นิ่วในปัสสาวะ

นิ่วในปัสสาวะ เป็นโรคแห่งความร่ำรวยซึ่งมีความถี่เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีการขับสารพิษออกมากเกินไป

นิ่วในปัสสาวะคืออะไร?

นิ่วในปัสสาวะเป็นแร่ธาตุในร่างกายที่รวมกันเป็นโครงสร้างขนาดใหญ่ เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (ท่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ) รวมทั้งในไต รูปร่างและองค์ประกอบทางเคมีอาจแตกต่างกันไป

นิ่วในปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อเกลือที่ละลายในปัสสาวะตกตะกอนเป็นผลึก ส่วนใหญ่ทำจากแคลเซียมออกซาเลต แต่หินที่ทำจากซีสตีนกรดยูริกหรือฟอสเฟตไม่ใช่เรื่องแปลก หากไม่สามารถชะล้างคราบสกปรกออกไปได้ตามธรรมชาติพวกมันจะกลายเป็นผลึกเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งเหล่านี้สามารถใช้กับรูปร่างโค้งมนหรือแตกแขนง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มีขนาดสูงถึงหลายเซนติเมตรเป็นไปได้ก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น ชาวเยอรมันประมาณ 20 คนจะต้องทนทุกข์ทรมานจากนิ่วในปัสสาวะตลอดชีวิตรวมทั้งผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในช่วงกลางทศวรรษที่ 20 ถึง 60

สาเหตุ

นิ่วในทางเดินปัสสาวะมักเกิดจากโรคทางระบบเผาผลาญหรือความผิดปกติของฮอร์โมนที่ทำให้สารบางชนิดสลายได้ยาก แต่โดยพื้นฐานแล้วทุกคนสามารถเป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้ พฤติกรรมใด ๆ ที่เพิ่มความเข้มข้นของเกลือและกรดในปัสสาวะจะช่วยให้เกิดผลึก

หากปริมาณของเหลวในแต่ละวันไม่เพียงพอระบบทางเดินปัสสาวะจะไม่เพียงพอ อาหารที่ไม่ดีก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน เนื้อสัตว์และกาแฟมากเกินไปทำให้ระดับกรดยูริกสูงขึ้น ความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นระหว่างน้ำและสารที่ละลายในปัสสาวะทำให้ปัสสาวะมีสีเหลืองเข้ม หากเป็นกรณีนี้แม้แต่ในคนที่มีสุขภาพดีก็ยังมีเงินฝากที่ก้อนหินสามารถพัฒนาได้

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะมักเป็นผลมาจากการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอซึ่งทำให้ปัสสาวะตกค้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตและผู้ที่มีอาการท่อปัสสาวะตีบแคบอัมพาตหรือหลายเส้นโลหิตตีบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

นิ่วในปัสสาวะทำให้เกิดอาการปวดจุกเสียดในช่องท้องอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในช่วงอุบาทว์และสามารถแผ่กระจายไปทั่วบริเวณท้องและอวัยวะเพศ ในขณะเดียวกันผู้ป่วยรู้สึกอยากปัสสาวะและคลื่นไส้อย่างแรง มักมีอาการปัสสาวะลำบากและอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงนิ่วในปัสสาวะอย่างชัดเจน

สัญญาณความเจ็บป่วยที่ชัดเจนที่สุดคือปัสสาวะสีแดง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาจเกิดการกักเก็บปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งในตอนแรกจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและคลื่นไส้เพิ่มขึ้น ในระยะต่อไปท่อปัสสาวะอาจแตกได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเลือดในปัสสาวะและอาการไม่สบายตัว

ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่านิ่วในปัสสาวะจะไปอุดที่ท่อไตเท่านั้นและทำให้เกิดอาการปวดกดทับเล็กน้อย อาการปวดแสบปวดร้อนเกิดขึ้นเร็วกว่าในผู้หญิงเนื่องจากท่อไตสั้นลง โดยปกตินิ่วในปัสสาวะจะมองไม่เห็นภายนอก อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปเช่นเหงื่อออกและผิวซีดอาจเกิดขึ้นได้

