Orbitopathy ต่อมไร้ท่อ

Orbitopathy ต่อมไร้ท่อ เป็นการอักเสบทางภูมิคุ้มกัน ส่วนใหญ่มีผลต่อเนื้อหาของวงโคจร แต่ยังส่งผลต่อกล้ามเนื้อของดวงตาและเปลือกตาด้วย การบำบัดโรคกลายเป็นเรื่องยาก

Orbitopathy ต่อมไร้ท่อคืออะไร?

Orbital Orbital ต่อมไร้ท่อคือการอักเสบของเนื้อหาวงโคจร เป็นภูมิคุ้มกันวิทยาและมีผลต่อเนื้อเยื่อของวงโคจรเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อตาและเปลือกตา โรคนี้มักเกิดขึ้นจากภาวะการเผาผลาญของไฮเปอร์ไทรอยด์ดังนั้นจึงเป็นโรคที่เกิดร่วมกันได้บ่อยจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคเกรฟส์

ชื่อของโรคประกอบด้วยคำว่า "ต่อมไร้ท่อ" ซึ่งหมายถึง "ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน" และ "วงโคจร" สำหรับเบ้าตา Endocrine Orbitopathy เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนของเบ้าตาและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด Orbitopathy ของต่อมไร้ท่อสามารถพบได้ในโรค Graves ' ประมาณ 85% ของผู้ที่เป็นโรคเกรฟส์จะเกิดความเสียหายต่อเบ้าตาในระหว่างที่เป็นโรคนี้

จุดในเวลาอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง Orbitopathy ของต่อมไร้ท่อสามารถแตกออกได้ก่อนที่จะเป็นโรค Graves แต่สามารถแสดงตัวเองได้ในอีกหลายปีต่อมา แม้แต่การรักษาโรคที่กระทำผิดอย่างสมบูรณ์ก็ไม่สามารถป้องกันการระบาดของออร์บิโทพาธีได้เสมอไป

วงโคจรของต่อมไร้ท่อไม่ค่อยเกิดขึ้นหากไม่มีโรคไทรอยด์ที่เป็นที่รู้จัก โรคเกรฟส์จึงเป็นสาเหตุหลักของโรค อย่างไรก็ตามในกรณีที่หายากมากไทรอยด์อักเสบที่เรียกว่า Hashimoto อาจทำให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนของเบ้าตา

เนื่องจากโรคเกรฟส์มักเป็นสาเหตุหลักสาเหตุของการเริ่มมีอาการของโรคภูมิคุ้มกันจึงสามารถมองได้ว่าเป็นสาเหตุของการเกิด Orbitopathy ของต่อมไร้ท่อ สิ่งเหล่านี้มักเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมการติดเชื้อไวรัสหรือความเครียด การบริโภคบุหรี่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคเกรฟส์ได้เช่นกันดังนั้นต่อมไร้ท่อโคจร

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคนี้นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้นำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายตา ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากลูกตาที่ยื่นออกมา เป็นผลให้มีการร้องเรียนด้านความงามเพื่อให้ผู้ป่วยมีปมด้อยหรือจากความนับถือตนเองที่ลดลง

จึงสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและอารมณ์เสียอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากต่อมไทรอยด์โตและคอพอกที่สามารถพัฒนาได้โดยตรงที่คอ อาจทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติได้หลายอย่าง ใจสั่นและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือหัวใจวายซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

เนื่องจากปัญหาต่อมไทรอยด์ผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีน้ำหนักตัวน้อยหรือน้ำหนักเกิน นำไปสู่เปลือกตาบวมอย่างหนักและการรบกวนทางสายตาต่างๆ สายตาของผู้ป่วยแย่ลงและผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการมองเห็นซ้อนหรือตาพร่ามัว

โดยทั่วไปคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรค หากการรักษาข้อร้องเรียนไม่ได้เริ่มต้นขึ้น แต่เนิ่นๆข้อร้องเรียนในดวงตาอาจคงอยู่อย่างถาวร ในระยะต่อไปกล้ามเนื้อหัวใจก็ล้มเหลวได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

จักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคต่อมไร้ท่อโคจรโดยใช้การทดสอบที่หลากหลาย เขากำหนดอาการล่วงหน้า หากผู้ป่วยบอกว่ามีน้ำตาไหลหรือแสบตาหรือมองเห็นภาพซ้อนนี่เป็นสัญญาณแรก การตาบอดชั่วคราวหรือถาวรยังเป็นอาการที่ชัดเจน

