โรคล็อคอิน

การเป็นนักโทษของร่างกาย - เป็นความคิดที่แย่มากที่ โรคล็อคอิน (ในเยอรมัน: Trapped Syndrome หรือ Trapped Syndrome) ความจริงที่บีบคั้นกลายเป็น ตัวอย่างที่สื่อเป็นที่รู้จักมากที่สุดในปัจจุบันน่าจะเป็น Stephen Hawking

โรคล็อคอินคืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) โรคเส้นประสาทพิเศษ (เช่นเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค) โรคหลอดเลือดสมองและการบาดเจ็บและอุบัติเหตุอย่างรุนแรง
© designua - stock.adobe.com

ที่ โรคล็อคอิน มันเป็นอัมพาตของแขนขาและร่างกายทั้งสี่ข้างรวมทั้งเครื่องช่วยพูดซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการสื่อสารกับสิ่งแวดล้อมเกือบทั้งหมด

โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสื่อสารผ่านการเคลื่อนไหวของดวงตาเท่านั้น (การกะพริบการกะพริบตา ฯลฯ ) แต่ถึงแม้จะมีเพียงข้อความที่ จำกัด มากเท่านั้นที่สามารถทำได้ผ่านคำถามใช่ / ไม่ใช่ (หรือและ / หรือคำถาม)

หากมีการพัฒนาความเป็นไปได้ในการทำความเข้าใจนี้ด้วยเช่นกันจะสามารถให้ความช่วยเหลือได้ด้วยวิธีการทางเทคนิคเท่านั้นเพื่อรักษาการติดต่อกับโลกภายนอกต่อไป

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าโรคนี้ไม่ได้อยู่ในสถานะโคม่าเนื่องจากผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนนั่นคือสามารถได้ยินเห็นและเข้าใจสภาพแวดล้อมของเขา

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอัมพาตนี้คือกล้ามเนื้อก้านสมอง เลือดที่ไปเลี้ยงสมองส่วนกลางสะพานสมองและไขสันหลังที่ยืดออกนั้นถูก จำกัด อย่างรุนแรงหรือถูกขัดจังหวะบางส่วนจนมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการทำงานต่างๆของร่างกาย

สาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) โรคเส้นประสาทพิเศษ (เช่นเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค) โรคหลอดเลือดสมองและการบาดเจ็บและอุบัติเหตุอย่างรุนแรง กลุ่มอาการล็อคอินสามารถสังเกตได้น้อยมากในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมการอักเสบของหลอดเลือด / เส้นประสาทหรือหลังจากการใช้สารพิษ / ยา (เฮโรอีน) ในทางที่ผิด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

กลุ่มอาการที่ถูกล็อคมีความสัมพันธ์กับสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะและไม่สามารถกระทำได้เกือบสมบูรณ์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับรู้สิ่งเร้า ดังนั้นคุณสามารถได้ยินได้กลิ่นลิ้มรสเห็นและรู้สึก (ถูก จำกัด ) ความเข้าใจในการพูดมักไม่ถูก จำกัด

อัมพาตที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการล็อคอินเกี่ยวข้องกับแขนขาทั้งสี่ข้างและการเคลื่อนไหวจ้องมองในแนวนอน ในกรณีส่วนใหญ่ความสามารถในการพูดการกลืนและการแสดงออกทางสีหน้าจะหายไป ดังนั้นจึงมีการเคลื่อนไหวของดวงตาในแนวตั้งเพื่อการสื่อสารเท่านั้น หากสิ่งเหล่านี้ล้มเหลวอย่างน้อยกลไกในการขยายรูม่านตาก็ยังคงอยู่ โดยรวมแล้วสถานการณ์ทางกายภาพตั้งแต่คอลงไปสามารถเปรียบเทียบได้กับสถานการณ์ที่เป็นอัมพาตโดยสิ้นเชิง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ถูก จำกัด ในความตื่นตัว ในความหมายที่กว้างที่สุดคุณจะพบกับ biorhythm ปกติ แทบจะไม่มีการรับรู้ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกอึดอัดของร่างกาย มีความตระหนักในการเป็นอัมพาตของตนเอง ความเป็นไปได้ในการรับรู้มักจะ จำกัด อยู่ในขอบเขตที่ตัวกระตุ้นของกลุ่มอาการที่ถูกล็อคสามารถนำไปสู่ข้อ จำกัด ทางปัญญา

เนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีสติสัมปชัญญะครบถ้วนดังนั้นกลุ่มอาการที่ถูกล็อคจึงต้องแตกต่างจากสภาวะของพืช ในกรณีนี้จะต้องตั้งคำถามว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบรับรู้สภาพแวดล้อมของตนและในระดับใด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กำลังวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่ง เงียบ ๆ ไม่สามารถระบุได้ด้วย "การตรวจสอบ" ที่บริสุทธิ์เนื่องจากภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงความคล้ายคลึงกันมากกับสภาพของพืชหรือการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน (โรคที่มีลักษณะส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของไดรฟ์ที่รุนแรง)

วิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมเป็นหลัก การวัดทางไฟฟ้าและแม่เหล็กของการทำงานของสมองและกล้ามเนื้อ การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญของสมองสามารถกำหนดได้โดยใช้ CT และ MRI ในกรณีส่วนใหญ่วิธีการวินิจฉัยทางเทคนิคเหล่านี้จะรวมกับเทคนิคในห้องปฏิบัติการเช่นเพื่อประเมินภาวะอักเสบในเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ดีขึ้น

ระยะของโรคนี้เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับทั้งการดูแลทางการแพทย์และสาเหตุของการระบาด สันนิษฐานได้ว่ามีอัตราการเสียชีวิต 59-70% หาก LiS ถูกกระตุ้นโดยเลือดออกหรืออุดตันในหลอดเลือดสมอง สำหรับการบาดเจ็บเนื้องอก ฯลฯ อัตรานี้ลดลงเหลือประมาณ 30% ความเจ็บป่วยที่เกิดจากสารพิษ (สารพิษ / ยา) แทบจะไม่นำไปสู่ความตาย

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการที่ถูกขังจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจจำนวนมาก อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถแสดงออกหรือสื่อสารกับโลกภายนอกได้ ส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญและมีนัยสำคัญในชีวิตประจำวันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ด้วยโรคล็อคอินผู้ป่วยมักจะเป็นอัมพาตดังนั้นจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนอื่นในชีวิตประจำวัน

ซึ่งมักส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพารถเข็น เนื่องจากความผิดปกติของการพูดจึงมักไม่มีการสื่อสารกับโลกภายนอก ผู้ได้รับผลกระทบอยู่ในสภาพที่เป็นพืชพันธุ์และต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ถูก จำกัด โดยกลุ่มอาการล็อคอิน อย่างไรก็ตามหลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของกลุ่มอาการที่ถูกล็อคอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถทำนายลักษณะทั่วไปของโรคได้ การรักษาเชิงสาเหตุของโรคล็อคอินมักไม่สามารถทำได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการบำบัดและความช่วยเหลือต่างๆในชีวิตประจำวัน โดยปกติแล้วโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งญาติของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและข้อ จำกัด ทางจิตใจอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามความหมายแล้วกลุ่มอาการที่ถูกล็อคจะป้องกันไม่ให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไปพบแพทย์ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามอาการที่น่าเป็นห่วงไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะทำให้คนป่วยต้องเข้าโรงพยาบาล เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุของโรคล็อคอินที่พบบ่อยที่สุดการเฝ้าระวังทางการแพทย์หลังเกิดเหตุมักส่งผล

โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการล็อคอินจะไม่มีทางเลือกในการเข้ารับการรักษาพยาบาล เนื่องจากเงื่อนไขเร่งด่วนจำเป็นต้องแตกต่างจากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้และต้องได้รับการดูแลและดูแลที่เหมาะสม เนื่องจากบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพและอาการของความทุกข์ทรมานอาจสับสนได้ง่ายบางครั้งญาติ ๆ จึงต้องชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดกลุ่มอาการที่ถูกขัง

เนื่องจากโรคนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เป็นอย่างมากนักประสาทวิทยาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในหลักสูตรเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการทำงานของร่างกาย สำหรับแนวทางการฟื้นตัวที่เป็นไปได้สิ่งสำคัญคือกายภาพบำบัดบำบัดการพูดกิจกรรมบำบัดและหากจำเป็นการรักษาทางจิตอายุรเวชจะได้รับการคุ้มครองอย่างเหมาะสมที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดและบำบัด

การปฏิบัติต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องมีสิ่งหนึ่ง: การผสมผสานระหว่างกิจกรรมบำบัดการพูดและกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้นและเป็นรายบุคคล เป้าหมายหลักคือการระดมผู้ป่วยและทำให้เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ยิ่งมีกำหนดการฟื้นฟูเร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ในการทำกายภาพบำบัดในปัจจุบันจะใช้หลักการ "การฝึกขั้นพื้นฐานซ้ำ ๆ อย่างเป็นระบบ" เป็นหลัก ซึ่งรวมถึงการฝึกการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ บนข้อต่อในขั้นต้นเท่านั้น หากสามารถดำเนินการเหล่านี้ได้อย่างอิสระอีกครั้งและสามารถจัดตำแหน่งบางตำแหน่งได้การฝึกแบบฝึกหัดจะขยายไปยังข้อต่อและกลุ่มกล้ามเนื้อหลาย ๆ ส่วนจากนั้นจึงทำกิจกรรมที่แม่นยำ (เช่นถือส้อมแล้วนำเข้าปาก)

กิจกรรมบำบัดให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการเรียนรู้ทักษะต่างๆ ในการสร้างทักษะยนต์ที่ดีและขั้นต้นขึ้นใหม่ ความรับผิดชอบอื่น ๆ ได้แก่ การปรับปรุงการสื่อสาร (ผ่านภาษากาย) การพัฒนาความสามารถทางอารมณ์และสังคม (แสดงสถานะทางอารมณ์) แต่ยังรวมถึงการช่วยเหลือในการปรับปรุงสภาพแวดล้อมภายในบ้านที่เป็นไปได้และการได้มาซึ่งอุปกรณ์ช่วยเหลือ

