การบำบัดด้วยไฟฟ้า

การบำบัดด้วยไฟฟ้า ถูกคิดค้นขึ้นในปี 1937 โดยแพทย์ชาวอิตาลีสองคน Bini และ Cerletti เพื่อการรักษาและบรรเทาอาการผิดปกติทางจิต รูปแบบการบำบัดนี้ยังคงใช้ในจิตเวชในปัจจุบัน แต่ก็ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่แม้กระทั่งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ สำหรับความเจ็บป่วยทางจิตเวชบางชนิดผลการศึกษาได้รับการพิสูจน์แล้ว

electroconvulsive therapy คืออะไร?

Electroconvulsive therapy หรือ electroconvulsive therapy ECT เป็นรูปแบบการรักษาที่ใช้เฉพาะสำหรับการรักษาความผิดปกติทางจิตและภาพทางคลินิกจิตเวชและยังคงใช้ในบางกรณี

ฯลฯ ทำงานร่วมกับกระแสไฟฟ้าซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้คำว่า electroshock therapy มาเป็นเวลานาน แต่ก็หายไปจากคำพูดทางการแพทย์อย่างสิ้นเชิง

Electroconvulsive therapy หรือ การบำบัดด้วยไฟฟ้าECT เป็นรูปแบบการรักษาที่ใช้เฉพาะสำหรับการรักษาความผิดปกติทางจิตและรูปภาพทางคลินิกจิตเวชและยังใช้ในบางกรณี ในปี 1970 และ 1980 การบำบัดด้วยไฟฟ้าได้หายไปอย่างสิ้นเชิงจากสเปกตรัมของการรักษาทางจิตเวช วิธีการนี้เป็นที่ถกเถียงกันมากในทศวรรษที่ผ่านมาแม้แต่กรณีที่รุนแรงที่สุดก็ไม่ได้รับการรักษาอีกต่อไป

ในตอนแรกลืมไปแล้วการบำบัดด้วยไฟฟ้ากำลังถูกนำมาใช้มากขึ้นในปัจจุบัน ลำดับการรักษาทำได้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวช นับตั้งแต่มีการประดิษฐ์คิดค้นขึ้นเมื่อสองปีก่อนการระบาดของสงครามโลกครั้งที่สองการบำบัดด้วยไฟฟ้าเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอย่างดุเดือดรวมถึงในที่สาธารณะ

เนื่องจากควรใช้ไฟฟ้าช็อตการบำบัดรูปแบบนี้จึงมีชื่อเสียงที่ไม่ดีตั้งแต่เริ่มต้นและไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงจนถึงทุกวันนี้ แม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ แต่ก็ยังยากที่จะแจ้งให้ญาติของผู้ป่วยทราบว่าเหตุใดจึงควรใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ความพยายามครั้งแรกกับการบำบัดด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการกับผู้ทดสอบที่มีสุขภาพจิตดีอย่างสมบูรณ์ แต่ขัดต่อความประสงค์ของเขา ผู้ป่วยรายนี้ถูกมอบให้กับผู้คิดค้นวิธีการนี้โดยตำรวจสองคนเพื่อทดสอบการบำบัดซึ่งเป็นกระบวนการที่คิดไม่ถึงในปัจจุบัน ในช่วงสองสามปีแรกหลังจากระยะทดลองการบำบัดด้วยไฟฟ้าควรพยายามรักษาพฤติกรรมรักร่วมเพศ ในช่วงสังคมนิยมแห่งชาติ ECT ยังถูกใช้โดยไม่มีข้อบ่งชี้และเป็นการลงโทษ

จากข้อเท็จจริงเหล่านี้ภาพของการบำบัดรูปแบบนี้ที่ยังคงเลวร้ายในปัจจุบันจึงเกิดขึ้น ภาพยนตร์วรรณกรรมดัดแปลงเรื่อง "One Flew Over the Cuckoo's Nest" แสดงให้เห็นถึงการใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าเพื่อการลงโทษอย่างกว้างขวาง ประโยชน์สำหรับโรคทางจิตเวชบางอย่างยังคงไม่มีใครโต้แย้งในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นสิ่งที่เรียกว่า catatonia ที่เป็นอันตรายอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยไม่ต้องใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการบำบัดด้วยไฟฟ้าเรียกว่าภาวะซึมเศร้าจากภายนอกร่างกายโดยไม่มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย catatonia ทุกรูปแบบและเป็นการบำบัดทางเลือกในกรณีที่การรักษาทางประสาทล้มเหลวโดยสิ้นเชิง

