ตาบอดกลางคืน

ใน ตาบอดกลางคืน, ทางการแพทย์ Hemeralopia เรียกว่าการมองเห็นบกพร่องในเวลาพลบค่ำ เนื่องจากความอ่อนแอในการทำงานของแท่ง เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์รับความรู้สึกของเรตินาที่ช่วยให้มองเห็นได้ในสภาพแสงที่ไม่ดี

ตาบอดกลางคืนคืออะไร?

เมื่อตาบอดกลางคืนปัญหาการมองเห็นจะเกิดขึ้นในสภาพแสงที่ไม่ดี ตาไม่สามารถปรับให้เข้ากับแสงพลบค่ำหรือความมืดได้อีกต่อไปและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความสว่างอย่างรวดเร็วด้วยปัญหาการมองเห็นและตาบอด
© designua - stock.adobe.com

ตาบอดกลางคืน อาจเป็นมา แต่กำเนิด แต่อาจเกิดจากโรคเช่นเบาหวานหรือการขาดวิตามินเอ ขึ้นอยู่กับว่าตาบอดกลางคืนทำงานอย่างไร เกือบทุกกรณีไม่มีวิธีรักษาตาบอดกลางคืน

ตาบอดกลางคืนในความหมายที่แคบกว่าหมายความว่าคุณไม่สามารถมองเห็นอะไรในเวลากลางคืนหรือพลบค่ำได้อีกต่อไป นี่เป็นเรื่องที่หายากมากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากตาบอดกลางคืนจะมองเห็นแย่ลงในเวลากลางคืน ในทั้งสองกรณีหนึ่งพูดถึงตาบอดกลางคืน

สาเหตุ

สาเหตุของ ตาบอดกลางคืน ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ความผิดปกติของแท่ง เซลล์รับความรู้สึกเหล่านี้ในเรตินาทำให้สามารถมองเห็นได้ในเวลาค่ำ ความผิดปกติของตะเกียบดังกล่าวเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

ดังนั้นในกรณีตาบอดกลางคืนจึงแนะนำให้เข้ารับการตรวจโดยจักษุแพทย์เสมอ การขาดวิตามินเอเป็นสิ่งที่หายากมากในประเทศอุตสาหกรรม วิตามินเอจำเป็นสำหรับการมองเห็นที่สว่างและมืดและนำไปสู่การรบกวนการมองเห็นในที่มืดหากไม่มีในปริมาณที่เพียงพอ

การขาดวิตามินเออาจเกิดขึ้นได้หากรับประทานอาหารที่มีวิตามินไม่เพียงพอหรือรับประทานไม่เพียงพอเนื่องจากโรคกระเพาะอาหารหรือลำไส้

โรคประจำตัวมักเป็นสาเหตุของการตาบอดกลางคืน สำหรับบางคนตะเกียบก็ทำงานได้แย่ลง อาการตาบอดกลางคืนรูปแบบนี้มักเกี่ยวข้องกับสายตาสั้นและอาการสั่นที่ตา (อาตา) อย่างไรก็ตาม retinopathia pigmentosa ที่ค่อนข้างหายากอาจทำให้ตาบอดตอนกลางคืนได้

ในโรคนี้เซลล์ประสาทสัมผัสของจอประสาทตาจะถูกทำร้ายโดยกระบวนการของร่างกายเองและค่อยๆสูญเสียหน้าที่ ความเจ็บป่วยทางร่างกายอื่น ๆ เช่นเบาหวานอาจทำให้ตาบอดตอนกลางคืนได้หากเส้นเลือดในตาได้รับความเสียหายจากโรคเบาหวาน

ปัญหาทางสายตาที่เกิดจากต้อกระจก (การทำให้เลนส์ขุ่นมัว) ไม่ใช่อาการตาบอดกลางคืนตามความหมายที่เข้มงวดของคำนี้ ในตอนค่ำผู้ป่วยที่เป็นต้อกระจกมักจะสังเกตเห็นว่าการมองเห็นของพวกเขาเบลอมากขึ้นและพวกเขาตาบอดจากแสงที่ตกกระทบ

อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติหากคุณไม่เห็นอะไรเลยในช่วง 2-3 นาทีแรกหลังจากย้ายจากที่สว่างไปยังห้องมืด ดวงตาต้องใช้เวลาสักครู่จนกว่าจะปรับตัวเข้ากับสภาพแสงที่เปลี่ยนแปลงไป

