miosis

miosis คือการหดตัวของรูม่านตาทั้งสองข้างเมื่อสัมผัสกับแสงหรือในบริบทของการตรึงใกล้ หากมีมิโอซิสโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นด้วยแสงและเป็นอิสระจากการตรึงใกล้ปรากฏการณ์นี้มีค่าเป็นค่าโรค อาการมึนเมาเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือรอยโรคของอวัยวะเพศชาย

miosis คืออะไร?

ใน miosis รูม่านตาจะแคบลงชั่วคราวถึงสองมิลลิเมตร การตีบสามารถออกเสียงได้ทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้างและมีจุดแข็งที่แตกต่างกัน การสะท้อนกลับสอดคล้องกับการสะท้อนของตาต่อแสงและอยู่ภายใต้การควบคุมของพาราซิมพาเทติก

การหดตัวเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อวงแหวนตาที่ควบคุมด้วยพืชผัก Musculus sphincter pupillae หรือจากกิจกรรมที่ลดลงของ Musculus dilatator pupillae ที่เป็นปรปักษ์กัน กล้ามเนื้อทั้งสองเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อตาด้านใน

ไมโอซิสอาจเป็นอาการของโรคต่างๆ อย่างไรก็ตามสามารถกระตุ้นโดยการให้ยาพาราซิมพาโทมิเมติกส์ สิ่งที่ตรงกันข้ามกับ miosis คือ mydriasis ซึ่งรูม่านตาจะขยายออกมากกว่าห้ามิลลิเมตร

การหดตัวของเลนส์และการขยายเลนส์เป็นส่วนหนึ่งของปรากฏการณ์ที่พัก พวกเขามีลักษณะทางสรีรวิทยาเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่าง อย่างไรก็ตามหากไม่มีสิ่งกระตุ้นก่อนหน้านี้มันเป็นเรื่องของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา

ฟังก์ชันและงาน

เส้นประสาทสมองเส้นที่สามเรียกว่าเส้นประสาทออคคูโลโมเทอร์มีบทบาทในการเกิดมิโอซิส เส้นใยประสาทของมันมาจากนิวเคลียสเสริมหรือที่เรียกว่านิวเคลียส Edinger Westphal นี่คือนิวเคลียสเสริมของเส้นประสาทสมองที่สามซึ่งอยู่ใน mesencephalon และเชื่อมต่อกับตาด้วยเส้นใยกระซิกพรีแก็งไลโอนิก

เส้นใยกระซิกของเส้นประสาทสมองที่สามเชื่อมต่อกันในปมประสาทปรับเลนส์ซึ่งเป็นปมประสาทในเบ้าตาที่มีหน้าที่ในการตอบสนองต่อรูม่านตา เส้นใยประสาทขยายผ่าน Nervi ciliares ไปยัง Musculus sphincter pupillae

ส่วนโค้งรีเฟล็กซ์ของรีเฟล็กซ์รูม่านตายึดติดกับเรตินา (เรตินา) มันยังคงดำเนินต่อไปผ่านเส้นประสาทตาไปยังพื้นที่ก่อนหน้าและเชื่อมต่อกันทั้งสองข้างใน mesencephalon อันเป็นผลมาจากการเชื่อมต่อแบบทวิภาคีนี้รูม่านตาจะแคบทั้งสองข้างเสมอในกรณีของมิโอซิสทางสรีรวิทยาเช่นเดียวกับสิ่งเร้าที่มีแสง นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่ตาเพียงข้างเดียวระคายเคืองโดยตรง สำหรับตาอีกข้างเรากำลังพูดถึงการสะท้อนแสงทางอ้อม

การปรับตัวให้เข้ากับอุบัติการณ์ของแสงเรียกว่าการปรับตัว การแคบลงจะช่วยลดการเกิดแสงและตายังคงมองเห็นได้ ไมโอซิสจึงเป็นทั้งรีเฟล็กซ์ป้องกันและรีเฟล็กซ์การปรับตัว

