Cryoglobulinemia

Cryoglobulinemia เป็นโรคจากกลุ่มหลอดเลือดอักเสบ (vasculitis) ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบเกิดจากไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

Cryoglobulinemia คืออะไร?

ใน 80 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี cryoglubulinaemia เกิดจากโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง
© Olga - stock.adobe.com

ใน Cryoglobulinemia มันคือ vasculitis นั่นคือการอักเสบของหลอดเลือด การอักเสบนี้เกิดจากการสะสมของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนหรืออิมมูโนโกลบูลินในหลอดเลือดขนาดเล็ก อิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้เรียกว่า cryoglobulins ไม่ละลายน้ำเมื่อเย็น อย่างไรก็ตามสามารถลงในสารละลายได้เมื่อถูกความร้อน cryoglobulins ผสมเรียกอีกอย่างว่าคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน

cryoglobulins มีสามประเภท:

• cryoglobulins ประเภท 1 มักเป็น monoclonal immunoglobulins G (IgG) หรือ monoclonal immunoglobulins M (IgM)

• cryoglobulins ประเภท 2 ส่วนใหญ่เป็นโมโนโคลนอลอิมมูโนโกลบูลินเอ็มสิ่งนี้จับกับ IgG พิเศษ ดังนั้นนี่คือ cryoglobulins แบบผสม

• cryoglobulins ประเภทที่ 3 คือ polyclonal immunoglobulins M. ร่วมกับ polyclonal immunoglobulins ชนิดอื่น ๆ cryoglobulins ประเภท 3 จะสร้างภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน

สาเหตุ

เมื่ออากาศเย็น cryoglobulins จะสูญเสียความสามารถในการละลาย พวกมันจะสะสมอยู่ในเส้นเลือดเล็ก ๆ และทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น ตามกฎแล้ว cryoglobulinemia เป็นโรคทุติยภูมิของโรคที่มีอิมมูโนโกลบูลินมากกว่าในสภาวะที่แข็งแรง ใน 80 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี cryoglubulinaemia เกิดจากโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง

โรคที่เป็นสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ Sjogren's syndrome, borreliosis, rheumatoid arthritis, subacute bacterial endocarditis, syphilis, toxoplasmosis หรือ multiple myeloma การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้ต่อมของ Pfeiffer อาจส่งผลให้เกิด cryoglobulinemia

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การอักเสบทำลายผนังหลอดเลือด ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะที่มือเท้าจมูกหูคางอวัยวะเพศและปากช่องคลอด นี่คือจุดที่มีเลือดออกที่ผิวหนังซึ่งเรียกว่า purpura ที่เห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังมี acrocyanosis หรือเนื้อร้ายของ acra Acrocyanosis เป็นสีฟ้าของ acra

Acras เป็นส่วนของร่างกายที่อยู่ห่างจากเนื้อตัวมากที่สุด Raynaud's syndrome เป็นอาการปกติของ cryoglobulinemia โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรค Raynaud และมีลักษณะการโจมตีของนิ้วซีด อาการซีดนี้เกิดจากการหดตัวของหลอดเลือดที่อักเสบ นอกจากนี้อาจเกิดอาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้อได้ ผู้ป่วยยังบ่นเกี่ยวกับอาการทางระบบประสาทเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือหมุดและเข็ม

พบการขยายตัวของตับมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ม้ามยังสามารถขยายได้ การขยายตัวของม้ามและตับเป็นเรื่องปกติของ cryoglobulinemia ที่เกิดจากโรคWaldenströmหรือ plasmacytoma โรคต่อมน้ำเหลืองยังสามารถเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีโรคไตอักเสบจะเกิดขึ้น

ที่นี่คลังไตอักเสบ สิ่งนี้นำไปสู่เลือด (ปัสสาวะ) และโปรตีน (โปรตีนในปัสสาวะ) ในปัสสาวะ ในรูปแบบที่รุนแรงอาจเกิดการบาดเจ็บของอวัยวะหลายส่วน ไตวายโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหรือกล้ามเนื้อตายเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

anamnesis เป็นตัวบ่งชี้แรกของ cryoglobulinemia อาจมีหลักฐานของโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสอัตราการตกตะกอนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ที่อุณหภูมิสี่องศาเซลเซียสถือเป็นเรื่องปกติ สามารถตรวจพบ cryoglobulins ที่ไหลเวียนในเลือดได้โดยใช้วิธีการอิเล็กโทรโฟรีซิส

