ปีกมดลูกอักเสบ

เช่น ปีกมดลูกอักเสบ เป็นการอักเสบของท่อนำไข่ของผู้หญิง ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

ปีกมดลูกอักเสบคืออะไร?

Salpingitis มีอาการปวดอย่างกะทันหันในช่องท้องส่วนล่างซึ่งปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือทั้งสองซีก
© Henrie - stock.adobe.com

ที่ ปีกมดลูกอักเสบ ท่อนำไข่ (ทูบามดลูก) อักเสบ อาจเกิดขึ้นได้ในท่อนำไข่เพียงเส้นเดียวหรือทั้งสองท่อนำไข่ การอักเสบทั้งสองข้างเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ในหลาย ๆ กรณีปีกมดลูกอักเสบจะมาพร้อมกับการอักเสบของรังไข่ (oophoritis) ซึ่งแพทย์เรียกว่า adnexitis

ท่อนำไข่ที่จับคู่เรียกอีกอย่างว่าท่อสร้างการเชื่อมต่อที่ยาวขึ้นระหว่างมดลูกและรังไข่ เกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างทั้งสองข้างของร่างกาย ในทางการแพทย์มีการสร้างความแตกต่างระหว่างปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับท่อนำไข่อักเสบ

สาเหตุ

การติดเชื้อแบคทีเรียมักก่อให้เกิดโรคปีกมดลูกอักเสบ สิ่งเหล่านี้มักนำไปสู่การอักเสบจากน้อยไปมาก ซึ่งหมายความว่าการอักเสบของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบแพร่กระจายไปยังโครงสร้างของร่างกายที่อยู่ใกล้เคียง ในกรณีของปีกมดลูกอักเสบท่อนำไข่จะได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เป็นผลสืบเนื่องของ endometritis, colpitis (การอักเสบของช่องคลอด) หรือ Cervicitis (การอักเสบของปากมดลูก)

แต่แบคทีเรียที่ถ่ายทอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ก็สามารถเป็นสาเหตุของการเกิดปีกมดลูกอักเสบได้เช่นกัน เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นหนองในเทียมหรือโกโนคอคซี การติดเชื้อหนองในเทียมมีผลต่อผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์เป็นหลัก อีกสาเหตุที่เป็นไปได้คือสุขอนามัยที่อวัยวะเพศไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของเชื้อโรคที่พบในบริเวณทวารหนักเช่น Escherichia coli

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบอาการปีกมดลูกอักเสบเกิดจากแพทย์ในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกรานหรือการรักษา ปัจจัยเสี่ยงคือการสูญเสียสภาพแวดล้อมในช่องคลอดระหว่างมีประจำเดือนเนื่องจากสิ่งนี้มีผลในการป้องกัน การใส่เครื่องเจาะช่องคลอดหรือขดลวดรวมทั้งการผ่าตัดก็มีประโยชน์เช่นกัน บางครั้งการอักเสบยังแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่ผ่านทางน้ำเหลืองหรือเลือด โรคลำไส้อักเสบหรือโรค Crohn หรือไส้ติ่งอักเสบมักมีส่วนรับผิดชอบในเรื่องนี้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Salpingitis มีอาการปวดอย่างกะทันหันในช่องท้องส่วนล่างซึ่งปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือทั้งสองซีก นอกจากนี้ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักรู้สึกไม่สบายและต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนเช่นความรู้สึกอ่อนแออ่อนเพลียและอ่อนเพลีย นอกจากนี้อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้น อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการท้องผูกท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนและท้องอืด

หากการอักเสบลุกลามไปที่ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะอาการอื่น ๆ จะคุกคาม อาจเป็นอาการปวดปัสสาวะหรือปวดกระดูกเชิงกราน หากช่องคลอดหรือปากมดลูกอักเสบด้วยก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการจำและหลุดได้ หากท่อนำไข่ยังคงอักเสบต่อไปรังไข่อาจได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบ

เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด เชื้อโรคที่เป็นอันตรายจะแทรกซึมเข้าไปในช่องท้องผ่านทางช่องเปิดระหว่างท่อนำไข่และช่องท้องและทำให้เกิดการอักเสบที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งปีกมดลูกอักเสบเกี่ยวข้องกับอาการไม่รุนแรงหรือแม้กระทั่งไม่มีอาการเลย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัยโรคปีกมดลูกอักเสบนรีแพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วย เขาตรวจช่องท้องด้านล่างขวาและซ้ายเพื่อความไวต่อความเจ็บปวด ท่อนำไข่มีความไวต่อแรงกดมาก หากทำการตรวจทางนรีเวชแพทย์จะตรวจบริเวณช่องคลอดและปากมดลูกสามารถนำไปสเมียร์เพื่อพิสูจน์เชื้อโรคที่รับผิดชอบ

ด้วยความช่วยเหลือของ sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์) การกักเก็บน้ำฝีในบริเวณท่อนำไข่และความหนาสามารถกำหนดได้ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปีกมดลูกอักเสบ แต่เนิ่น ๆ โรคนี้มักจะเกิดขึ้นในเชิงบวก การเจริญพันธุ์ของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามการติดกาวท่อนำไข่ถือว่าไม่เอื้ออำนวย

สิ่งนี้มักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ป่วย หลังจากปีกมดลูกอักเสบหรือ adnexitis มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์นอกมดลูก Salpingitis ยังสามารถใช้เป็นหลักสูตรเรื้อรังหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

Salpingitis อาจมีภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบในระยะยาว หากตรวจไม่พบโรคเป็นเวลานานการสะสมของหนองอาจก่อตัวขึ้นในท่อนำไข่หรือรังไข่และทำให้โรคแย่ลง การอักเสบของท่อนำไข่ยังสามารถแพร่กระจายจากท่อนำไข่และรังไข่ไปยังเยื่อบุช่องท้องและทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เลือดเป็นพิษ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนและเชื้อโรคไข้หวัดใหญ่ Haemophilus เป็นอันตรายอย่างยิ่ง หากปีกมดลูกอักเสบกลายเป็นโรคเรื้อรังการยึดติดอาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาว การยึดเกาะดังกล่าวมักเจ็บปวดและสามารถปิดกั้นรังไข่และมดลูกได้

หากเกิดการปฏิสนธิมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากท่อนำไข่ปิดสนิทผลที่ตามมาคือภาวะมีบุตรยาก แม้ว่าการยึดเกาะจะสามารถผ่าตัดออกได้ แต่อาจมีเลือดออกการบาดเจ็บที่เส้นประสาทและการติดเชื้อ ยาที่กำหนดจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในระหว่างการรักษา

ยาปฏิชีวนะและสารต้านการอักเสบที่ใช้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและปฏิกิริยาและบางครั้งยังทำให้เกิดอาการแพ้ การตัดรังไข่เช่นการผ่าตัดเอารังไข่ออกอาจทำให้เกิด "วัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากการผ่าตัด" สิ่งนี้เชื่อมโยงกับความผันผวนของฮอร์โมนและอาการวัยหมดประจำเดือนอย่างกะทันหันเช่นไมเกรนและคลื่นไส้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ปวดในช่องท้องส่วนล่างเลือดออกทางช่องคลอดอย่างหนักและมีไข้บ่งบอกถึงอาการปีกมดลูกอักเสบซึ่งต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ หากอาการไม่หายไปเองหรือมีอาการอื่นร่วมด้วยเช่นปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือปวดหลังควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ของคุณ หากอาการข้างต้นเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหนองในเทียมควรปรึกษาแพทย์ทันที

แพทย์สามารถสั่งยาปฏิชีวนะและให้มาตรการทั่วไปต่างๆที่ควรนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาเนื่องจากปีกมดลูกอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาอย่างอิสระ

ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นบ่งชี้ว่าการอักเสบกำลังลุกลามไปที่รังไข่ จากนั้นอาจจำเป็นต้องให้การรักษาผู้ป่วยใน เช่นเดียวกับอาการปวดกดทับในช่องท้องซึ่งสามารถบ่งบอกถึงการก่อตัวของฝี ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรืออายุรแพทย์ หากคุณมีอาการรุนแรงควรไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อความปลอดภัย การบำบัดแบบครอบคลุมโดยใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างควรนำไปสู่การลดอาการภายในหนึ่งสัปดาห์

บำบัดและบำบัด

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องปรับปรุงอาการและรักษาการทำงานของท่อนำไข่ โรคนี้มักได้รับการรักษาในคลินิก ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะเช่น ceftriaxone, doxycycline, metronidazole หรือ amoxicillin เป็นระยะเวลา 10 ถึง 14 วัน ในกรณีของการติดเชื้อหนองในเทียมจะให้ tetracyclines หรือ macrolides

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนการบำบัดมักประกอบด้วยการให้ยา metronidazole และยาต้านการอักเสบ การปฏิบัติต่อคู่นอนถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน เพื่อต่อสู้กับความเจ็บปวดผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น diclofenac หรือ ibuprofen หากการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันแบบอนุรักษ์นิยมไม่ดีขึ้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัดผ่านกล้อง

ทำการเจาะฝีหรือระบายช่องดักลาส นอกจากนี้ยังสามารถผ่าตัดมดลูกและมดลูกได้สำหรับสตรีสูงอายุที่ไม่มีการวางแผนครอบครัวอีกต่อไป บางครั้งก็มีการผ่าตัดรังไข่ด้วย แม้จะมีอาการปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง แต่ก็มักต้องได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามผลการบำบัดมักจะออกมาน่าผิดหวัง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของปีกมดลูกอักเสบแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ควรรับประกันสุขอนามัยทางเพศอย่างเข้มงวดเสมอ วิธีนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดปีกมดลูกอักเสบ

aftercare

การติดตามผลสำหรับปีกมดลูกอักเสบเกิดขึ้นหลังจากการอักเสบของท่อนำไข่หายแล้ว โดยปกติจะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์เพื่อให้อาการทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ จากนั้นจะต้องปรึกษาแพทย์อีกครั้งซึ่งสามารถชี้แจงอาการและปล่อยผู้ป่วยได้ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะไม่มีการระบุการตรวจเพิ่มเติม

หากการอักเสบลุกลามไปที่รังไข่หรือเยื่อบุช่องท้องจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเพิ่มเติม การดูแลติดตามผลรวมถึงการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเช่นเดียวกับการเจาะเลือดและการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ในบริบทของการให้คำปรึกษาผู้ป่วยความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเชื้อโรคแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุอาจบ่งชี้ได้เช่นกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ที่มีอาการปีกมดลูกอักเสบซ้ำ ๆ จำเป็นต้องปรับสุขอนามัยของอวัยวะเพศ ในกรณีของการเจ็บป่วยซ้ำยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการเริ่มต้นของการเจ็บป่วย แพทย์อธิบายถึงความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องเพื่อให้สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วหากโรคกลับมา

หากสงสัยว่ามีบุตรยากหลังจากเอาชนะปีกมดลูกอักเสบได้แล้วควรปรึกษานรีแพทย์ การเกิดแผลเป็นที่เป็นไปได้ของผนังท่อสามารถระบุได้โดยการทำ CT และอาจได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด สูตินรีแพทย์หรืออายุรแพทย์ดูแลหลังการดูแลของปีกมดลูกอักเสบ

คุณสามารถทำเองได้

Salpingitis ได้รับการรักษาโดยแพทย์เป็นหลัก ผู้ป่วยต้องรับประทานยาตามที่กำหนดและแจ้งให้แพทย์ทราบหากไม่สบายหรือมีอาการผิดปกติ ในกรณีที่ฝีหรือการรักษาล้มเหลวอาจจำเป็นต้องให้การรักษาผู้ป่วยใน

หากโรคดำเนินไปในเชิงบวกควรใช้มาตรการทั่วไปเช่นการดื่มให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ สามารถรักษาช่องท้องได้ด้วยการประคบอุ่นชื้นในกรณีที่มีอาการปวด สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของคุณได้รับการล้างอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีที่มีอาการป่วยด้วยยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ จากนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันและหลีกเลี่ยงความเย็นและสิ่งเร้าอื่น ๆ ในระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งสำคัญ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาเรื่องมาตรการส่วนบุคคลกับนรีแพทย์ หากตรวจพบปีกมดลูกอักเสบตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอควรรีบหายภายในเจ็ดถึงสิบวัน

ด้วยขั้นตอนการรักษาที่ซับซ้อนอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังได้ สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยการเยียวยาที่บ้าน ว่านหางจระเข้เหมาะสำหรับผื่นแดงและคัน การบีบอัดดอกคาโมไมล์จากครัวเรือนสามารถช่วยได้ ธรรมชาติบำบัดยังมี globules ต่างๆ การแก้ไข Homeopathic ควรปรึกษาแพทย์เท่านั้น