ในกรณีของการร้องเรียนเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงภายนอกก็เป็นไปได้เช่นลักษณะอาการป่วยหรือการอักเสบ หากนิ่วในปัสสาวะออกก่อนกำหนดจะไม่มีอาการร้ายแรงหรือผลกระทบในระยะยาว

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มักจะตรวจพบนิ่วในท่อไตเมื่อเกิดลิ่มในท่อไต ทำให้เกิดอาการปวดอย่างกะทันหันคล้ายอาการจุกเสียดที่สามารถรู้สึกได้ในบริเวณช่องท้องไปจนถึงอวัยวะเพศ ในขณะเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอยากปัสสาวะและคลื่นไส้อย่างมาก

ความเจ็บปวดจากนิ่วในท่อไตจะหายไปทันทีที่มา แต่กลับมาในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ อาการปวดเหมือนตะคริวการกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้นและปัสสาวะลำบากบ่งบอกถึงนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ก้อนหินที่มีเหลี่ยมคมอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บภายในเมื่อเคลื่อนไปในทางเดินปัสสาวะ สิ่งนี้ปรากฏในปัสสาวะที่เปลี่ยนสีแดงและอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่เป็นอันตรายได้

นิ่วในไตมักถูกค้นพบโดยบังเอิญเนื่องจากมักไม่แสดงอาการใด ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีของพวกเขาหินสามารถแปลได้ทั้งในรังสีเอกซ์หรือระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจปัสสาวะและเลือดยังช่วยในการวินิจฉัย หากไม่มีอะไรทำหินเทที่เรียกว่าสามารถก่อตัวได้ในกรณีที่รุนแรง ที่นี่ระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด "หลั่งออกมา" ด้วยแร่ธาตุที่สะสมอยู่

ภาวะแทรกซ้อน

นิ่วในท่อปัสสาวะอุดตันท่อปัสสาวะซึ่งอาจส่งผลร้ายแรง โดยทั่วไปแล้วนิ่วในปัสสาวะจะนำไปสู่ความเจ็บปวดที่รุนแรงมากซึ่งแผ่กระจายไปที่ขาหนีบ สิ่งนี้สามารถ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ในแง่หนึ่งปัสสาวะสามารถสะสมจนกลับไปอยู่ในไตได้

เป็นผลให้ไตสามารถขยายตัว (ไฮโดรเนฟรอส) และอักเสบได้ การอักเสบสามารถไปได้ไกลจนไตล้มเหลว (ไตวาย) ส่งผลให้ไตไม่สามารถทำหน้าที่เดิมได้อีกต่อไป ปัสสาวะออกน้อยลงเพื่อให้ปริมาณมากขึ้นในร่างกายจึงนำไปสู่ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการ atherosclerotic

ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นช่วยให้มั่นใจได้ว่าน้ำจะถูกกดเข้าไปในเนื้อเยื่อมากขึ้นเพื่อให้อาการบวมน้ำเกิดขึ้น นอกจากนี้ไตไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพออีกต่อไปซึ่งนำไปสู่การขาดวิตามินดีและโรคโลหิตจาง (เนื่องจากการขาด EPO) ไตยังพบการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบส

ไม่สามารถหลั่งโปรตอนได้เพียงพออีกต่อไปดังนั้นค่า pH ในเลือดจึงลดลงอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้โพแทสเซียมสะสมในเลือดด้วย ความเข้มข้นของโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นช่วยให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีพฤติกรรมปัสสาวะผิดปกติเลือดในปัสสาวะหรือมีไข้ นิ่วในทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับหินชนิดอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ครอบคลุม นิ่วที่ใหญ่ขึ้นจะต้องถูกทำลายโดยใช้การรักษาด้วยคลื่นช็อกในขณะที่การพัฒนาของนิ่วขนาดเล็กต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ การดูแลติดตามผลที่ครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับนิ่วในปัสสาวะเสมอ นั่นคือเหตุผลที่คุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการเก็บปัสสาวะความเจ็บปวดในบริเวณไตและข้อร้องเรียนอื่น ๆ

การไปพบแพทย์จะระบุอย่างช้าที่สุดหากอาการยังคงมีอยู่นานกว่าห้าวันหรือหากมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น หากอาการเกิดขึ้นร่วมกับไข้หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตควรโทรหาแพทย์ฉุกเฉิน