เนื่องจาก catatonia ที่เป็นอันตรายดังกล่าวข้างต้นมักเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ electroconvulsive therapy อย่างรวดเร็วจึงเป็นมาตรการช่วยชีวิตเพียงอย่างเดียวการวิจัยจำนวนมากได้ดำเนินการในเรื่องของ electroconvulsive therapy แล้ว แต่กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน หากผู้ป่วยมีอาการชักตามทฤษฎีหนึ่งฮอร์โมนและสารสื่อประสาทในกระแสเลือดจะหมดลงอย่างสมบูรณ์

การใช้ ECT ในทันทีจะส่งผลให้มีการปรับโครงสร้างใหม่อย่างกะทันหันดังนั้นการรีเซ็ตโครงสร้างที่ไม่สมดุล แต่แม้กระทั่งทฤษฎีนี้ซึ่งพบได้ทั่วไปในแวดวงผู้เชี่ยวชาญก็ยังไม่มีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ผู้ป่วยมักจะต้องอดทนกับขั้นตอนนี้บ่อยขึ้นเนื่องจากเพื่อให้ได้ผลที่ยั่งยืนต้องใช้มากถึง 12 แอปพลิเคชันโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 2 วัน อัตราการสมัครสูงสุดต้องไม่เกิน 3 ครั้งต่อสัปดาห์เนื่องจากผลข้างเคียงอาจเป็นอันตรายต่อความสำเร็จในการรักษา

หากเป็นไปได้ผู้ป่วยและญาติจะต้องได้รับแจ้งก่อนการบำบัดแต่ละครั้งต้องได้รับความยินยอมโดยตรงในกรณีฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตเท่านั้น ก่อนการตรวจ ECT จริงการระงับความรู้สึกสั้น ๆ ที่มีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการระบายออกซิเจนจะต้องเริ่มต้นโดยวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์ ควรมีการระบายอากาศและการใส่ท่อช่วยหายใจในกรณีฉุกเฉิน แต่จะไม่มีการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อป้องกันโรคเมื่อทำ ECT โดยรวมแล้วอัตราการใส่ท่อช่วยหายใจด้วยการบำบัดด้วยไฟฟ้าอยู่ในระดับต่ำมาก

ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันช่องปากเพื่อไม่ให้ริมฝีปากและฟันได้รับบาดเจ็บในระหว่างการรักษา จากนั้นกระแสไฟฟ้าจะเปิดผ่านเครื่องกำเนิดไฟฟ้าเป็นระยะเวลา 3 ถึง 5 วินาทีและที่ความแรง 600 มิลลิแอมป์ การทำเช่นนี้จะทำให้เกิดอาการชัก อิเล็กโทรดจะถูกวางไว้เพียงข้างเดียวและไม่อยู่ในซีกโลกที่โดดเด่น นี่เป็นมูลค่าเชิงประจักษ์จากการรักษาหลายวิธีเนื่องจากผลข้างเคียงอื่น ๆ อีกมากมายที่เกิดขึ้นกับอนุพันธ์ทวิภาคีซึ่งมักพบบ่อย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าทำให้เกิดความเสี่ยงบางครั้งก็มีผลข้างเคียงที่รุนแรงอันตรายและลักษณะเฉพาะ ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นหลังการรักษาเช่นในรูปแบบของความสับสนและความผิดปกติของหน่วยความจำเล็กน้อย อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นจึงสามารถแก้ไขได้เองโดยธรรมชาติหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงต่อวัน ความบกพร่องของระบบแอมนิสติกเกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่เนื่องจากความพึงพอใจในการปลดปล่อยฝ่ายเดียวจึงกลายเป็นเหตุการณ์ที่หายาก

ข้อห้ามที่สำคัญที่สุดของการบำบัดด้วยไฟฟ้าคือการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะโป่งพองเช่นถุงหลอดเลือดในหลอดเลือดใหญ่และในสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามการมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามในการรักษาด้วย ECT ดังนั้นการตรวจโดยละเอียดที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งจำเป็นก่อนการรักษา ไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวรแม้ว่าจะใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าซ้ำแล้วก็ตาม