ในทางสรีรวิทยาในความหมายที่กว้างที่สุด miosis ยังเกิดขึ้นพร้อมกับการตรึงใกล้ เมื่อรวมกับการเคลื่อนที่ของการลู่เข้าและที่พักแล้วมิโอซิสจะประกอบเป็นวงจรควบคุมทางประสาทสรีรวิทยาของไตรแอดเดรสระยะใกล้ระหว่างการตรึงใกล้ การหดตัวของรูม่านตาในบริบทของที่พักช่วยให้ผู้คนมองเห็นวัตถุใกล้เคียงได้อย่างคมชัดเป็นพิเศษเนื่องจากเลนส์ที่เล็กกว่าจะสร้างระยะชัดลึกได้มากกว่า แม้ในคนที่ไม่มีเลนส์ miosis ยังช่วยเพิ่มการมองเห็น ด้วยเหตุนี้จักษุแพทย์จึงนำมาใช้ในการรักษาโรคต่าง ๆ โดยเฉพาะและมีสติเพื่อปรับปรุงสายตาของผู้ป่วย

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

miosis ทางพยาธิวิทยาสามารถบ่งบอกถึงการใช้แอลกอฮอล์หรือการใช้ยา เหนือสิ่งอื่นใด opiates opioids และ morphines ทำให้เกิด miosis เช่นเดียวกับการระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกในระยะสุดท้าย

โรคไมโอซิสสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะโดยการให้ยาและส่วนใหญ่จะสอดคล้องกับการรักษาทางจักษุวิทยาเนื่องจากอาจเป็นประโยชน์สำหรับโรคต้อหินเช่น การเหนี่ยวนำที่กำหนดเป้าหมายมักเกิดขึ้นกับ miotics เช่น pilocarpine โรคไมโอซิสยังถูกกระตุ้นโดยยาในกรณีของการวินิจฉัยแยกโรคของโรคตาบางชนิดและการตรวจทางเภสัชพลศาสตร์ของ pupillotonia

หากต้องป้องกันมิโอซิสเพื่อการตรวจทางจักษุแพทย์ในขณะนี้แพทย์จะให้ mydriatics เช่น hyoscyamine หรือ atropine เป็นต้นซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหูรูดเป็นอัมพาตชั่วคราว เมื่อมีการให้ยาพาราซิมพาเทติกอัมพาตของกล้ามเนื้อจะมาพร้อมกับการสูญเสียความสามารถในการรองรับซึ่งเริ่มต้นด้วยอัมพาตของเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกในกล้ามเนื้อปรับเลนส์

หากไม่ได้รับ miosis อย่างมีสติและไม่สอดคล้องกับการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นทางสรีรวิทยาก็สามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆได้ ตัวอย่างเช่นสาเหตุอาจเป็นความเสียหายต่ออุปทานที่เห็นอกเห็นใจเช่นเดียวกับกรณีของกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ โรค Argyll-Robertson ที่เรียกว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ miosis ทางพยาธิวิทยา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของโรคนี้มักจะมีความแข็งสะท้อนของรูม่านตาทั้งสองข้างซึ่งถูกกระตุ้นโดยเซลล์ประสาท

ในทางกลับกันอาการกระตุกของ miosis เกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทกระซิกถูกทำให้ระคายเคือง ตามกฎแล้วรูปแบบพิเศษของ miosis ทางพยาธิวิทยาจะเปลี่ยนไปเป็น mydriasis paralytica และสามารถนำไปสู่การเป็นอัมพาตของเส้นประสาทตาได้อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม Miosis สามารถเป็นอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นกัน การติดเชื้อ pia mater และ arachnoid ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลักและอาจเกิดจากแบคทีเรียหรือเกิดจากเชื้อราไวรัสและปรสิต

แผลใน pons สามารถกระตุ้นให้เกิด miosis ทางพยาธิวิทยาได้ดี รอยโรคดังกล่าวมีหลายสาเหตุ ทั้งการอักเสบและการขาดออกซิเจนหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคหลักที่เป็นไปได้

ไม่เพียง แต่การปรากฏตัวของ miosis เท่านั้น แต่ยังไม่สามารถเป็น miosis เมื่อสัมผัสกับแสงก็มีค่าของโรคและแสดงให้เห็นถึงอัมพาตของกระซิกของกล้ามเนื้อหูรูด pupillae