หลอด Eustachi

ภายใต้ หลอด Eustachi หมอเข้าใจดี ท่อยูสเตเชียนที่เชื่อมต่อช่องจมูกกับหูชั้นกลาง โครงสร้างทางกายวิภาคนี้ใช้เพื่อปรับความดันและระบายสารคัดหลั่งให้เท่ากัน ทั้งการปิดถาวรและการไม่ปิดท่อยูสเตเชียนมีค่าโรค

หลอด eustachi คืออะไร?

ท่อ eustachi เรียกอีกอย่างว่า ear trumpet หรือ ทูบาตรวจสอบ ที่รู้จักกัน ช่องแก้วหูของหูชั้นกลางเชื่อมต่อกับช่องจมูกผ่านท่อนี้ซึ่งมีความยาวประมาณ 30 ถึง 35 มม. ท่อไหลผ่านระดับหลังของคลองกระดูกขมับกระดูกและประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่างกัน

นกเช่นเดียวกับสัตว์เลื้อยคลานและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีการเชื่อมต่อท่อคู่ สัตว์บางชนิดจากสกุลกีบที่ไม่ได้จับคู่ยังมีส่วนขยายคล้ายกระสอบของการเชื่อมต่อท่อซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากระสอบอากาศ นักกายวิภาคศาสตร์ชาวอิตาลี Bartolomeo Eustachi ให้ชื่อหลอด Eustachi ครั้งแรกเขาอธิบายการเชื่อมต่อแบบท่อระหว่างหูชั้นกลางและช่องจมูกในช่วงศตวรรษที่ 16 อย่างถูกต้อง

กล่าวกันว่า Alkmaion ค้นพบโครงสร้างเมื่อ 500 ปีก่อนคริสตกาล อย่างไรก็ตามคำอธิบายในเวลานั้นไม่ถูกต้องสงสัยว่ามีการเปิดหายใจเพิ่มเติมซึ่งจากการค้นพบของเวลานั้นมีเพียงแพะเท่านั้นที่ดูเหมือนจะติดตั้ง Eustachi เป็นคนแรกที่จัดทำเอกสารเกี่ยวกับรูปร่างและฟังก์ชันที่แท้จริงของท่อ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาของตัวอ่อนทูบาหูจะโผล่ออกมาจากช่องโพรงใกล้เคียงกับ tubotympanic ซึ่งสอดคล้องกับการจองของถุงคอหอยแรก

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ส่วนที่เป็นกระดูกของท่อหูอยู่ทางช่องแก้วหู ส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนของโครงสร้างตั้งอยู่ทางช่องจมูกและมีสัดส่วนประมาณ 2 ใน 3 ของท่อยูสเตเชียนทั้งหมด โครงสร้างกระดูกอ่อนสอดคล้องกับกระดูกอ่อนยืดหยุ่นซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากระดูกอ่อนหลอด กระดูกอ่อนของท่อนี้ประกอบด้วยปลายบางและกว้างและติดกับกล้ามเนื้อสามมัด

กล้ามเนื้อทั้งสามนี้คือกล้ามเนื้อลำคอ, เทนเซอร์เวลีพาลาทินี, เลเวเตอร์เวลิพาลาทินีและกล้ามเนื้อซาลปิโอฟาริงกีอุส กล้ามเนื้อเทนเซอร์เวลีพาลาทินีอยู่ที่ส่วนปลายของกระดูกอ่อนบาง ๆ และรับแรงดึงจากความตึงภายในของกระดูกอ่อนท่อ กล้ามเนื้อ levator veli palatini อยู่บนกระดูกอ่อนของท่อล่างและดันส่วนนี้ของท่อขึ้นไป กล้ามเนื้อ salpingopharyngeus อยู่ตรงกลางของส่วนปลายหนาของกระดูกอ่อนและควบคุมการเคลื่อนไหวผ่านกล้ามเนื้อ levator veli palatini

ส่วนกระดูกอ่อนและกระดูกของทูบาหูรวมเข้าด้วยกันในการหดตัวทางสรีรวิทยา ท่อสามารถเปิดได้ทั้งทางช่องจมูกและไปทางโพรงแก้วหู การเปิดสู่ช่องจมูกยังรวมถึงเยื่อเมือกที่ยื่นออกมาสองส่วน