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเด็กสตรีมีครรภ์ผู้สูงอายุและผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์หรือกาแฟเป็นประจำอยู่ในกลุ่มเสี่ยงทั่วไป ในทำนองเดียวกันผู้ที่มีระบบทางเดินปัสสาวะตีบแคบ แต่กำเนิดหรือโรคไตเรื้อรัง หากมีอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในอาการจุกเสียดเฉียบพลันผู้ป่วยจะได้รับยาต้านอาการกระตุกเช่นเดียวกับยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่นิ่วในปัสสาวะจะเลื่อนออกมาเองและจะถูกกำจัดออกไปในเวลาสั้น ๆ อย่างไรก็ตามการดื่มมาก ๆ โดยไม่มีมาตรการป้องกันอาการกระสับกระส่ายนั้นไม่มีประโยชน์

เนื่องจากความเจ็บปวดภายในของผู้ป่วยจึงคับแคบเมื่อถึงจุดนี้ทางเดินปัสสาวะจะแคบลงและมีก้อนนิ่วติดอยู่ นิ่วในปัสสาวะไม่สามารถกำจัดได้อีกต่อไป การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในกรณีเหล่านี้

นอกจากนี้ยังสามารถทำลายมันด้วยคลื่นกระแทก ที่นี่หินถูกถล่มด้วยคลื่นพลังงานจากภายนอกตามการแปลที่แม่นยำซึ่งจะแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ สับจนล้างออกได้

ในกรณีของนิ่วกรดยูริกผู้ป่วยจะได้รับยาที่ละลายนิ่วทางเคมี เมื่อหมดวิธีการที่นุ่มนวลแล้วให้ทำการหั่นด้วยคีมหรือเลเซอร์ ความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในปัสสาวะอีกครั้งนั้นสูงมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยหนึ่งในสี่ต้องได้รับการรักษาอย่างน้อยสี่ครั้งในชีวิต ด้วยมาตรการที่เหมาะสมการก่อตัวใหม่ของนิ่วในปัสสาวะสามารถชะลอหรือป้องกันได้ทั้งหมด

Outlook และการคาดการณ์

คนส่วนใหญ่ที่มีนิ่วในปัสสาวะจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดี ด้วยการรักษาในระยะเริ่มต้นมีทางเลือกในการรักษาที่ดีเพื่อให้สามารถบรรเทาอาการและโรคได้ในเวลาเดียวกัน

การรักษาด้วยยามักเพียงพอสำหรับนิ่วในปัสสาวะขนาดเล็กที่ทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อย ในกรณีที่ดีที่สุดนิ่วในปัสสาวะจะถูกเคลื่อนย้ายออกไปจากสิ่งมีชีวิตโดยการขับออกตามธรรมชาติเนื่องจากสารออกฤทธิ์ที่กำหนดและการฟื้นตัวจะเกิดขึ้น ในกรณีที่นิ่วในปัสสาวะมีขนาดใหญ่ขึ้นสิ่งแปลกปลอมจะถูกสลายหรือถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัด

หลังจากนั้นชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่ถูกทุบจะถูกลำเลียงออกจากร่างกายทางสิ่งขับถ่าย การฟื้นตัวจะได้รับหลังจากไม่กี่สัปดาห์ ในการตรวจสุขภาพขั้นสุดท้ายการทดสอบภาพจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีการกำจัดสิ่งแปลกปลอมทั้งหมดหรือไม่

เนื่องจากพัฒนาการทางสังคมการเพิ่มขึ้นของโรคที่เกิดจากนิ่วในปัสสาวะได้รับการบันทึกไว้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่หินจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในชีวิต หากมีการรับรู้และวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมในเวลาอันเหมาะสมการพยากรณ์โรคยังคงอยู่ในเกณฑ์ดีแม้ว่าจะกลับมา

หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อาจทำให้สุขภาพทรุดโทรมได้ ในกรณีที่รุนแรงมีความเสี่ยงต่อภาวะเฉียบพลันที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน มิฉะนั้นจะเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

การป้องกัน

การดื่มน้ำอย่างน้อยวันละสองลิตรจะเจือจางปัสสาวะเพื่อให้มีการสะสมน้อยลง เงินฝากที่มีอยู่และหินก้อนเล็ก ๆ สามารถล้างออกได้ตามธรรมชาติ การออกกำลังกายสนับสนุนกระบวนการนี้