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เมื่อตาบอดกลางคืนปัญหาการมองเห็นจะเกิดขึ้นในสภาพแสงที่ไม่ดี ตาไม่สามารถปรับให้เข้ากับแสงพลบค่ำหรือความมืดได้อีกต่อไปและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความสว่างอย่างรวดเร็วด้วยปัญหาการมองเห็นและตาบอด ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นความเสื่อมของการมองเห็นทีละน้อยในเวลากลางคืนโดยมักมีอาการเช่นอาการตาสั่นหรือสายตาสั้น

หากตาบอดกลางคืนเกิดจากโรคของจอประสาทตา (เช่น retinopathia pigmentosa) การสูญเสียลานสายตาก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในขณะที่โรคดำเนินไปการตาบอดโดยสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หากเป็นสาเหตุของการขาดวิตามินเอภาวะสายตาสั้นมักเกิดร่วมกับตาแห้งมากและมีอาการคันหรือปวด

นอกจากนี้ยังมีสิ่งรบกวนทางสายตาอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของการมองเห็นสีและการมองเห็นซ้อน อาการตาบอดกลางคืนอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ ส่วนใหญ่ผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีจะได้รับผลกระทบ รูปแบบทางพันธุกรรมพัฒนาไม่นานหลังคลอด

เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสายตาสั้นการขาดดุลของลานสายตาและปัญหาทางสายตาในสภาพแสงที่ จำกัด แล้วในช่วงสองปีแรกของชีวิต หลักสูตรก้าวหน้านำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยในแต่ละกรณีจะตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดก่อนวัย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

จักษุแพทย์ทำการตรวจเพื่อวินิจฉัย ตาบอดกลางคืน เฉพาะการปรับตัวให้มืดของดวงตานั่นคือ ดวงตาของคุณสามารถปรับให้เข้ากับสภาพแสงที่เปลี่ยนแปลงได้ดีและรวดเร็วเพียงใด อะแดปเตอร์ถูกใช้สำหรับสิ่งนี้ นอกเหนือจากการปรับความมืดแล้วอุปกรณ์นี้ยังสามารถวัดได้ว่าคุณมีความไวต่อแสงสะท้อนเพียงใดและมีสายตาสั้นเพียงใดในช่วงพลบค่ำ

จากนั้นจะค้นหาสาเหตุของการตาบอดกลางคืน electroretinogram ยังใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ อุปกรณ์นี้สามารถใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของเซลล์รับความรู้สึกในดวงตา: แท่งซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็นในเวลาพลบค่ำและกรวยเซลล์ประสาทสัมผัสสำหรับการมองเห็นสี

การตาบอดกลางคืนขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากโรคตาบอดกลางคืนได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่อาการตาบอดกลางคืนมักจะไม่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในทางกลับกัน Retinopathia pigmentosa จะค่อยๆนำไปสู่ความบกพร่องทางสายตามากขึ้นซึ่งส่งผลต่อการตาบอดตอนกลางคืนด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

ตาบอดกลางคืนในความหมายที่แคบกว่าหมายถึงความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงของเซลล์รับแสงรูปแท่งซึ่งมีความหนาแน่นมากที่สุดที่เรตินานอกจอประสาทตาซึ่งเป็นสถานที่ของการมองเห็นสีที่คมชัด แท่งมีลักษณะเฉพาะด้วยความไวแสงที่รุนแรงและความไวสูงต่อวัตถุที่เคลื่อนไหว แต่ไม่ได้ถ่ายทอดการมองเห็นสีใด ๆ โดยส่วนใหญ่แล้วตาบอดกลางคืนจะซ่อนเฉพาะการมองเห็นในเวลากลางคืนที่ จำกัด ซึ่งจะสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความไวแสงที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่สบายตัวเมื่อขับรถในเวลากลางคืน

หากอาการตาบอดตอนกลางคืนขึ้นอยู่กับความผิดปกติของแท่งที่กำหนดโดยพันธุกรรมการมองเห็นที่ จำกัด จะไม่เปลี่ยนแปลงไปอีกในตอนค่ำและตอนกลางคืน หากมีอาการตาบอดตอนกลางคืนหลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นเพียงเรื่องของการขาดวิตามินเอเนื่องจากการรับประทานอาหารด้านเดียวหรือเนื่องจากความสามารถในการดูดซึมของลำไส้ถูก จำกัด เนื่องจากโรคในลำไส้อาการจะดีขึ้นเมื่อการเผาผลาญอีกครั้งสามารถมีวิตามินเอในปริมาณที่เพียงพอ

