โรคไต

โรคไต มักจะถูกประเมินต่ำเกินไป ไตในร่างกายมนุษย์ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ ซึ่งรวมถึง ควบคุมความสมดุลของน้ำความดันโลหิตและความสมดุลของกรดเบส

โรคไตคืออะไร?

โดยทั่วไปอาการแรกจะแสดงออกมาจากการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงอาจอยู่ที่ปริมาณปัสสาวะหรือสีของมัน
© krispetkong - stock.adobe.com

โรคไตอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดขึ้นเมื่อไตทำงานอย่างถูกต้องซึ่งส่งผลให้ไตทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดไตวาย ซึ่งหมายความว่าไตล้มเหลวในการทำหน้าที่ในการดำรงชีวิต สามารถทำได้ทั้งแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ไตทั้งสองข้างไม่จำเป็นต้องได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ

สาเหตุ

สาเหตุของไตวายเฉียบพลันและเรื้อรังมีความหลากหลายและแตกต่างกันมาก ไตวายเฉียบพลันจะแสดงออกมาจากการที่ไตขาดเลือดอย่างกะทันหัน การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพออาจเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดอย่างกะทันหันความดันโลหิตลดลงหรือการไหลเวียนของเลือดช็อก

นอกจากนี้ยังรวมถึงการเป็นพิษที่เป็นไปได้หรือผลเสียหายอื่น ๆ ต่อไต เนื้อเยื่อของไตอาจได้รับความเสียหายจากการกินยาหรือเชื้อราในร่างกายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดไตวายเฉียบพลัน

ตัวอย่างเช่นผู้ที่ดื่มของเหลวน้อยเกินไปอย่างต่อเนื่องและรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องมีส่วนทำให้เกิดนิ่วในไตซึ่งนอกเหนือไปจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือนิ่วในปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุอื่น ๆ ของไตวายได้

หากสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกต้องให้ความสนใจไปที่การทำงานของไตเสมอ เนื่องจากเนื้องอกอาจทำให้ไตวายได้ทันที

การอักเสบของไตมักเกิดจากโรคที่มีอยู่ก่อนแล้วซึ่งทำให้ร่างกายมนุษย์อ่อนแอลงในหลาย ๆ ด้าน โรคต่างๆเช่นเบาหวานตับอักเสบมะเร็งโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือหัวใจอักเสบอาจทำให้ไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างทำงานผิดปกติ

อย่างไรก็ตามโรคไตสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้เช่นกัน กรณีนี้มักเกิดกับซีสต์ในไต เฉพาะในกรณีที่มีซีสต์หลายตัวเท่านั้นที่สามารถทำให้การทำงานของไตบกพร่องได้ ในกรณีนี้เรียกว่าถุงน้ำไตซึ่งควรได้รับการรักษาโดยหลีกเลี่ยง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โดยทั่วไปอาการแรกจะแสดงออกมาจากการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงอาจอยู่ที่ปริมาณปัสสาวะหรือสีของมัน ในกรณีแรกปริมาณปัสสาวะอาจลดลงมากหรือเพิ่มขึ้นอย่างมาก เกี่ยวข้องกับสีขุ่นหรือเลือดในปัสสาวะ

ปฏิกิริยาการอักเสบในการทำงานของไตสามารถแสดงออกได้โดยเฉพาะในโรคทุติยภูมิ อย่างไรก็ตามอาการหลักของการทำงานที่บกพร่องของไตคือการขาดหรือลดการผลิตปัสสาวะอย่างสมบูรณ์

อันเป็นผลมาจากความบกพร่องของการทำงานของไตทำให้ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและสารพิษไม่สามารถขับออกจากสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ได้อีกต่อไป สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องแสดงออกโดยตรงในตอนแรกและบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่สังเกตเห็นอะไรในตอนแรก ไตวายเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนแรกถูกมองข้ามเพราะเริ่มดำเนินการโดยไม่มีอาการ

อาการต่อไปนี้สามารถแสดงให้เห็นได้เมื่อโรคดำเนินไปหรืออยู่ในความผิดปกติของการทำงานของไต:

• การกักเก็บน้ำ (บวมน้ำ) ที่ขาหรือปอด

• ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ

• ปวดในกระดูก

• ความดันโลหิตสูง

• ชัก

• หายใจถี่ / หายใจเร็วเกินไป

• เพิ่มความเข้มข้นของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญบางอย่างในเลือด ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นครีอะตินีนยูเรียหรือกรดยูริก

มีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งตรงกับรูปภาพทางคลินิกอื่น ๆ แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของไต

• จุดอ่อนในความเข้มข้น

• ประสิทธิภาพลดลง

• ความเมื่อยล้า

• ปวดหัวเพิ่มขึ้น

• คลื่นไส้อาเจียน

• ไม่มีความรู้สึกหิว

ภาวะแทรกซ้อน

ในไตวายเฉียบพลันภาวะแทรกซ้อนสามารถแพร่กระจายไปยังระบบอวัยวะทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ ภาวะแทรกซ้อนอาจส่งผลต่อปอดหัวใจหรือสมองโดยเฉพาะ