การเปลี่ยนอาหารมีความสมเหตุสมผลหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีปัญหาเกี่ยวกับนิ่วในปัสสาวะอยู่แล้ว อาหารชนิดใดที่เขาต้องหลีกเลี่ยงขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของหินที่ถูกกำจัดออกไปจากเขา ผู้ป่วยควรตรวจปัสสาวะที่บ้านด้วยแถบทดสอบและปรับพฤติกรรมการดื่มและการกินให้เหมาะสม

aftercare

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคการติดตามผลอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญหลังการรักษา ควรเพิ่มปริมาณการดูดซึมของเหลวเพื่อให้ปริมาณปัสสาวะมากกว่าสองลิตรต่อวัน สิ่งนี้นำไปสู่การเจือจางของปัสสาวะและการก่อตัวของหินโดยทั่วไปลดลง

การเปลี่ยนแปลงอาหารที่ปรับให้เข้ากับแต่ละกรณีสามารถป้องกันการก่อตัวของหินใหม่ผ่านการเปลี่ยนแปลงค่า pH ที่กำหนดไว้ ตามหลักการแล้วแพทย์ผู้ทำการรักษาสามารถทำการวิเคราะห์นิ่วในปัสสาวะเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นนิ่วแคลเซียมออกซาเลตซึ่งการก่อตัวนี้ชอบโดยอาหารที่มีออกซาเลต

ซึ่งรวมถึงรูบาร์บขึ้นฉ่ายผักชีฝรั่งถั่วเหลืองบีทรูทผักโขมโกโก้ถั่วและชาดำ ออกซาเลตซึ่งไม่สามารถเจือจางและขับออกได้อย่างเพียงพอเนื่องจากได้รับของเหลวไม่เพียงพอเกาะติดกับแคลเซียมและก่อตัวเป็นนิ่วในปัสสาวะ การดูแลติดตามผลจึงประกอบด้วยการเพิ่มปริมาณน้ำที่คุณดื่มและควรหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้

นิ่วในกรดยูริกเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะเป็นกรดมากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนและพิวรีน การหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยพิวรีนเช่นเนื้อสัตว์ไส้กรอกเครื่องในแอลกอฮอล์พืชตระกูลถั่วและปลาบางชนิดรวมทั้งอาหารโปรตีนต่ำจะช่วยลดความเป็นกรดในปัสสาวะ ในการปรึกษากับแพทย์ผลกระทบนี้อาจรุนแรงขึ้นผ่านการบริโภคอาหารที่มีฤทธิ์เป็นด่าง

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้มาตรการบางอย่างกับนิ่วในปัสสาวะได้เอง ความอบอุ่นการออกกำลังกาย (โดยเฉพาะการกระโดดและปีนบันได) และของเหลวจำนวนมากเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนการรับประทานอาหาร ได้แก่ การรับประทานอาหารที่มีพิวรีนต่ำและการหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์จากนมเช่นเดียวกับช็อกโกแลตถั่วถั่วผักโขมและอาหารหรูหราเช่นแอลกอฮอล์และคาเฟอีน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงเบียร์เนื่องจากมีพิวรีนสูงและมีผลเสียต่อระดับกรดยูริก อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่เข้มงวดเนื่องจากอาจทำให้เกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้

Dragees หรือหยดจากพืชด้วยใบเบิร์ชบ่นหรือหางม้าช่วยพยุง วิธีการรักษาที่ได้ผลจากยาสมุนไพรยังมีชาที่ทำจากผ้าปูเตียงจริงรากดอกแดนดิไลออนหรือออร์โธซิฟอน ด้วยน้ำมะนาวน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์และน้ำคื่นช่ายนอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาในครัวเรือนบางอย่างที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและส่งเสริมการกำจัดนิ่วในปัสสาวะ

เมื่อหินถูกล้างออกแล้วการสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายจะได้รับการสนับสนุนโดยวิตามินเอ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ต้องกำหนดสาเหตุของไตกรวดและแก้ไขในระยะยาว หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นตะคริวหรือปัสสาวะไม่ออกคุณควรไปพบแพทย์ด้วยโรคนิ่วในปัสสาวะ