ในระหว่างอิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในซีรั่มจะถูกแยกออกและนำเสนอเป็นเศษส่วน ใน cryoglobulinemia พบγ-globulins ในจำนวนที่เพิ่มขึ้นในเลือด การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือด ที่นี่มีการนำชิ้นส่วนของเรือออก การอักเสบสามารถตรวจพบได้จากชิ้นส่วนของเรือนี้

ภาวะแทรกซ้อน

Cryoglobulinemia มักจะทำลายผนังหลอดเลือด ส่วนใหญ่มีเลือดออกที่ผิวหนังซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด นอกจากนี้ผิวหนังยังมีสีฟ้าจากโรคและอาจมีอาการบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของร่างกายจะเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อไม่ใช่เรื่องผิดปกติใน cryoglobulinemia และสามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก โรคนี้ยังทำให้ตับโต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคของตับอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่หัวใจจะได้รับผลกระทบจากโรคเพื่อให้หัวใจวายยังคงเกิดขึ้นได้

โรคไตไม่สามารถตัดออกใน cryoglobulinemia ได้เช่นกัน อายุขัยของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและถูก จำกัด โดย cryoglobulinemia การรักษาโรคนี้เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อาการสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของไอบูโพรเฟน ตามกฎแล้วไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างเป็นสากลว่าจะมีการลดอายุขัยลงหรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การเปลี่ยนสีของผิวหนังในส่วนต่างๆของร่างกายเป็นสาเหตุของความกังวล หากเกิดการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินซ้ำ ๆ หรือหากมีการเปลี่ยนสีเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงอาการ โดยเฉพาะมือเท้าหูจมูกและคางมีความเสี่ยง สาเหตุของความผิดปกติของผิวหนังควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ ในบางกรณีการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากอวัยวะเพศหรือช่องคลอดมีการเปลี่ยนแปลง

หากนิ้วเปลี่ยนเป็นสีซีดอย่างกะทันหันซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการสังเกต จำเป็นต้องใช้แพทย์หากมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ผิวหนังรู้สึกเสียวซ่าหรือชา ปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการปวดข้อหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการออกกำลังกายมากเกินไปหรือกิจกรรมกีฬาที่รุนแรง ควรปรึกษาแพทย์หากมีความรู้สึกตึงที่ร่างกายส่วนบนปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลานานอาจเกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ คุณจึงควรไปพบแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรก ในกรณีที่การทำงานล้มเหลวหรือหมดสติต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาลเพื่อความอยู่รอดของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

บำบัดและบำบัด

พื้นฐานของการบำบัดคือการรักษาโรคประจำตัว ในกรณีของโรคตับอักเสบซีเรื้อรังไม่ใช่เรื่องง่าย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรวมกันของ interferon-αและ ribavirin ตัวแทนต้านไวรัสเป็นระยะเวลาอย่างน้อยหกเดือน อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีปริมาณไวรัสสูงและการติดเชื้อชนิดย่อยต่าง ๆ การบำบัดได้ผลไม่ดีเท่านั้น โดยรวมแล้วอัตราความสำเร็จคือ 50 เปอร์เซ็นต์

นอกเหนือจากการรักษาโรคประจำตัวแล้วยังใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง นอกจากนี้ยังใช้ยาเคมีบำบัดและอินเตอร์เฟียรอน ปริมาณมาตรฐานประกอบด้วย cyclophosphamide, prednisolone และ ibuprofen Ibuprofen ใช้สำหรับการรักษาตามอาการเท่านั้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับรักษาบาดแผลและการบาดเจ็บ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ cryoglobulinemia ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคที่กระทำผิดมีความสำคัญต่อการดำเนินโรคต่อไปและโอกาสในการฟื้นตัว นอกจากนี้ยังมีความสำคัญเป็นพิเศษว่าโรคที่อยู่ในมือจะมีลักษณะเรื้อรังหรือไม่ ตัวอย่างเช่นหากบุคคลนั้นเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีแผนการรักษาและโอกาสในการฟื้นตัวจะยากและยาวนานเป็นพิเศษ ความน่าจะเป็นที่จะมีอิสระจากอาการเป็นเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่ได้รับการวินิจฉัย นอกจากนี้ผลข้างเคียงและความเสี่ยงอาจเกิดขึ้นได้ภายในการบำบัดที่เริ่มต้น