ปอด: อาการบวมน้ำในปอดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเรียกกันว่าปอดน้ำ ในกรณีนี้ของเหลวในเลือดรั่วจากหลอดเลือดที่เล็กที่สุด ของเหลวนี้ไหลเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์และเข้าไปในถุงลมของมนุษย์ สิ่งนี้จะป้องกันการดูดซึมออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดอย่างเพียงพอ บุคคลที่เกี่ยวข้องหายใจไม่ออกอาจได้รับ หายใจถี่หรือเสมหะเป็นฟอง

หัวใจ: เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ หากมีความดันโลหิตสูงในการไหลเวียนของร่างกายอาจเกิดความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงในการไหลเวียนของปอด นั่นหมายความว่าความดันโลหิตในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นจากการขาดน้ำมากเกินไปในกรณีที่การทำงานของไตหยุดชะงัก

ความผิดปกติของหัวใจสามารถนำไปสู่การค้างในการไหลเวียนของหลอดเลือดดำโดยอาจมีผลตามมาจากการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารการพัฒนาของแผลหรือการสูญเสียเลือดในระบบทางเดินอาหารภายใน

สมอง: เมื่อสมองบวมหรือมีน้ำคั่งในสมองอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการชักหรือความตื่นตัวลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ปัญหาคือในระยะแรกของโรคไตมักไม่มีอาการแสดงในช่วงแรก การปรากฏตัวของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ความเป็นไปได้ของความผิดปกติของการทำงานของไตนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยหรือแทบไม่มีเลย แต่สัญญาณเตือนล่วงหน้าสามารถปรากฏขึ้นในการตรวจปัสสาวะ

แพทย์ทั่วไปหลายคนจะทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจไต ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการตรวจระดับครีอะตินีน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนหากอาการที่แสดงนั้นชัดเจนอยู่แล้ว อย่างน้อยก็ไม่ควรละเลยอาการสำคัญ ไปพบแพทย์หากคุณปัสสาวะน้อยมากหรือมากเกินไป นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะรู้ว่าเขาเป็นโรคอะไรบ้างและมีผลกระทบอะไรบ้าง

หากมีความรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยมักจะมีคำอธิบายของแพทย์อยู่แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับผลสืบเนื่องของโรคที่มีอยู่ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดไตวาย

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่าเป็นโรคไตสามารถตรวจได้โดยการตรวจเลือด การตรวจเลือดจะพิจารณาว่าไตกรองปัสสาวะได้ดีหรือไม่ หากมีความไม่เพียงพออัตราการกรองของไตก็จะลดลงเช่นกัน อัตรานี้ระบุปริมาตรรวมของปัสสาวะหลัก ปริมาตรทั้งหมดประกอบขึ้นจากไตทั้งสองข้างด้วยกัน

การทดสอบยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับค่าการอักเสบรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับค่าครีเอตินีน

ข้อเสียของการตรวจเลือดอย่างง่ายอาจเป็นเพราะความเสียหายต่อไตจะระบุได้ก็ต่อเมื่อสูญเสียกิจกรรมการทำงานของไตไปนานแล้วอย่างน้อยห้าสิบเปอร์เซ็นต์ ดังนั้นจึงเหมาะสมที่จะมีการทดสอบ microalbumin การทดสอบนี้มุ่งเน้นไปที่ร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะซึ่งมีอยู่ในช่วงต้นของโรคเมื่อไตถูกทำลาย

หากความสงสัยแข็งตัวขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต นี่คือนักไตวิทยาที่สามารถระบุความผิดปกติของไตได้ในที่สุด

การบำบัดและบำบัด

นักไตวิทยาจะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาและการบำบัดที่ต้องการโดยขึ้นอยู่กับชนิดของโรคไต ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคไตจะกลายเป็นผู้ป่วยล้างไตได้ทันที ในหลายกรณียาต่างๆเหมาะสำหรับการรักษาพยาบาล หากการอักเสบในไตแข็งแรงอยู่แล้วผู้เชี่ยวชาญจะให้ยากลูโคคอร์ติคอยด์หรือยาเสริมภูมิคุ้มกันแก่ผู้ป่วย สารเหล่านี้ช่วยในการระงับปฏิกิริยาการอักเสบในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์

สำหรับความเสียหายของไตเฉียบพลันการรักษาประกอบด้วยการรับประทานอาหารที่มีเกลือและโปรตีนต่ำ เมื่อใช้ร่วมกับปริมาณของเหลวที่สมดุลและยาที่เหมาะสมอาการร้องเรียนจะบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีนี้

หากผู้ป่วยไตวายอยู่ในขั้นสูงของไตวายเฉียบพลันการฟอกไตอาจเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การล้างไตเป็นการล้างเลือดเทียม ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายไต

การบำบัดโรคไตวายเรื้อรังส่วนใหญ่ประกอบด้วยการให้ยาเช่นการป้องกันความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังรักษาอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างถูกต้อง การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการลุกลามของโรคไต ตัวผู้ป่วยเองได้รับการสนับสนุนให้เปลี่ยนวิถีชีวิต

Outlook และการคาดการณ์

ไม่มียารักษาโรคไตเรื้อรัง ผู้ที่เป็นโรคไตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคไตสาเหตุและโรคประจำตัว การพยากรณ์โรคอาจล้มเหลวได้หากทราบความอ่อนแอของไตตั้งแต่เนิ่นๆ ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่ตัวเลือกการรักษาก็จะดีขึ้นเร็วเท่านั้น

อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำว่าความอ่อนแอของไตเฉียบพลันมักเป็นอันตรายถึงชีวิต จากนั้นสาเหตุการเสียชีวิตที่แท้จริงสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังโรคที่เป็นสาเหตุเช่นภาวะช็อกจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือหัวใจวาย โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะแย่ลงเมื่ออวัยวะอื่นได้รับความเสียหายแล้ว

ร่างกายที่ได้รับความเสียหายจากไตมีความอ่อนไหวต่อเชื้อโรคเป็นพิเศษ สาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่จึงมาจากการติดเชื้อที่มีอยู่

อย่างไรก็ตามการทำงานของไตสามารถฟื้นตัวได้หลังจากไตอ่อนแอเฉียบพลันหากการรักษาของเหลวและการสูญเสียเลือดและความดันโลหิตได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว ในกรณีนี้อาจเป็นไปได้ที่ไตจะกลับมาทำงานได้

ในกรณีที่ผู้ป่วยฟอกไตอย่างรุนแรงจะทำให้ไตอ่อนแอไม่สามารถฟื้นตัวได้อีกต่อไป การฟอกไตยังคงเป็นเพื่อนร่วมทางตลอดชีวิต

การใช้ยาเป็นประจำตามที่กำหนดไว้แล้วเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปรับปรุงแนวทางของโรค ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

การป้องกัน

การป้องกันสามารถทำได้โดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้ไม่เพียง แต่รวมถึงการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบริโภคของเหลวให้เพียงพอด้วย คนควรบริโภคอย่างน้อยวันละสองลิตร การดื่มน้ำอย่างเพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของทั้งไตและอวัยวะอื่น ๆ

นอกเหนือจากการให้น้ำอย่างเพียงพอแล้วควรรับประทานเกลือและไขมันในปริมาณที่พอเหมาะกับอาหารเท่านั้น ควร จำกัด การบริโภคอาหารที่มีโปรตีนสูงด้วย

หากใครบางคนกำลังใช้ยาสำหรับความเจ็บป่วยอื่นอยู่แล้วควรดูแลให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่เป็นอันตรายต่อไต แพทย์สามารถให้ข้อมูลและระบุทางเลือกที่เป็นไปได้

aftercare

การติดตามการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคไต การตรวจติดตามผลตามกำหนดเวลาหลังจากการบำบัดที่เสร็จสิ้นชั่วคราวหรือสิ้นสุดลงจะช่วยระบุภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องในเวลาอันเหมาะสมและเพื่อรักษาอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อปรับการบำบัดระยะยาวให้เข้ากับโรคและเพื่อสนับสนุนผู้ที่ได้รับผลกระทบในการรักษาคุณภาพชีวิต

ในกรณีของโรคไตเรื้อรังหลังการปลูกถ่ายไตหรือระหว่างการฟอกไตจำเป็นต้องตรวจสุขภาพอย่างใกล้ชิด มาตรการดูแลติดตามผล ได้แก่ การตรวจความดันโลหิตการตรวจปัสสาวะการทดสอบครีเอทีนการทดสอบการทำงานของไตและการตรวจอัลตราซาวนด์ กีฬาฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์สามารถเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผลการรักษา

นอกจากการตรวจติดตามผลตามปกติแล้วผู้ป่วยยังได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานหรือทางจิตใจขึ้นอยู่กับระดับและระยะของโรคไต ในบางกรณีเช่นการสนับสนุนทางจิตอายุรเวชอาจมีประโยชน์ แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดช่วงเวลาที่การดูแลติดตามผลจะเกิดขึ้นตามผลการวิจัยดั้งเดิม ในการดำเนินการรักษาต่อไปแพทย์จะปรึกษาหารือกับผู้ป่วยอย่างเข้มข้นเพื่อให้ข้อมูลสำคัญในการใส่ใจในรายละเอียดเฉพาะ

การดูแลติดตามผลระยะยาวเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีโรคประจำตัวหรือไตวาย นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเช่นโรคเบาหวานจะได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมเช่นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด แพทย์กล่าวถึงรายละเอียดทั้งหมดของการติดตามการรักษาโรคไตกับผู้ป่วยของเขา