หลังจากพูดคุยกับผู้ป่วยแล้วแพทย์จะกำหนดความดันตาและตรวจสอบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา นอกจากนี้ยังมีการตรวจสนามการมองเห็นและกล้ามเนื้อตาโดยใช้อัลตราซาวนด์ ในที่สุดความกว้างของช่องว่างเปลือกตาจะถูกกำหนดและตรวจสอบลักษณะที่ยื่นออกมาของดวงตา

หากหลังจากการตรวจเหล่านี้มีข้อสงสัยที่เป็นรูปธรรมจักษุแพทย์สามารถสั่งให้ทำการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อกำหนดขอบเขตของออร์บิโทพาธีต่อมไร้ท่อ ผลการตรวจสอบนี้ใช้เพื่อประเมินว่ารูปแบบของการบำบัดใดเหมาะสม

ระยะของโรคขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย หากคุณตอบสนอง แต่เนิ่นๆคุณสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะยาวได้ในขณะที่ความเสียหายที่มีอยู่มักจะยังคงอยู่เมื่อได้รับการรักษาในภายหลัง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเปลือกตาบวมโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่อาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน หากอาการบวมเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีความบกพร่องทางการมองเห็น

หากมีการเปลี่ยนแปลงในภาพแสดงว่ามีสาเหตุที่น่ากังวล หากการเคลื่อนไหวของดวงตาไม่สามารถประสานกันได้ตามปกติอีกต่อไปหรือหากรับรู้การมองเห็นซ้อนสิ่งนี้ถือเป็นเรื่องผิดปกติอย่างยิ่ง จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาพยาบาลและเพื่อบรรเทาอาการ

ปรึกษาแพทย์หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจและอาการใจสั่น หากปัญหาหัวใจยังคงมีอยู่เป็นเวลานานความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ก่อให้เกิดเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตที่ต้องตอบโต้ในเวลาอันสมควร หากลูกตายื่นออกมามีรูปร่างผิดปกติควรปรึกษาแพทย์

หากมองเห็นต่อมไทรอยด์แสดงว่าเบ้าตามีการเปลี่ยนแปลงช่องว่างเปลือกตาและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากอาการนำไปสู่ความวิตกกังวลหรือตื่นตระหนกควรขอความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากแพทย์หรือนักบำบัด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีแพทย์ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอารมณ์แปรปรวนหรือปัญหาทางอารมณ์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีการรักษาต่อมไร้ท่อที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่มีแนวโน้ม สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการกำจัดโรคเกรฟส์ให้หมดไป

สำหรับสิ่งนี้ต้องปรับต่อมไทรอยด์ให้เหมาะสมที่สุดด้วยความช่วยเหลือของยาต่างๆ หากทำไม่ได้หรือทำไม่สำเร็จให้ผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือบางส่วนออก สิ่งนี้สามารถลด Orbitopathy ของต่อมไร้ท่อได้อย่างน้อยในหลาย ๆ กรณี โอกาสที่จะประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรคเป็นหลัก ความเสียหายต่อสายตาแทบจะไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการบำบัดด้วยคลื่นวิทยุไอโอดีน นี่คือการบำบัดด้วยไอโอดีนซึ่งไม่ค่อยได้ใช้ สาเหตุนี้คือความเสี่ยงที่จะทำให้ Orbitopathy ของต่อมไร้ท่อแย่ลงหรือแม้แต่ทำให้เกิดโรคอื่น แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีเฉพาะในกรณีที่วงโคจรของต่อมไร้ท่อไม่เกี่ยวข้องกับโรคเกรฟส์

หากโอกาสในการรักษาต่อมไร้ท่อโคจรต่ำเกินไปอย่างน้อยก็สามารถบรรเทาอาการได้ มีการกำหนดสารออกฤทธิ์ต่างๆเช่นคอร์ติโซนและสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อจุดประสงค์นี้ Methotrexate ยังใช้ในปริมาณที่ต่ำ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของต่อมไร้ท่อโคจรขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยและการเริ่มต้นของการดูแลทางการแพทย์ หากการอักเสบลุกลามมากแล้วและผู้ป่วยมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักจะเริ่มการบำบัดระยะยาว ด้วยการเริ่มต้นการรักษาในระยะแรกมีโอกาสที่ดีในการรักษา