หากปัญหาขึ้นอยู่กับความเสียหายของระบบหลอดเลือดในจอประสาทตาซึ่งอาจเกิดจากความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปเนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ตรวจไม่พบการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวยหากโรคยังคงถูกละเลยและไม่ได้รับการรักษา อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ตาบอดกลางคืนคือพันธุกรรมเรติโนพาเทีย pigmentosa ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการดำเนินโรคที่ช้ามาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

สายตาที่ลดลงในความมืดเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่ไม่ต้องมีการตรวจสอบหรือรักษา อย่างไรก็ตามหากมีข้อร้องเรียนเพิ่มเติมหรือหากไม่สามารถมองเห็นได้เริ่มขึ้นในเวลาค่ำควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ หากการมองเห็นของคุณแตกต่างโดยตรงกับการมองเห็นของคนอื่นคุณควรไปพบแพทย์

หากสามารถมองเห็นวัตถุรอบข้างหรือบุคคลอื่นได้เพียงไม่ชัดหรือเบลอจำเป็นต้องไปตรวจสุขภาพกับแพทย์ การสั่นของดวงตาปวดรอบดวงตาหรือปวดศีรษะเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้น หากมีอุบัติเหตุมากขึ้นหรือหกล้มเนื่องจากความบกพร่องทางการมองเห็นแนะนำให้ไปพบแพทย์ สายตาสั้นอย่างรุนแรงหรือความรู้สึกตาบอดเมื่อได้รับแสงลดลงควรได้รับการตรวจสอบและชี้แจง ความล้มเหลวบนใบหน้าเป็นสิ่งที่น่ากังวลอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของสภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่

หากนอกจากความบกพร่องทางร่างกายแล้วยังมีความผิดปกติทางอารมณ์หรือจิตใจอีกด้วยควรปรึกษาแพทย์ด้วย ปัญหาพฤติกรรมแนวโน้มก้าวร้าวความโกรธและการถอนตัวจากการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมถือเป็นเรื่องผิดปกติ หากมีลักษณะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนหรือมีโอกาสเกิดความขัดแย้งเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ ตาบอดกลางคืน ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย น่าเสียดายที่หากตาบอดกลางคืนมีมา แต่กำเนิดก็ยังไม่ทราบวิธีการรักษาที่มีแนวโน้มในปัจจุบัน

ความเสียหายต่อหลอดเลือดเล็ก ๆ ของตาและเรตินาเช่น บีโดยโรคเบาหวานจนถึงขณะนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้

หากการขาดวิตามินเอในอาหารหรือโรคระบบทางเดินอาหารทำให้ตาบอดกลางคืนปัญหาการมองเห็นในตอนกลางคืนมักจะหยุดลงเมื่อปัญหาพื้นฐานได้รับการแก้ไขแล้ว

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการรบกวนทางสายตาและการร้องเรียนทางตา

Outlook และการคาดการณ์

ตาบอดกลางคืนในตัวเองไม่ได้ทำให้ชีวิตลดลง อย่างไรก็ตามคุณภาพชีวิตมักจะทุกข์ทรมาน ผู้ที่ได้รับผลกระทบพบว่ายากกว่ามากที่จะหาทางไปรอบ ๆ ในความมืด สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความต้องการความช่วยเหลือเนื่องจากการหายไปของแสงแดดเป็นปรากฏการณ์ในชีวิตประจำวัน

โดยทั่วไปอาการตาบอดตอนกลางคืนจะคงอยู่อย่างถาวรหลังจากปรากฏตัวครั้งแรก จากนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการดีขึ้นหรือเสื่อมลง จนถึงขณะนี้มียา จำกัด ในขณะที่โรคอะมีโทรเปียธรรมดาสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายด้วยอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น แต่ก็ไม่ใช่กรณีที่ตาบอดกลางคืน ในบางกรณีตาบอดกลางคืนหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถประกอบอาชีพบางอย่างได้

มีโอกาสที่ดีกว่าสำหรับการตาบอดในตอนกลางคืนของผู้ป่วยในที่มีมา แต่กำเนิด แบบฟอร์มนี้สามารถรักษาได้ในผู้ป่วยจำนวนมาก การไล่ระดับสีที่การขาดวิตามินทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาสามารถรักษาได้สำเร็จ ในทางกลับกันผู้ที่มี retinitis pigmentosa สามารถคาดหวังการเสื่อมสภาพได้ แม้แต่ตาบอดก็เป็นไปได้

การวินิจฉัย "หลังตาบอด" จึงนำไปสู่การพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน แม้ว่าอายุขัยที่สั้นลงจะไม่สามารถคาดการณ์ได้ แต่ก็มีข้อ จำกัด ตลอดชีวิตในชีวิตประจำวันและในที่ทำงาน สรุปแล้วมุมมองแบบผสมสามารถกำหนดได้

