เกาต์

เกาต์ หรือ hyperuricemia เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่รู้จักกันดี สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดซึ่งผลของมันส่วนใหญ่นำไปสู่การอักเสบของข้อต่ออย่างรุนแรงและอาการปวดข้อ ความแตกต่างอย่างหนึ่งระหว่าง การโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลัน และ โรคเกาต์เรื้อรัง.

โรคเกาต์คืออะไร?

โรคเกาต์หรือ hyperuricemia ซึ่งเคยเรียกว่า niggles เป็นที่รู้กันว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ โดยทั่วไปของโรคเกาต์คือการสะสมของกรดยูริกในเลือดซึ่งผลึกของกรดยูริกจะก่อตัวขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งเหล่านี้จะสะสมอยู่ในข้อต่อเส้นเอ็นและเบอร์ซา ในระหว่างนี้อาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อ (การอักเสบของข้อต่อ) ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

นอกจากนี้โรคเกาต์ยังสามารถแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ:

1. โรคเกาต์ขั้นต้น: ร่างกายจะสร้างกรดยูริกมากกว่าที่จะขับออกทางไตและกระเพาะปัสสาวะ กรดยูริกสร้างขึ้นในร่างกาย

2. โรคเกาต์ทุติยภูมิ: ด้วยรูปแบบนี้ความเสียหายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องได้เกิดขึ้นจากการผลิตกรดยูริกและการสะสมในร่างกาย ตัวอย่างเช่นไตวายสามารถรับผิดชอบต่อการตายของเซลล์

โรคเกาต์พบได้บ่อยในผู้ที่มีมาตรฐานการครองชีพสูง ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ชายในวัยผู้ใหญ่ (อายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี)

สาเหตุ

สาเหตุของโรคเกาต์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามสันนิษฐานว่าสาเหตุทางพันธุกรรมทำให้เกิดโรคเกาต์ในกรณีส่วนใหญ่ ความบกพร่องทางกรรมพันธุ์สามารถนำไปสู่การผลิตกรดยูริกมากเกินไป ความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ยูเรียถูกขับออกไปไม่เพียงพอ

ด้วยวิธีนี้ผลึกยูเรียจะถูกสะสมในเลือดและเคลื่อนย้ายไปที่ข้อต่อเส้นเอ็นและเบอร์ซ่าของข้อต่อ การอักเสบของข้อต่อจะเกิดขึ้นซึ่งอาจเจ็บปวดมาก สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งพิวรีนซึ่งส่วนใหญ่พบในเนื้อสัตว์และเครื่องในทำให้เกิดการผลิตยูเรียมากเกินไป

โดยเฉพาะคนที่กินเนื้อสัตว์และแอลกอฮอล์มาก ๆ จะเป็นโรคเกาต์ได้ การโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันยังเป็นไปได้ในผู้ป่วยเหล่านี้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในตอนแรกโรคเกาต์มักจะสังเกตเห็นได้เฉพาะในข้อต่อเดียว ในระยะแรกจะมีเพียงระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นซึ่งยังไม่ก่อให้เกิดอาการที่ชัดเจน สัญญาณแรกอาจเป็นนิ่วในไตหรือโรคเกาต์เฉียบพลัน ในระยะที่สองอาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในข้อต่อแต่ละข้อ

โดยปกติข้อต่อของเท้าและนิ้วเท้าจะได้รับผลกระทบประมาณแปดเปอร์เซ็นต์ของกรณีอาการจะส่งผลต่อข้อต่อของเท้าทั้งสองข้าง การโจมตีของโรคเกาต์ครั้งแรกมักเกิดขึ้นในตอนกลางคืนและอาจเป็นเวลาหลายวัน มักสังเกตเห็นสัญญาณของการอักเสบในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นข้อต่อจะมีสีแดงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดมีความไวต่อการสัมผัสและความร้อนสูงเกินไป

ผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจลอกหรือคัน บางครั้งการโจมตีของโรคเกาต์เกี่ยวข้องกับอาการเพิ่มเติม โดยทั่วไปจะมีไข้ปวดศีรษะหรือใจสั่น ในผู้ป่วยบางรายจะมีการเพิ่มข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยยังรู้สึกอ่อนแอและสมรรถภาพของพวกเขามี จำกัด

หลังจากการโจมตีของโรคเกาต์หลายครั้งความคล่องตัวของข้อต่อจะลดลงรวมกับอาการปวดและบวมเพิ่มเติม ผู้คนไม่มีอาการระหว่างการโจมตี โรคเกาต์เรื้อรังแสดงให้เห็นว่าอาการยังคงมีอยู่และทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

หลักสูตร

โรคเกาต์สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หากแพทย์วินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรได้รับการตรวจระดับกรดยูริกโดยเฉพาะเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย ในทางกลับกันหากไม่พบการรักษาโรคเกาต์สามารถพัฒนาเป็นโรคเกาต์เรื้อรังได้

หลักสูตรของโรคเกาต์ที่ไม่ได้รับการรักษามีดังนี้ 1. โรคเกาต์เฉียบพลัน 2. โรคเกาต์ระยะลุกลาม 3. โรคเกาต์เรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีการรักษาโรคเกาต์อย่างเหมาะสมผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลสืบเนื่องต่างๆ ความผิดปกติของข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเกาต์ หากเกิดการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันมักส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาการอักเสบอาจทำให้เกิดไข้ได้

การโจมตีของโรคเกาต์มักจะรักษาโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ เพิ่มเติม อย่างไรก็ตามการโจมตีครั้งต่อไปไม่ใช่เรื่องแปลก หากไม่มีการรักษาอย่างมืออาชีพที่ทำให้ระดับกรดยูริกในร่างกายลดลงการโจมตีของโรคเกาต์จะปรากฏในช่วงเวลาที่สั้นลง เป็นการเพิ่มความเสี่ยงที่ข้อต่อและกระดูกจะเสียหายอย่างถาวร

เป็นผลให้ผู้ป่วยยังคงมีอาการบวมเจ็บและข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ นอกจากนี้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเป็นสีแดงและร้อนเกินไป ในกรณีของโรคเกาต์เรื้อรังการสะสมของผลึกสามารถเกิดขึ้นตามส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งสามารถเห็นได้จากรังสีเอกซ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อ้างถึงเงินฝากเหล่านี้ว่า gouty tophi อย่างไรก็ตามมักไม่ค่อยเกิดขึ้น

ผลเสียอีกอย่างของโรคเกาต์คือการเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกซึ่งอาจทำให้ไตเสียได้ ซึ่งรวมถึงการก่อตัวของนิ่วในไตซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของกรดยูริก พวกเขาจะเสี่ยงต่อการเกิดอาการจุกเสียดของไตอย่างเจ็บปวด นอกจากนี้ยังส่งเสริมการติดเชื้อในไตและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ บางครั้งปริมาณกรดยูริกในไตจะเพิ่มขึ้นจนเกิดความล้มเหลวเฉียบพลันของอวัยวะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีแสงผิดปกติหรือผิวขาวควรปรึกษาแพทย์เพื่อความปลอดภัย หากมีอาการบวมของข้อต่อปวดกระดูกและเคลื่อนไหวได้ จำกัด จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ก่อนรับประทานยาแก้ปวดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยเพิ่มเติม

หากอาการปวดลุกลามหรือมีอาการบวมเพิ่มขึ้นควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที หากข้อต่อหลายข้อได้รับผลกระทบในขณะที่โรคดำเนินไปการเปลี่ยนแปลงนั้นจะต้องนำเสนอต่อแพทย์ด้วย หากข้อ จำกัด ของมอเตอร์ทำให้ร่างกายเกิดความเครียดด้านเดียวหรือท่าทางที่ไม่ดีจำเป็นต้องพบแพทย์ การทำให้ผิวหนังแดงขึ้นอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและข้อต่อที่ร้อนเป็นสาเหตุของความกังวล จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อเริ่มการรักษา

หากเกิดอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนซ้ำ ๆ ควรรีบไปพบแพทย์ การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีที่มีอาการกระสับกระส่ายความหงุดหงิดหรือความเครียดเพิ่มขึ้น หากภาระหน้าที่ประจำวันในที่ทำงานหรือในชีวิตส่วนตัวไม่สามารถดำเนินการได้ตามปกติอีกต่อไปควรปรึกษาแพทย์ จำเป็นต้องมีแพทย์หากมีปัญหาทางจิตใจเกิดขึ้น ควรขอความช่วยเหลือในกรณีที่มีความบกพร่องทางอารมณ์หรือจิตใจหรือปัญหาทางพฤติกรรม

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โรคเก๊าท์ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์อย่างแน่นอนมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตหรือไตวายได้ การบำบัดโรคเกาต์ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การลดระดับกรดยูริกในเลือด นอกจากนี้ควรบรรเทาอาการที่ไม่พึงประสงค์

เหนือสิ่งอื่นใดอาการปวดข้อบวมและปวดเมื่อยตามร่างกายเป็นจุดสำคัญของการบำบัดโรคเกาต์ นอกจากนี้ควรป้องกันโรคเก๊าท์เรื้อรังร่วมกับการรักษาพยาบาล สามารถพิจารณายาต่อไปนี้: ยาต้านการอักเสบสำหรับโรคเกาต์ชนิดรุนแรงกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีคอร์ติซอลเป็นยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบและ / หรือโคลชิซินสำหรับการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันเพื่อบรรเทาอาการปวดเยลลี่ อย่างไรก็ตามโคลชิซินไม่ได้ลดระดับกรดยูริกดังนั้นจึงมีไว้เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น

ในการรักษาด้วยตนเองแนะนำให้ใช้การประคบเย็นบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ แขนขาเหล่านี้ควรอยู่นิ่ง ๆ นอกจากนี้ขอแนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อลดความเข้มข้นของยูเรีย ไม่ว่าในกรณีใดควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และอาหารประเภทเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน

Outlook และการคาดการณ์

แม้ว่าโรคเกาต์จะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดีมาก ผู้ป่วยที่มีวินัยซึ่งยึดติดกับอาหารที่มีพิวรีนต่ำอาจส่งผลดีต่อการพยากรณ์โรค

การโจมตีครั้งแรกมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนไม่มีอาการเจ็บปวดเป็นเวลานาน แต่ขอแนะนำให้เริ่มใช้ยาลดกรดยูริกทันที วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้เกิดการโจมตีขึ้นอีก

ผู้ป่วย Uricopathy มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวาน การหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์แอลกอฮอล์และน้ำตาลส่วนเกินจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิเหล่านี้ ผู้ป่วยชายได้รับประโยชน์อย่างยิ่งจากการเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคจะดำเนินไปในอาการกำเริบซึ่งเป็นบ่อยขึ้นและกลายเป็นเรื้อรังในที่สุด พื้นผิวข้อต่อถูกทำลายความหนาที่กลับไม่ได้และการเปลี่ยนรูปของข้อต่อเกิดขึ้น ผลที่ตามมาของโรคเกาต์เรื้อรังเรียกว่า tophi สิ่งเหล่านี้เป็นคราบเกลือยูเรตที่ไม่เจ็บปวดอยู่ใต้ผิวหนัง โดยปกติจะอยู่ที่ใบหูและใกล้ข้อต่อ

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคข้ออักเสบยูริกจะนำไปสู่ความเสียหายของไตซึ่งสามารถแสดงออกได้ในไตอักเสบหรือแม้แต่ไตวายเฉียบพลัน

การป้องกัน

โรคเกาต์สามารถป้องกันได้ค่อนข้างดี ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเนื้อสัตว์มาก ในทำนองเดียวกันไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริกเพิ่มขึ้น ดื่มมาก ๆ เพื่อเจือจางยูเรียและล้างออกเร็วขึ้น

aftercare

ในการดูแลติดตามโรคเกาต์จะมีการตรวจระดับกรดยูริกเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการตั้งค่ายา ยาสามารถปรับหรือคงไว้ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจ หากจำเป็นให้ตรวจสอบอาหารการออกกำลังกายและส่วนประกอบอื่น ๆ ของการบำบัดด้วย

การตรวจติดตามผลเริ่มแรกเกิดขึ้นหลายครั้งต่อปีและสามารถลดลงได้หากโรคดำเนินไปในเชิงบวก หากอาการไม่ลดลงหรือแย่ลงจะมีการระบุการบำบัดระยะยาว การเผาผลาญของ purine จำเป็นต้องได้รับการควบคุมเพื่อบรรเทาอาการทั่วไปและเพื่อให้ได้การฟื้นตัวในระยะยาว

หลังจากการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันผู้ป่วยต้องทำใจให้สบายและทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลง ในระหว่างการดูแลติดตามผลสาเหตุของโรคจะถูกกำหนดเพื่อให้สามารถบำบัดได้อย่างเหมาะสมที่สุด ในทำนองเดียวกันต้องหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้เช่นแอลกอฮอล์หรืออาหารที่มีพิวรีนสูงเนื่องจากอาการเหล่านี้แย่ลงในกรณีส่วนใหญ่

หลังจากการผ่าตัดตามความจำเป็นสำหรับข้อต่อที่ได้รับความเสียหายจากข้ออักเสบให้พักผ่อนและพักผ่อนอีกครั้ง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการติดตามผลหลังจากหนึ่งถึงสองสัปดาห์และไปพบอายุรแพทย์ที่รับผิดชอบและขึ้นอยู่กับอาการผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ เพื่อตรวจสุขภาพตามระยะเวลาปกติ

คุณสามารถทำเองได้

หากคุณเป็นโรคเกาต์คุณควรปรึกษาแพทย์เสมอ แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมและมาตรการทางการแพทย์ทั่วไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เพื่อสนับสนุนการรักษาเบื้องต้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองได้

ในกรณีที่เกิดการโจมตีเฉียบพลันสิ่งสำคัญคือต้องทำให้ข้อต่อที่อักเสบเย็นลงด้วยการบีบอัดหรือแผ่นรอง ควรยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบและขยับให้น้อยที่สุด ในขณะเดียวกันควรดื่มน้ำหรือชาปริมาณมาก ๆ เพื่อให้ผลึกถูกขับออกไปอย่างรวดเร็ว ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ในทำนองเดียวกันสำหรับอาหารที่อุดมไปด้วยพิวรีนเช่นเครื่องในเนื้อย่างอาหารทะเลอาหารที่มียีสต์ผักโขมและกะหล่ำดอก

เชอร์รี่เป็นยาสามัญประจำบ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเกาต์ ผลไม้มีสารต้านการอักเสบซึ่งในเวลาเดียวกันจะช่วยต่อต้านกรดยูริกในเลือดและบรรเทาอาการปวด อาหารอื่น ๆ ที่ช่วยในการขับกรดยูริกออก (เช่นขึ้นฉ่ายหรือหัวไชเท้า) อาจถูกบริโภคบ่อยขึ้นในระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์

จากนั้นผู้ป่วยควรหาสาเหตุของโรคเกาต์คนอ้วนควรมุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนักในขณะที่คนที่มีแอลกอฮอล์ควรขอความช่วยเหลือในการรักษา หากคุณเป็นโรคไตหรือเบาหวานชนิดที่ 2 อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวโดยผู้เชี่ยวชาญให้การสนับสนุน