หากไม่มีการรักษาพยาบาลและการรักษาทางการแพทย์การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแย่ลงอย่างมาก โรคทุติยภูมิเป็นไปได้และยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ไตวายได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยบางราย สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องและอาจนำไปสู่ความบกพร่องตลอดชีวิตหากการดูแลทางการแพทย์เข้มข้นประสบความสำเร็จ นอกจากนี้อายุขัยเฉลี่ยในผู้ป่วยเหล่านี้ลดลงโดยรวม

หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาประสบความสำเร็จในการรักษาโรคประจำตัวอาการของ cryoglobulinemia จะค่อยๆหายไปเอง แม้จะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ แต่การกำเริบของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต สิ่งมีชีวิตไม่พัฒนาภูมิคุ้มกันใด ๆ จากเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้นควรใช้มาตรการป้องกันเป็นพิเศษเพื่อรักษาความเป็นอิสระจากอาการในระยะยาว

การป้องกัน

โดยหลักการแล้ว cryoglobulinemia สามารถป้องกันได้โดยการป้องกันโรคประจำตัวเท่านั้น ไวรัสตับอักเสบซีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิด cryoglobulinemia การอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซีแสดงให้เห็นถึงความเรื้อรังที่สูงมากและอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ โรคนี้ติดต่อทางเลือด ยังไม่สามารถฉีดวัคซีนได้ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อจากการบริโภคยาทางหลอดเลือดดำ

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถติดต่อผ่านเครื่องมือที่ปนเปื้อนในสตูดิโอสักหรือเจาะ การถ่ายทอดทางเพศค่อนข้างหายาก เพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบซีและเพื่อป้องกันการเกิด cryoglobulinemia ควรตรวจสอบรอยสักและการเจาะอย่างละเอียดก่อนนัดเจาะจริง งานที่ถูกสุขอนามัยควรเป็นเรื่องแน่นอน

ผู้ติดยาไม่ควรใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้ใช้รายอื่น แต่ควรใช้เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อเสมอ แม้จะมีความเสี่ยงต่ำในการแพร่เชื้อ แต่ควรใช้การมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับความคุ้มครองเฉพาะเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ในกรณีของโรคที่ทราบซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตอิมมูโนโกลบูลินที่เพิ่มขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรระวังอาการเช่นมือเย็นและซีดหรือมีเลือดออก

หากสงสัยว่าหลอดเลือดอักเสบควรปรึกษาแพทย์ทันที การรักษาในช่วงต้นช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคและป้องกันความเสียหายถาวรเช่นโรคระบบประสาทและอาการปวดกล้ามเนื้อ

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกการดูแลติดตามสำหรับ cryoglobulinemia มีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงและในบางกรณีก็ไม่สามารถใช้ได้กับบุคคลที่เกี่ยวข้อง ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับสภาพของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและเวลาในการวินิจฉัยโรคดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไปเกี่ยวกับโรคนี้

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกมักจะส่งผลดีต่อการเกิดภาวะคริโอโกลบูลินในเลือดต่อไปดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตามสัญญาณและอาการแรก ตามกฎแล้วมันไม่สามารถรักษาได้อย่างอิสระ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ

ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้จะต้องดำเนินการในช่วงหกเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้อง นอกจากนี้ควรให้แพทย์ตรวจและตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อให้มีการติดตามอาการของบุคคลที่เกี่ยวข้องอย่างถาวร ในกรณีส่วนใหญ่ cryoglobulinemia สามารถเอาชนะได้ค่อนข้างดีดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามเพิ่มเติม

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของ cryoglobulinemia มักจะ จำกัด มาตรการช่วยเหลือตนเองเพื่อสนับสนุนการรักษาพยาบาลตามอาการและทำให้ชีวิตประจำวันของโรคง่ายขึ้น ก่อนอื่นขอแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิต เนื่องจากภาวะ cryoglobulinemia ส่วนใหญ่เกิดจากโรคแบคทีเรียจึงต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน สามารถทำได้โดยการออกกำลังกายจำนวนมากในอากาศบริสุทธิ์และรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ นอกจากนี้ควรให้ความสำคัญกับการนอนหลับพักผ่อนและหลีกเลี่ยงความเครียด

หากอาการเป็นไปตามความเจ็บป่วยร้ายแรงที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเท่านั้นการรักษาตามอาการก็เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นอาการปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาด้วยยาธรรมชาติหลายวิธี การเตรียม Belladonna D12 จากธรรมชาติบำบัดเช่นเดียวกับอาร์นิกาและกรงเล็บปีศาจจากธรรมชาติบำบัดได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว มาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นแผ่นอุ่นยังช่วยแก้ปวดท้องที่

อาจต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐานของ cryoglobulinemia อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง