมีความเป็นไปได้ในการรองรับนิ้วด้วยที่จับที่จำเป็นโดยการปิดกำปั้น นิ้วมักจะถือน้ำหนักของร่างกายซึ่งดึงลงในแนวตั้ง (ความเร่งเนื่องจากแรงโน้มถ่วง) และนิ้วหัวแม่มือจะป้องกันไม่ให้นิ้วลื่นไถลภายใต้แรงที่กระทำในทางตรงกันข้ามกับแรงโน้มถ่วงโดยใช้กำปั้นหรือกำปั้นโดยนัย

ข้อต่ออานหัวแม่มือยังทำหน้าที่ในการที่นิ้วหัวแม่มือสามารถหมุนได้เล็กน้อยเพื่อให้สามารถปรับให้เข้ากับเงื่อนไขบางประการได้ การหมุนแบบแอคทีฟเป็นไปไม่ได้เนื่องจากไม่มีกล้ามเนื้อสำหรับการหมุน อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่าการหมุนนิ้วหัวแม่มือแบบแอคทีฟยังเป็นไปได้โดยการฝึกตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากอาจใช้การรวมกันของกล้ามเนื้อที่มีอยู่ในการหมุนได้

โรค

ข้อต่ออานหัวแม่มือถูกเน้นอย่างหนักกับการเคลื่อนไหวเกือบทั้งหมดของนิ้วหัวแม่มือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจับปากคีบด้วยนิ้วนางหรือนิ้วก้อยเนื่องจากพื้นผิวข้อต่อเคลื่อนเข้าหากันและพื้นผิวที่เล็กกว่ามากจะต้องรับน้ำหนักมากขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขัดสีของกระดูกอ่อนบริเวณข้อและการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่ออานหัวแม่มือเรียกว่า rhizarthrosis

Rhizarthrosis เริ่มปรากฏตัวด้วยความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหวซึ่งในระยะต่อไปของโรคยังปรากฏในระยะพักและอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับอย่างมีนัยสำคัญ ด้วย rhizarthrosis ขั้นสูงข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวจึงเกิดขึ้นและมักจะเกิดส่วนต่อท้ายของกระดูกซึ่งสามารถรู้สึกและรับรู้ได้ว่าเป็นการผิดรูปจากภายนอก การยึดเกาะของกระดูกสามารถมองเห็นได้โดยตรงในขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์พิเศษ นับตั้งแต่การเกิดขึ้นของวัฒนธรรม SMS และเทคโนโลยีสมาร์ทโฟนใหม่ ๆ ผู้คนที่ใช้นิ้วและนิ้วโป้งมากเกินไปในการเขียน SMS หรืออีเมลเล่นเกมหรือทำสิ่งอื่น ๆ บนสมาร์ทโฟนได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดนิ้วหัวแม่มือ

ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่ปรากฏในวัยรุ่นเกิดจากความเครียดที่นิ้วโป้งจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นขณะเขียน SMS ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า SMS thumb ส่วนใหญ่เกิดจาก tendinitis ที่ข้อต่อของ thumb saddle หรือ bursitis ที่เกี่ยวข้อง ด้วยการทดสอบ Finkelstein ที่เรียกว่าการทดสอบเส้นเอ็นมักจะรู้สึกได้ในขั้นสูงของนิ้วหัวแม่มือ SMS

นิ้วหัวแม่มือปิดอยู่ในกำปั้นและจากนั้นมือก็ทำมุมเข้าหานิ้วก้อยทันที การร้องเรียนที่เจ็บปวดอย่างมากอาจกลายเป็นอาการเรื้อรังได้อย่างรวดเร็วหากไม่ปฏิบัติตามและขั้นตอนการรักษาอาจใช้เวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น ในกรณีที่ดื้อรั้นมากแผลเล็ก ๆ ของผู้ป่วยนอกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเบอร์ซาสามารถบรรเทาได้ นิ้วหัวแม่มือสามารถเคลื่อนย้ายได้ทันทีหลังจากขั้นตอน