การป้องกัน

การป้องกัน ตาบอดกลางคืน มักจะเป็นไปไม่ได้ ไม่สามารถป้องกันรูปแบบของตาบอดกลางคืนที่มีมา แต่กำเนิดเช่นความอ่อนแอของก้านหรือ retinopathia pigmentosa ไม่สามารถป้องกันได้ ในกรณีของโรคเบาหวานวิถีชีวิตที่ปรับเปลี่ยนและระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ดีมักจะช่วยหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดรวมถึงเรตินา มังสวิรัติและมังสวิรัติควรระมัดระวังในการรับประทานผักที่มีวิตามินเอเช่น บีพริกมะเขือเทศและแครอท

aftercare

ขอบเขตที่จำเป็นในการดูแลหลังการรักษาขึ้นอยู่กับโอกาสในการฟื้นตัว โดยเฉพาะคนที่ป่วยเป็นโรคตาบอดกลางคืนตั้งแต่กำเนิดต้องรับมือกับโรคร้ายไปตลอดชีวิต ไม่มีโอกาสในการรักษา คุณไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นในความมืดและหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มืดเป็นหลัก อาจมีการระบุการสนับสนุนทางจิตใจโดยเลือก

กรณีที่ตาบอดกลางคืนเกิดขึ้นในชีวิตมักจะแตกต่างกัน จากนั้นจะมีการระบุการตรวจสอบตามปกติ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่สายตาจะเสื่อมลงไปอีก. การไปพบจักษุแพทย์ประจำปีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากการตรวจวัดสายตาแล้วการตรวจตายังเกิดขึ้นซึ่งแพทย์จะกำหนดเวลาที่ดวงตาจะต้องปรับให้เข้ากับความมืดและความเข้มของแสงที่รับรู้ได้ การเปรียบเทียบที่ชัดเจนกับอดีตสามารถดึงมาจากข้อมูลนี้และการกำหนดทั่วไปของการมองเห็นและขอบเขตการมองเห็น ด้วยวิธีนี้การรักษาที่จำเป็นสามารถเริ่มได้ในเวลาอันเหมาะสม การวินิจฉัยโรคตาบอดกลางคืนนำมาซึ่งข้อกำหนดบางประการสำหรับตัวผู้ป่วยเอง ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการจราจรบนท้องถนนไม่ควรประมาทเพราะตาบอดกลางคืน

คุณสามารถทำเองได้

ไม่มีการเยียวยาที่บ้านสำหรับผู้ที่ตาบอดกลางคืน การเยียวยาธรรมชาติเช่นสารสกัดจากบลูเบอร์รี่เป็นที่ถกเถียงกัน การรับประทานวิตามินเอเพิ่มเติมก็ประสบความสำเร็จเพียงบางส่วน หากไม่มีการวินิจฉัยทางการแพทย์ไม่ควรอย่างยิ่งที่จะรักษาตัวเองโดยใช้วิธีอื่น

การมองเห็นที่ลดลงในที่แสงไม่ดีทำให้เกิดข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน สิ่งนี้จะต้องได้รับการยอมรับและเข้าใจ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการแว่นตาป้องกันที่มีฟิลเตอร์จะป้องกันไม่ให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบตาบอดจากแสง อย่างไรก็ตามแว่นตาเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขหรือปรับปรุงสายตาได้ ใครก็ตามที่ตาบอดกลางคืนจริง ๆ ละเว้นจากการขับรถเพื่อประโยชน์ของตนเองและผู้อื่นและใช้บริการขนส่งสาธารณะหรือบริการขับรถ ไฟฉายช่วยในการเดินทางทุกวันในความมืด สิ่งเหล่านี้ควรมีกรวยแสงสม่ำเสมอเพื่อให้มองเห็นได้ง่ายขึ้น ผู้ช่วยเสียงดิจิทัลซึ่งอธิบายวิธีการผ่านสมาร์ทโฟนช่วยในการปฐมนิเทศ

กลุ่มช่วยเหลือตนเองและสมาคมสนับสนุนผู้ได้รับผลกระทบ พวกเขาให้คำแนะนำสำหรับคำถามใด ๆ การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจะช่วยให้เอาชนะอุปสรรคในชีวิตประจำวันได้ สมาคมช่วยเหลือตนเอง Pro Retina มีวัตถุประสงค์เฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาและสนับสนุนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากตาบอดกลางคืน