Retinopathia centralis serosa

Retinopathia centralis serosa จักษุแพทย์ชอบอ้างว่าเป็น "โรคผู้จัดการ" สาเหตุนี้ก็คือความเครียดจำนวนมากสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางสายตานี้ได้ จุดสีเทาปรากฏขึ้นในมุมมองเห็นวัตถุจะบิดเบี้ยวและอ่านและรับรู้สีได้ยาก

Central Serous Retinopathy คืออะไร?

เมื่อใช้ retinopathia centralis serosa หลุมสีเทาดำจะปรากฏขึ้นในมุมมอง มุมมองถูกปกคลุมด้วยผ้าคลุมสีเทาวัตถุดูบิดเบี้ยวหรือเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
© Edward - stock.adobe.com

ใน Retinopathia centralis serosa มันเป็นโรคของจอประสาทตา สิ่งนี้ทำให้ของเหลวไหลออกจากคอรอยด์ยกจอประสาทตาออกจากชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสี สิ่งนี้เรียกว่าจอประสาทตาหลุดเนื่องจากอาการบวม มันถูกผลักไปข้างหน้าและเข้าใกล้เลนส์มากขึ้น

ความไม่สม่ำเสมอที่สร้างขึ้นนี้จะยกตัวรับแสงออกจากตำแหน่งเดิม ในบางกรณีถ้าชั้นเม็ดสียังสมบูรณ์จอตาและเยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินาจะยกเข้าหากัน โรคนี้มักมีผลต่อผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี แต่ก็เกิดขึ้นในผู้หญิงด้วย การเกิดขึ้นมักเกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ retinopathia centralis serosa การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา อย่างไรก็ตามความเครียดได้รับการกล่าวถึงเป็นสาเหตุของโรคมาหลายปีแล้ว การศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมักแสดงพฤติกรรมการแข่งขันที่เด่นชัดมีส่วนในการจัดระเบียบและจัดการมากมายและมีความคล่องตัว

นี่คือที่ที่ใช้ชื่อ "โรคผู้จัดการ" อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าคนที่เครียดทุกคนจะเกิดอาการตา เหตุผลนี้เป็นวิธีจัดการกับความเครียดที่แตกต่างกัน โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของคอร์ติซอลฮอร์โมนความเครียด

ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าความอ่อนแอทางพันธุกรรมสามารถส่งเสริมการเกิดจอประสาทตาส่วนกลางเซโรซา เช่นเดียวกับการติดเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งเป็นเชื้อโรคในกระเพาะอาหาร ในการเชื่อมต่อนี้โรคตาก็พบได้บางส่วน ในที่สุดภาพทางคลินิกของ retinopathia centralis serosa ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เมื่อใช้ retinopathia centralis serosa หลุมสีเทาดำจะปรากฏขึ้นในมุมมอง มุมมองถูกปกคลุมด้วยผ้าคลุมสีเทาวัตถุดูบิดเบี้ยวหรือเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปของโรคตาซึ่งมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

นอกจากนี้เนื่องจากการหลุดของเรตินาจากคอรอยด์มักจะมีสายตายาวข้างเดียวหรือทวิภาคี สัญญาณอีกประการหนึ่งของ serosa central retinopathy คือการมองเห็นด้วยคลื่น ความล้มเหลวในมุมมองกลางเป็นเรื่องปกติ ซึ่งหมายความว่าสามารถมองเห็นสีเทาดำหรือเบลอได้ในจุดที่อยู่ตรงกลางของมุมมอง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากสงสัยว่าเป็น retinopathia centralis serosa จำเป็นต้องมีการตรวจ anamnesis และการตรวจอย่างละเอียดโดยจักษุแพทย์ สาเหตุนี้ก็คือการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นอาจเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายคลึงกัน แพทย์มีทางเลือกมากมายสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำเช่นการตรวจตา

โดยปกติจะเป็นสายตายาวของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องมือ perimetry ได้เช่น threshold perimetry ซึ่งใช้ในการกำหนดและหาปริมาณของ scotoma ในการส่องกล้องการส่องกล้องจะแสดงอาการบวมของจอประสาทตาที่มองเห็นได้

นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบความรู้สึกของสีและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สเปกตรัมการเชื่อมต่อด้วยแสงสเปกตรัม (SOCT) ที่นี่การถอดจอประสาทตาสามารถมองเห็นได้โดยตรงเนื่องจากภาพตัดขวางทำด้วยเทคนิคการบันทึกนี้ มีรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของ serosa retinopathy ส่วนกลางซึ่งอาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

ในรูปแบบเฉียบพลันโรคมักจะหายเองได้เองภายในสามถึงหกเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มการบำบัดหลังจากสามเดือนเท่านั้น การสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญยังคงอยู่ในบางกรณีเท่านั้น แต่สามารถเกิดการระบาดซ้ำของโรคได้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง หาก retinopathia centralis serosa เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และทิ้งการเปลี่ยนแปลงจะเรียกว่ารูปแบบเรื้อรัง ในกรณีนี้ควรเริ่มการรักษาให้เร็วขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะจอประสาทตาส่วนกลางไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้วการรักษาที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของปฏิกิริยาความเครียดในผู้ที่เครียดหนัก เนื่องจากมักจะสร้างความเดือดร้อนให้กับผู้นำจึงมักเรียกกันทั่วไปว่าโรคของผู้จัดการ แม้ว่าเรตินาจะถูกยกออกบางส่วนจากคอรอยด์เนื่องจากของเหลวที่ทะลุผ่านได้ แต่การตาบอดก็แทบไม่เคยเกิดขึ้น

หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนโรคนี้จะหายเองโดยไม่ได้รับการรักษาและการมองเห็นจะกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาจมีการไล่ระดับสีที่รุนแรงขึ้น จากนั้นควรพิจารณาการบำบัด ในการบำบัดด้วยแสงความร้อนจอประสาทตาจะได้รับการรักษาด้วยความร้อน อย่างไรก็ตามหากอาการบวมอยู่นอกจุดด่างดำควรทำการรักษาด้วยเลเซอร์ในกรณีที่มีอาการรุนแรงเนื่องจากการรักษาด้วยแสงในกรณีนี้จะนำไปสู่การทำลายจอประสาทตาเนื่องจากการพัฒนาของความร้อน

หลังจากอาการทุเลาลงผู้ป่วยบางรายมีอาการกำเริบ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบดังกล่าวคุณควรงดสูบบุหรี่และรับประทานยาที่มีคอร์ติโซน การลดความเครียดยังส่งเสริมการรักษาที่สมบูรณ์

ชายหนุ่มที่มีความทะเยอทะยานและไม่อดทนส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบ แต่พวกเขารู้สึกไม่มั่นคงจากการรบกวนทางสายตาอย่างกะทันหันซึ่งพวกเขาอาจต้องการการสนับสนุนทางจิตใจ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของจิตบำบัดสามารถพูดคุยกันได้ว่าความเครียดสามารถลดลงได้อย่างไรในบางกรณี

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ภาวะจอประสาทตาเสื่อมส่วนกลางควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ โรคนี้ไม่สามารถหายได้เอง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรงและความรู้สึกไม่สบายในชีวิตประจำวัน ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากการมองเห็นที่ถูกรบกวน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดจุดสีดำหรือสีเทาในมุมมองภาพเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถมองเห็นวัตถุได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

นอกจากนี้อาการสายตายาวอย่างกะทันหันบ่งบอกถึง retinopathia centralis serosa และต้องได้รับการตรวจสอบว่าเกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหันหรือไม่โดยไม่มีเหตุผลพิเศษ ลานสายตายังสามารถมาพร้อมกับการขาดดุลเพื่อให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของความไว ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถจดจำสีได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเนื่องจาก retinopathia centralis serosa หากมีอาการเหล่านี้สามารถปรึกษาจักษุแพทย์ได้ ตามกฎแล้วโรคจอประสาทตาเสื่อมส่วนกลางสามารถรักษาได้ดีหากพบเร็ว

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่ของ retinopathia centralis serosa ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดใด ๆ เนื่องจากโรคนี้มักหายได้เอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหายจากการรบกวนทางสายตาภายในไม่กี่เดือนข้างหน้า สิ่งที่ต้องมีคือความอดทน ควรเริ่มการรักษาในกรณีที่โรครุนแรงหรือมีอาการกำเริบซ้ำ

ในกรณีเหล่านี้สามารถพิจารณาการรักษาด้วยเลเซอร์ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากสำหรับสภาพตานี้ รอยรั่วในคอรอยด์จะถูกลบเลือนด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือมีตำแหน่งที่ผิดปกติเกี่ยวกับจุดต้นทาง

หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีเรตินาจะยึดติดกับพื้นผิวอีกครั้งด้วยแสงเลเซอร์ ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นเล็กน้อย แต่ก็ไม่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายการยกจอประสาทตาซ้ำ ๆ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็นในบริเวณกว้างดังนั้นการมองเห็นจึงถูก จำกัด อย่างเห็นได้ชัด แม้จะรักษาได้เอง แต่ก็ยังมีข้อ จำกัด เล็กน้อยในการมองเห็นหรือคุณภาพของภาพ