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายถาวรต่อ exophthalamus สิ่งนี้มาพร้อมกับความบกพร่องทางสายตาและอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจ สายตาไม่ได้บกพร่องถาวร ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่หรืออยู่ในห้องที่มีสารนิโคตินอยู่บ่อยครั้งมักจะมีความเสื่อมโทรมของสุขภาพหรือกระบวนการบำบัดที่ยากขึ้น

อาจมีความล่าช้าในการแก้ไขอาการ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อีก หากแผนการรักษาจัดให้มีการใช้กัมมันตภาพรังสีจะต้องคำนึงว่าการบำบัดนี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพในผู้ป่วยจำนวนมาก หากมีโรคต่อมไทรอยด์อื่น ๆ นอกเหนือไปจากออร์บิโทพาธีต่อมไร้ท่อความล่าช้าหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้

ค่าของต่อมไทรอยด์จะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ และปรับการจ่ายยา ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือกรณีที่อาการนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจ การรักษาอาจใช้เวลานาน

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการโคจรของต่อมไร้ท่อได้โดยตรง อย่างไรก็ตามสามารถลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยได้มันช่วยหลีกเลี่ยงความเครียดได้มากที่สุดและใช้เทคนิคการผ่อนคลายต่างๆ การฝึกอบรมอัตโนมัติเป็นวิธีหนึ่งในการลดความเครียด

การเลิกบุหรี่ยังเป็นมาตรการป้องกัน ผู้ที่มีความบกพร่องทางกรรมพันธุ์มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเกรฟส์และทำให้ต่อมไร้ท่อโคจรจากการสูบบุหรี่มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

ดังนั้นจึงควรเป็นผู้ไม่สูบบุหรี่หรือเลิกบุหรี่ต่อไป นอกจากนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ที่เล่นกีฬามาก ๆ รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีสามารถลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยได้

aftercare

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบมีมาตรการหรือทางเลือกในการติดตามผลน้อยมากหรือแทบไม่มีเลยดังนั้นจึงต้องพึ่งพาการตรวจพบในระยะแรกและการรักษาโรคในภายหลังเป็นหลัก การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่มีความเป็นไปได้ในการบำบัดโดยตรง

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงต่อไป สำหรับโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องพึ่งยา หากคุณมีข้อสงสัยหรือไม่ชัดเจนเกี่ยวกับการรับประทานควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำเพื่อที่จะต่อต้านอาการ นอกจากนี้ควรทำการตรวจและควบคุมต่อมไทรอยด์เป็นประจำซึ่งสามารถรองรับได้ด้วยความช่วยเหลือของไอโอดีน การติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากมักนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อโคจรไม่ควรให้ดวงตาได้รับความเครียดโดยไม่จำเป็น ความมืดหรืออิทธิพลของแสงที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความเครียดต่อการมองเห็น เมื่ออ่านหนังสือหรือทำงานบนหน้าจอสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการมองเห็นที่ดี หากกล้ามเนื้อหน้าผากหดตัวหรือเกร็งตาควรปรึกษานักทัศนมาตรเพื่อหาทางเลือกในการบรรเทาอาการอย่างเพียงพอ

ไม่ควรใช้เครื่องสำอางเช่นอายแชโดว์หรือมาสคาร่า ซึ่งจะทำให้เปลือกตาเครียดและทำให้อาการตาบวมรุนแรงขึ้นได้ ควรหลีกเลี่ยงการถูและถูที่ดวงตาเป็นหลัก สิ่งนี้จะเพิ่มความหงุดหงิดให้กับผิว

ผู้ป่วยสามารถทาขี้ผึ้งหรือครีมผ่อนคลายเพื่อบรรเทาบริเวณรอบดวงตาและบรรเทาอาการได้ การนอนหลับให้เพียงพอและการพักผ่อนอย่างสม่ำเสมอยังช่วยเสริมสร้างความเป็นอยู่ที่ดี ควรงดสูบบุหรี่และประชาชนควรงดอยู่ในห้องที่มีคนสูบบุหรี่

ผู้ป่วยสามารถใช้เทคนิคการผ่อนคลายเพื่อเสริมสร้างจิตใจ สิ่งเหล่านี้ช่วยลดความเครียดในชีวิตประจำวันและส่งเสริมความมั่นคงภายใน นอกจากนี้การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลและการออกกำลังกายที่เพียงพอจะช่วยได้ สิ่งเหล่านี้สนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเน้นเป็นพิเศษในโรคอักเสบ