การใช้นักบำบัดการพูดเป็นเสาหลักที่สามของการบำบัดส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการฝึกกลืนเพื่อให้สามารถรับประทานอาหารได้อย่างอิสระอีกครั้ง การออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายบ่อยๆควรฟื้นฟูทักษะทางภาษาเพื่อให้สามารถสื่อสารกับสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยได้มากขึ้น

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการล็อคอินมักไม่ดี ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะคงอยู่ตลอดชีวิตหรือแสดงเพียงเล็กน้อยในช่วงชีวิต การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นหายาก อย่างไรก็ตามระยะของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ หากมีวิธีการแก้ไขสาเหตุที่เป็นสาเหตุการรักษาสามารถเกิดขึ้นได้

การบำบัดต่างๆถูกนำมาใช้เพื่อสนับสนุนคุณภาพชีวิตและส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดี สิ่งเหล่านี้ถูกปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ของสิ่งมีชีวิตเป็นรายบุคคลและมักจะแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา กลุ่มอาการล็อคอินเกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วยในระยะยาว หากไม่ต้องใช้การดูแลทางการแพทย์สภาพที่เป็นอยู่จะได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ผู้ประสบภัยหลายคนรายงานว่าคุณภาพชีวิตของพวกเขาดีขึ้นเมื่อพวกเขาทำแบบฝึกหัดและการฝึกตามเป้าหมายอย่างอิสระและด้วยความคิดริเริ่มของตนเองนอกเหนือจากตัวเลือกการบำบัด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นไปตลอดชีวิต โดยปกติแล้วจะไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้หากปราศจากการดูแลเต็มเวลา ความบกพร่องทางร่างกายอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจ โรคนี้แสดงถึงภาระทางอารมณ์ที่รุนแรงสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง แต่ยังรวมถึงญาติด้วย

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วย วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีปราศจากสารพิษเช่นแอลกอฮอล์นิโคติน (และสารที่มีอยู่ในบุหรี่) รวมถึงยาเสพติดทุกชนิดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองและสิ่งอื่น ๆ ย่อเล็กสุด แต่ไม่รับประกัน

aftercare

เนื่องจากกลุ่มอาการล็อคอินมักจะไม่หายเองการดูแลหลังการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการข้อ จำกัด ที่รุนแรงในการเคลื่อนไหวเป็นหลัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนในชีวิตประจำวัน ความสามารถในการพูดอาจถูก จำกัด ด้วยดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถพูดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและไม่สามารถกินอาหารได้อีกต่อไป

เนื่องจากโรคนี้มักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจอาจเป็นประโยชน์หากผู้ที่เกี่ยวข้องรวมทั้งญาติขอความช่วยเหลือทางจิตใจจากผู้เชี่ยวชาญ การแลกเปลี่ยนกับผู้ที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังสามารถส่งผลให้เกิดการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่มีค่าและความมั่นใจในตนเองในการจัดการกับโรค

คุณสามารถทำเองได้

อาการที่ผู้ที่เป็นโรคล็อคอินสามารถใช้เพื่อปรับปรุงสถานการณ์ได้นั้นมี จำกัด จนกว่าจะเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวอย่างน้อยบางส่วนและลำดับการเคลื่อนไหวบางส่วนผู้ที่ได้รับผลกระทบ - ยกเว้นความเป็นไปได้ในการสื่อสาร - ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมของพวกเขาอย่างสมบูรณ์

ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับบุคคลที่เกี่ยวข้องที่จะรวมการออกกำลังกายที่สามารถทำได้คนเดียวหรือในสภาพแวดล้อมส่วนตัวในการวางแผนประจำวันอย่างสม่ำเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการพักผู้ป่วยในสิ้นสุดลงเนื่องจากโดยปกติแล้วจะหมายถึงการลดชั่วโมงการบำบัดด้วย

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบสถานการณ์หมายความว่าพวกเขาต้องเรียนรู้รูปแบบการสื่อสารบางรูปแบบด้วย เนื่องจากข้อ จำกัด จึงจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการสื่อสารเพื่อให้สามารถติดต่อกับบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ ในขณะเดียวกันการพูดไม่ควรง่ายเกินไปเช่นเดียวกับเด็กเล็ก ๆ เช่นเนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มอาการที่ถูกขังอยู่ในอาการดูเหมือนทำอะไรไม่ถูก แต่โดยปกติการรับรู้ของพวกเขาจะไม่ถูก จำกัด นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับญาติที่จะสนับสนุนการดูแลของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ซึ่งรวมถึงการเยี่ยมเยียนการเคลื่อนไหวของมือเป็นพิเศษ (หากได้รับอนุญาต) และการตรวจสอบแผลกดทับที่เป็นไปได้หรือท่าทางที่ไม่ดี

มาตรการเพิ่มเติมที่ผู้ได้รับผลกระทบและสภาพแวดล้อมของพวกเขาสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับความสำเร็จที่เป็นไปได้ของการบำบัดและผลกระทบที่ล่าช้าของกลุ่มอาการที่ถูกล็อค ดังนั้นควรทำงานร่วมกับแพทย์และนักบำบัด