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาโรคจอประสาทตาส่วนกลางคือการบำบัดด้วยแสง ที่นี่ยาที่ไวต่อแสงจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนซึ่งจะกระจายไปทั่วร่างกายภายใน 15 นาทีถัดไปซึ่งจะใช้กับหลอดเลือดคอรอยด์ด้วย ยาจะเปิดใช้งานโดยเฉพาะโดยการฉายรังสีเลเซอร์และหลอดเลือดที่รั่วจะปิด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการรบกวนทางสายตาและการร้องเรียนทางตา

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด retinopathia centralis serosa ควรลดภาระความเครียด วิธีการผ่อนคลายเช่น Qi Gong และการฝึก autogenic ก็มีประโยชน์เช่นกัน สิ่งนี้ก่อให้เกิดความสมดุลและความสมดุลในชีวิตการทำงานที่ดีที่สุด เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องตระหนักว่าความเครียดมีผลต่อร่างกายอย่างไร การเล่นกีฬาก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากการออกกำลังกายจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและส่งเสริมการสลายฮอร์โมนความเครียดที่สงสัยว่าจะไปกระตุ้นให้เกิดภาวะจอประสาทตาเสื่อมส่วนกลาง

aftercare

ในทางตรงกันข้ามกับโรคตาที่คล้ายคลึงกันจอประสาทตาไม่ได้ทำให้ตาบอดสนิท Retinopathia centralis serosa สามารถหายได้เองแม้ไม่ได้รับการรักษาด้วยจักษุวิทยา หากอาการยังคงอยู่ควรพิจารณาการรักษาที่ตรงเป้าหมาย อาการอาจอยู่ได้ไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน

อย่างไรก็ตามควรไปพบจักษุแพทย์เนื่องจากการดูแลติดตามผลควรรักษาสภาพหลังการบำบัด เป้าหมายระยะกลางถึงระยะยาวคือการหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคผู้ป่วยควรมีชีวิตอยู่โดยปราศจากอาการอย่างถาวร ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดหรือการใช้ยา ความคืบหน้าของการรักษาจะถูกตรวจสอบระหว่างการดูแลหลังการรักษา

หากมีการดำเนินการกับดวงตาการตรวจติดตามผลหลังการผ่าตัดที่รู้จักกันดีจะมีผล จบลงด้วยการปลดประจำการจากคลินิก หากได้ผลตามที่ต้องการด้วยยาที่เหมาะสมผู้เชี่ยวชาญจะหยุดการบำบัดและเริ่มการดูแลติดตามผล มีการตรวจสอบสภาพดวงตาเป็นระยะ ๆ แม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม

หากอาการกลับมาการรักษาจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง ผู้ป่วยยังสามารถมีส่วนร่วมในการดูแลติดตามผลโดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และเข้าร่วมการนัดตรวจ อย่างไรก็ตามคุณควรงดการบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคตินมากเกินไป การละทิ้งอาหารหรูหราเหล่านี้โดยสิ้นเชิงจะเหมาะอย่างยิ่ง

คุณสามารถทำเองได้

Retinopathia centralis serosa มักเกิดขึ้นในวันทำงานที่เครียด ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์เมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบลดระดับการสัมผัส การผ่อนคลายร่างกายและการออกกำลังกายทางจิตเช่นการทำสมาธิสามารถช่วยลดปัญหาการมองเห็นได้ ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือควรปรึกษาจักษุแพทย์โดยเร็วหากเกิดปัญหาขึ้น

หลังจากการตรวจและคำแนะนำในการบำบัดผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำอะไรบางอย่างด้วยตนเองเพื่อให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น การแตกหักไม่เพียง แต่ปกป้องดวงตา แต่ยังรวมถึงสิ่งมีชีวิตทั้งหมดด้วย ด้วยการพักผ่อนที่เหมาะสมอาการมักจะบรรเทาลงโดยไม่ต้องใช้ยา แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาพิเศษ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสถานการณ์ส่วนบุคคลของผู้ป่วยนอกจากการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยอาหารที่มีสารอาหารสูงและการออกกำลังกายที่เพียงพอแล้วยังช่วยลดความเครียดและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นนิโคตินและแอลกอฮอล์

ยาที่มีคอร์ติโซนถือเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคตา ในการปรึกษาแพทย์คุณควรพิจารณาว่าควรหยุดยาบางชนิดสำหรับโรคเรื้อรังหรือไม่ สิ่งนี้สามารถสนับสนุนการรักษาตัวเองได้ แต่ต้องคำนึงถึงอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นด้วย