ผู้อ่านTrélat Syndrome

ที่ ผู้อ่านTrélat Syndrome มะเร็งร้ายของอวัยวะภายในเกิดขึ้นในผู้ป่วยวัยชราซึ่งมาพร้อมกับหูดที่มีอายุมาก บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้มาพร้อมกับอาการคันและโรคนิกริแคน การบำบัดรวมถึงการกำจัดหูดและการรักษาเนื้องอก

Reader Trélat Syndrome คืออะไร?

อาการหลักของกลุ่มอาการของ Reader-Trélatคือภาวะกระดูกพรุนในช่องท้องอย่างกะทันหัน หูดอายุเกิดขึ้นในบริบทของกลุ่มอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนมากและกระจายค่อนข้างกระจาย
© Milan Lipowski - stock.adobe.com

ผู้อ่านTrélat Syndrome เป็นกลุ่มอาการของโรค paraneoplastic ที่หายากซึ่งส่วนใหญ่เกิดในผู้สูงอายุ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคจะเติบโตเป็นหูดที่อายุมาก ชื่อของปรากฏการณ์นี้เป็นผู้อ่านเชิงพรรณนาคนแรกและTrélatผู้ค้นพบปรากฏการณ์นี้ในศตวรรษที่ 19 การค้นพบของพวกเขาไม่เกี่ยวข้องกัน ต่อมาปรากฏว่าทั้งสองได้อธิบายถึงภาวะเลือดออกในวัยชรา

E. Hollander ยังเชื่อมต่อกับการวิจัยเกี่ยวกับ Reader Trelat Syndrome ในศตวรรษที่ 20 เขาคาดเดาเกี่ยวกับความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างโรคกระดูกพรุนในวัยชรากับมะเร็งของอวัยวะภายใน อย่างไรก็ตามจนถึงทุกวันนี้เป็นการยากที่จะพิสูจน์ได้ว่ากลุ่มอาการของผู้อ่านTrélatเกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดร้ายแรงดังนั้นจึงเป็นที่สงสัยของผู้เขียนจำนวนมาก

สาเหตุ

เมื่อพูดถึงสาเหตุของ Reader-Trélat Syndrome วิทยาศาสตร์ถูกแบ่งออก นักวิทยาศาสตร์บางคนคิดว่าการคาดเดาของ E. Hollander เป็นเรื่องที่ชอบธรรมและคิดว่ามะเร็งชนิดอื่นเป็นสาเหตุของหูดในวัยชรา โดยปกติแล้วตามความเห็นนี้ปรากฏการณ์นี้เกิดจากเนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากของระบบทางเดินอาหารหรือเต้านมซึ่งควรจะปล่อยปัจจัยกระตุ้นการเจริญเติบโต

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งปอดสามารถกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้บ่อยครั้ง เนื่องจากการเชื่อมต่อกับเนื้องอกอื่น ๆ เป็นเรื่องยากที่จะพิสูจน์ได้อีกครึ่งหนึ่งของวิทยาศาสตร์จึงตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับมะเร็งของอวัยวะภายใน ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคผิวหนัง Acanthosis nigricans มีอยู่ในเวลาเดียวกับกลุ่มอาการ Reader-Trélat ดังนั้นผู้เขียนหลายคนจึงพิจารณาว่าปรากฏการณ์นี้เป็นรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ของโรคผิวหนังนี้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการหลักของกลุ่มอาการของ Reader-Trélatคือภาวะกระดูกพรุนในช่องท้องอย่างกะทันหัน หูดอายุเกิดขึ้นในบริบทของกลุ่มอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนมากและกระจายค่อนข้างกระจาย ลักษณะพิเศษสามารถสังเกตได้ที่ลำต้นของร่างกาย ในครึ่งหนึ่งของทุกกรณีหูดที่มีอายุมากขึ้นเกี่ยวข้องกับอาการคันที่รุนแรงมากหรือน้อย หูดอายุของ Reader-Trélat syndrome แตกต่างจาก seborrheic keratoses ในแง่ของผื่นที่ผิวหนังโดยทั่วไปซึ่งมักจะมีความผิดปกติเพิ่มเติมในอวัยวะภายใน

แม้ว่ามะเร็งของอวัยวะภายในอาจไม่ใช่สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ แต่ก็มีความสัมพันธ์ที่ไม่มีปัญหาระหว่างมะเร็งร้ายกับหูดในกรณีของกลุ่มอาการ Reader-Trélat นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังสีน้ำตาลถึงเทาสกปรกอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ ในบริบทนี้แขนและขาของผู้ป่วยโดยเฉพาะจะมีสีค่อนข้างเข้ม

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ความสงสัยประการแรกของกลุ่มผู้อ่านTrélatเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยโรคตา การวินิจฉัยสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้แล้วหากผู้ป่วยรายงานว่าเป็นมะเร็งของอวัยวะภายในในระหว่างการอภิปรายเกี่ยวกับประวัติ หากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งร้ายของอวัยวะภายในแพทย์จะกำหนดเนื้องอกที่มีอยู่โดยการถ่ายภาพหากเขาสงสัยว่าเป็นโรค Reader-Trélat syndrome

อย่างล่าสุดการตรวจพบเนื้องอกเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับหูดอายุถือเป็นการยืนยันการวินิจฉัยโรค เพื่อประเมินความร้ายของมะเร็งและเพื่อให้สามารถพยากรณ์โรคได้แพทย์มักจะให้ความสำคัญกับ WHO การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการของ Reader-Trélatนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและส่วนใหญ่จะพิจารณาจากเนื้องอกที่อยู่ภายในการแปลและความสามารถในการรักษา

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากกลุ่มอาการของ Reader-Trélatเป็นเนื้องอกในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่การรักษาไม่ได้เริ่มต้นในช่วงต้นและการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นช้า ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการคันและผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรง

อาการยังนำไปสู่การลดความสวยงามของผู้ป่วย นอกจากนี้กลุ่มอาการของผู้อ่านTrélatยังนำไปสู่การพัฒนาของหูดที่ผิวหนัง หูดเองมีสีเข้มมาก หากไม่มีการรักษาโรคสามารถแพร่กระจายต่อไปและส่งผลกระทบต่อสุขภาพอื่น ๆ ในร่างกายได้ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

บริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถผ่าตัดออกได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากลว่ามะเร็งจะพ่ายแพ้อย่างสมบูรณ์โดยการกำจัดหรือไม่ Reader Trélat syndrome อาจลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การฉายรังสียังสามารถใช้เพื่อรักษาอาการและอาการของ Reader Trélat Syndrome อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยตัวเองไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้สูงอายุที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอย่างกะทันหันหรือมีอาการคันผิดปกติควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัว จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อมีผื่นรุนแรงหรือมีลักษณะเฉพาะของหูดปรากฏขึ้น มิฉะนั้นการเจริญเติบโตสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณที่มีสุขภาพดีของร่างกายและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้เมื่อโรคดำเนินไป หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที เช่นเดียวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและการหายใจถี่

Reader-Trélat syndrome ส่วนใหญ่เกิดในผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุที่มีอาการดังกล่าวหรือผู้ที่เคยเป็นมะเร็งควรปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิด มีการระบุการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบเสมอ จุดติดต่อที่ถูกต้องคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผิวหนัง

ใครก็ตามที่รู้สึกไม่สบายใจอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงภายนอกควรปรึกษากับนักบำบัดก่อนที่จะมีอาการร้ายแรง ปมด้อยที่เด่นชัดหรือภาวะซึมเศร้าต้องการการบำบัดระยะยาว สำหรับเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์หากมีอาการของ Reader-Trélat syndrome

การบำบัดและบำบัด

หากการแพร่กระจายเกิดขึ้นแล้วการรักษามะเร็งจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไปในบริบทของ Reader-Trélat syndrome การผ่าตัดตามความจำเป็นและการรักษาตามอาการอาจช่วยยืดชีวิตผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตามอายุขัยของหลักสูตรเชิงรุกอยู่ที่ประมาณสิบเอ็ดเดือน

ในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายการรักษาโรค Leser Trélatจะมุ่งเน้นไปที่การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การฉายรังสีอาจใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่ในร่างกาย หูดที่อายุมากขึ้นบนผิวหนังมักจะถูกกำจัดออกไปด้วย การกำจัดอาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นโดยการตัดตอน หรืออีกวิธีหนึ่งคือ cryotherapy มีตัวเลือกในการแช่แข็งบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาภายนอกโดยใช้หัววัดเย็นหรือฉีดสารหล่อเย็นเข้าไปในหูดโดยตรง ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาด้วยความเย็นจะทำงานกับอุณหภูมิระหว่างลบ 70 ถึงลบ 200 องศาเซลเซียส ทางเลือกที่สามคือการขูดมดลูก เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกผ่าตัดออกโดยการขูดหูดออกด้วย Curette โดยปกติขั้นตอนในการกำจัดหูดจะเกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและการลุกลามของโรค หลักสูตรที่รุนแรงเป็นพิเศษอาจทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตก่อนวัยอันควร เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายได้โดยไม่ จำกัด ในสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์และนำไปสู่การก่อตัวของการแพร่กระจาย กระบวนการนี้ส่งผลให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตในที่สุด

เนื่องจากกลุ่มอาการของ Reader-Trélatมีลักษณะที่ก้าวร้าวโดยเฉพาะจึงต้องมีมาตรการในการรักษาที่เพียงพอในระยะแรกเพื่อการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงลักษณะผิวส่วนใหญ่เกิดในผู้สูงอายุสุขภาพโดยทั่วไปของพวกเขามักจะอ่อนแอลงอยู่แล้ว สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการพัฒนาต่อไป การบำบัดมะเร็งมีความจำเป็นเพื่อให้การรักษามีอยู่ มาตรการการรักษาเป็นภาระหนักต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์มีผลข้างเคียงและการสูญเสียคุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตามมักเป็นวิธีเดียวที่จะไม่มีอาการ

นอกจากนี้การรักษาต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออก ขั้นตอนนี้ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียง หากไม่สามารถขจัดรอยโรคบนผิวหนังได้หมดโอกาสในการฟื้นตัวจะแย่ลง นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่โรคจะกลับมาเพิ่มขึ้นอีกด้วย

การป้องกัน

เนื่องจากปัจจัยเชิงสาเหตุของกลุ่มอาการของผู้อ่านTrélatยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัดโรคนี้จึงป้องกันได้ยาก หากมะเร็งของอวัยวะภายในเป็นสาเหตุจริงระดับพันธุกรรมของการเริ่มมีอาการของโรคจะมีบทบาทที่ไม่ควรมองข้าม ในกรณีของการจัดการทางพันธุกรรมมาตรการป้องกันทั้งหมดจะมีผลในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น

aftercare

หลังจากการรักษาผู้อ่านTrélat syndrome จริงผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง นอกเหนือจากการตรวจสุขภาพเป็นประจำและการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ แล้วการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพยายามสร้างคุณภาพชีวิตอีกครั้ง

การสนับสนุนจากแพทย์ที่รับผิดชอบตลอดจนญาติและเพื่อนเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถรับมือกับโรคได้ดี การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้ที่ป่วยอย่างเท่าเทียมกันยังสามารถช่วยให้ได้รับข้อมูลที่มีค่าที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอาการซึมเศร้าหรืออารมณ์แปรปรวนอื่น ๆ เนื่องจากข้อร้องเรียนด้านความงาม การเปลี่ยนแปลงบนผิวหนังอาจเกิดขึ้นในสถานที่ต่าง ๆ และลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

Reader-Trélat syndrome สามารถเกิดขึ้นในอวัยวะภายในและนำไปสู่มะเร็งได้เช่นกัน ระยะต่อไปของโรคนี้จึงขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคและภูมิภาคที่เกี่ยวข้องด้วยดังนั้นการคาดการณ์ทั่วไปจึงไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามในหลายกรณีอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลง

ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคลดลงทุกปี ตามกฎทั่วไปใช้เวลาห้าปีโดยที่ชนิดของมะเร็งก็เป็นตัวชี้ขาดเช่นกัน การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์อาจรวมถึงการทานยาต้านฮอร์โมนและยาอื่น ๆ ในกรณีของการเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อให้ตรวจติดตามและติดตามการดูแลรวมกัน รายละเอียดของการดูแลหลังการรักษาจะถูกกล่าวถึงในระหว่างการสัมภาษณ์การจำหน่ายหรือในการนัดหมายแยกต่างหาก

คุณสามารถทำเองได้

Reader Trélat syndrome เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยดังนั้นจึงต้องไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อบกพร่องด้านความงามที่เกิดจากหูดในวัยชรา แต่การรักษาเนื้องอกมะเร็งในอวัยวะภายในเป็นอันดับแรก ผลของการวินิจฉัยมักพบว่าผู้ป่วยมีความเครียดทางอารมณ์มากและรู้สึกถูก จำกัด คุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นจะต้องไม่นำไปสู่การที่ผู้ป่วยต้องเลื่อนการบำบัดเนื่องจากขาดแรงจูงใจ

ท้ายที่สุดแล้วในการกำจัดเนื้องอกมะเร็งออกไปสิ่งสำคัญคือความสำเร็จของการรักษาที่แพทย์จะทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเข้าพักในคลินิกโดยผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎข้อบังคับทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายระยะเวลาพักและการบริโภคสารยา

หลังจากเอาเนื้องอกออกแล้วผู้ป่วยจำนวนมากต้องการการรักษาด้วยเครื่องสำอางสำหรับหูดที่มีอายุมากซึ่งพบว่าไม่น่าสนใจและน่ารำคาญ แพทย์ผิวหนังจะเอาหูดอายุ ต่อจากนั้นผู้ประสบภัยระวังอย่าให้ความเครียดเพิ่มขึ้นในบริเวณที่ระคายเคืองของผิวหนัง แพทย์ผิวหนังให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยในเรื่องสุขอนามัยส่วนบุคคลการใช้ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางและการเลือกเสื้อผ้าซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องติดตามเป็นเวลาสองสามสัปดาห์