ฟังก์ชันและงาน

ตราบใดที่ท่อหูยังปิดอยู่จะช่วยปกป้องหูชั้นกลางจากการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นจากช่องจมูก ฟังก์ชั่นการล็อคนี้เติมเต็มโดยกระดูกอ่อนของท่อซึ่งบีบอัดท่อด้วยความตึงของมันเอง กล้ามเนื้อทั้งสามคือ tensor veli palatini levator veli palatini และ salpingopharyngeus ควบคุมการปิดท่อ ท่อยูสตาชิจะเปิดเมื่อกลืนกินหาวและเปล่งเสียงบางอย่างเท่านั้น บางครั้งการเปิดนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเมื่อมีการคลิกที่หู

การปรับสมดุลความดันอากาศจะเกิดขึ้นในหูทรัมเป็ตเมื่อเปิดขึ้น ดังนั้นความดันในหูชั้นกลางสามารถปรับให้เข้ากับความดันอากาศในช่องจมูกและความดันอากาศภายนอกได้ การชดเชยนี้จะเกิดขึ้นเมื่อกลืนและหาวเป็นหลัก หากคุณปิดจมูกและปากและพยายามหายใจออกในเวลาเดียวกันคุณสามารถเปิดทรัมเป็ตโดยพลการและตั้งค่าการปรับสมดุลความดันในการเคลื่อนที่ กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่า Valsalva maneuver

ในทำนองเดียวกันความตึงเครียดที่กำหนดเป้าหมายของกล้ามเนื้อลำคอทั้งสามสามารถเปิดท่อหูและทำให้เกิดการปรับสมดุลความดัน หากไม่มีการปรับสมดุลความดันอากาศแก้วหูจะโป่งอย่างเจ็บปวด นอกจากฟังก์ชั่นปรับความดันแล้วทรัมเป็ตยังมีหน้าที่ในการระบายน้ำในหูชั้นกลาง ของเหลวจะถูกระบายออกจากหูชั้นกลางผ่านทางท่อหู

โรค

ในโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจส่วนบนท่อยูสเตเชียนอาจแคบลงเนื่องจากเยื่อเมือกบวม ตัวอย่างเช่นการปิดท่ออาจทำให้เกิดแก้วหูไหลได้เช่นการสะสมของของเหลวในหูชั้นกลางอย่างเจ็บปวด การอุดฟันที่สมบูรณ์ของ tuba auditiva เรียกอีกอย่างว่า tubal middle ear catarrh

ในกรณีของโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเข้าสู่หูชั้นกลางผ่าน tuba auditiva และทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก หูชั้นกลางอักเสบส่วนใหญ่เป็นเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อราหรือไวรัสพบได้น้อยกว่า บางครั้งทรัมเป็ตในหูยังพัฒนาเป็นท่อเหวอะหวะ ด้วยปรากฏการณ์นี้ท่อยูสเตเชียนยังคงเปิดอยู่เป็นส่วนใหญ่ หมอก็พูดถึงการปิดท่อไม่เพียงพอ อาการสำคัญของปรากฏการณ์นี้คือสิ่งที่เรียกว่า autophony จากนี้ไปจะรับรู้ว่าเสียงของร่างกายของตัวเองดังผิดธรรมชาติเนื่องจากส่งตรงไปยังหูชั้นกลาง

ปรากฏการณ์นี้มีสาเหตุหลายประการ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการลดน้ำหนักอย่างมากมีความสำคัญเช่นเดียวกับแผลเป็นในช่องจมูกหรือการฉายรังสีเนื้องอก ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยมในกรณีส่วนใหญ่แก้วหูยังคงอยู่ในสภาพสมบูรณ์ทั้งในท่อที่อ้าปากค้างและโรคหวัดหูชั้นกลาง นักโสตสัมผัสวิทยาสามารถตรวจสอบความสามารถในการซึมผ่านของ tuba autitiva ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบการทำงานของหลอดที่เรียกว่า การทดสอบการทำงานนี้สามารถสอดคล้องกับการระเบิด แต่ยังรวมถึงการทดสอบ Valsava ด้วย