คอตีบ

คอตีบ เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในอดีตเด็กโดยเฉพาะมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ซึ่งสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้อย่างรวดเร็วผ่านการติดเชื้อในรูปหยดน้ำเช่นการจามและการไอ สัญญาณทั่วไปคือมีไข้หายใจถี่และเสียงหายใจผิดปกติ

โรคคอตีบคืออะไร?

โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย มันคือแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae

อย่างไรก็ตามสิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับแบคทีเรียชนิดนี้คือสามารถแตกออกได้ก็ต่อเมื่อสามารถสร้างสารพิษได้ สารพิษสามารถมีอิทธิพลต่อเสถียรภาพของเมมเบรนในเซลล์และทำลายพวกมันได้

โรคนี้มักปรากฏในบริเวณที่ติดเชื้อของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์และนำไปสู่การอักเสบที่นั่นซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อในที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุของโรคคอตีบมักเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเสมอ เชื้อโรคยังเป็นสาเหตุที่ทำให้พิษก่อตัวขึ้นและทำให้เซลล์ที่ติดเชื้อตาย การติดเชื้อแบบหยดจากคนสู่คนมีส่วนรับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าเชื้อโรคสามารถส่งต่อได้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นจากการจามหรือไอ

โรคคอตีบมักมาก่อนด้วยความเย็น อย่างไรก็ตามโดยพื้นฐานแล้วสารพิษ (สารพิษ) เป็นสาเหตุของการระบาดของโรคเนื่องจากทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบนและขับไปข้างหน้าอย่างรุนแรง พวกเขายังทำลายเยื่อเมือกดังนั้น pseudomembrane สีขาวจึงถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้วของเซลล์ที่ถูกทำลาย สิ่งนี้จะเพิ่มจำนวนของความยากลำบากในการหายใจที่คุกคามถึงชีวิตและไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับความเสียหายต่อหัวใจและต่อไตเส้นประสาทและหลอดเลือด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

สารพิษจากแบคทีเรียทำให้เกิดความเสียหายในท้องถิ่นในโรคคอตีบ แต่ยังส่งผลต่อระบบเช่นส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด อาการแรกจะปรากฏขึ้นหลังจากระยะฟักตัวสองถึงเจ็ดวัน ทำให้เจ็บคอและกลืนลำบาก ผู้ป่วยมีไข้รู้สึกป่วยหนักเหนื่อยและอ่อนเพลีย

ในกรณีส่วนใหญ่โรคคอตีบมีผลต่อช่องจมูก สารเคลือบสีขาวอมเหลืองก่อตัวขึ้นที่ต่อมทอนซิลซึ่งค่อยๆแพร่กระจายไปทั่วช่องจมูกและอาจนำไปสู่การอุดตันของทางเดินหายใจ โล่เหล่านี้ไม่เจ็บปวดและจะมีเลือดออกเมื่อคุณพยายามดึงออก พวกเขาเรียกว่า pseudomembranes

มีลักษณะเป็นกลิ่นหอมจากปากของผู้ป่วยคล้ายกับแอปเปิ้ลหมัก หากเกี่ยวข้องกับจมูกจะมีอาการน้ำมูกไหลเป็นหนองเป็นเลือด ในผู้ป่วยบางรายจะมีอาการบวมที่คอและต่อมน้ำเหลืองซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนจากภายนอกที่เรียกว่าคอซีซาร์

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ทางเดินหายใจแคบลง โรคคอตีบมีผลต่อผิวหนังน้อยลง ในโรคคอตีบที่ผิวหนังจะเกิดตุ่มหนองแผลพุพองผิวหนังและบวม ผลที่น่ากลัวของการแพร่กระจายของสารพิษจากแบคทีเรียในระบบคือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจโดยมีการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและเส้นประสาทถูกทำลายไปยังเส้นประสาทในบริเวณศีรษะและลำคอ

หลักสูตร

หลักสูตรของโรคคอตีบมาพร้อมกับการปกปิดแบบเรียบซึ่งเป็นเทียมที่กล่าวถึงข้างต้น โดยทั่วไปจะอยู่ที่ต่อมทอนซิลหลังคาปากลิ้นไก่และที่เยื่อบุจมูก ในโรคคอตีบที่รุนแรงมากอาการจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยบ่นว่าหายใจถี่อย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากไข้สูงและอาเจียนอย่างรุนแรง

อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองยังเป็นอาการทั่วไปของโรคคอตีบและความเสียหายของตับและไตก็เกิดขึ้นในบางกรณีในระหว่างการรักษา ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาโรคคอตีบในเวลาอันเหมาะสมรวมถึงอัมพาตเพดานอ่อนและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากรูปแบบและความรุนแรงของโรคคอตีบที่รายงานได้แตกต่างกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจึงแตกต่างกันมาก ในรูปแบบที่อันตรายที่สุดคือโรคคอตีบที่เป็นพิษการตีบของทางเดินหายใจเกิดขึ้นแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็วและส่งผลต่อตับและไต

พิษจะนำไปสู่การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือที่เรียกว่า myocarditis และสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องรักษา พิษมักโจมตีระบบประสาท ในกรณีนี้ภาวะแทรกซ้อนจะแสดงออกโดยอัมพาตของกล้ามเนื้อต่างๆ

หากกล้ามเนื้อตาได้รับผลกระทบจะเกิดการรบกวนทางสายตาและเส้นประสาทบนใบหน้าที่เสียหายจะแสดงออกมาด้วยสีหน้าแข็ง หากมีคอตีบหรือคอตีบกล่องเสียงอาการแทรกซ้อนจะเกิดจากความผิดปกติของการกลืนและการพูด การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์แม้จะได้รับการรักษาพยาบาล

โรคคอตีบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตได้เช่นกันแม้กระทั่งลิ้นสมองและลิ้นหัวใจก็อักเสบได้แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากก็ตาม ต้องเริ่มการรักษาโดยสงสัยว่าเป็นโรคคอตีบเพียงเล็กน้อยเพื่อให้การแพร่กระจายและภาวะแทรกซ้อนต่ำที่สุด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคคอตีบหรือที่เรียกว่าเทวดาบีบคอก่อนที่จะมีการพัฒนายาปฏิชีวนะสมัยใหม่เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อได้ง่ายและอันตรายมาก หากสงสัยว่าเป็นโรคคอตีบควรปรึกษาแพทย์ทันที นอกจากนี้ยังมีผลบังคับใช้เนื่องจากการเจ็บป่วยไม่สามารถแจ้งได้ในเยอรมนี แพทย์ที่ทำการรักษาจะต้องรายงานกรณีที่น่าสงสัยตลอดจนความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกิดจากการเจ็บป่วยไปยังแผนกอนามัย

โรคคอตีบส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่ติดเชื้อในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน เนื่องจากเชื้อโรคแพร่กระจายผ่านการไอหรือจามแล้วการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เร็วมากหากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เนื่องจากแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคคอตีบจะสร้างสารพิษที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถทำลายอวัยวะภายในได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีพ่อแม่หรือนักการศึกษาควรรีบดำเนินการ

อย่างไรก็ตามโรคในระยะเริ่มต้นซึ่งปัจจุบันค่อนข้างหายากในเยอรมนีมักสับสนกับต่อมทอนซิลอักเสบที่ไม่เป็นอันตรายเนื่องจากเยื่อหุ้มปอดสีขาวเหลืองก่อตัวขึ้นที่ต่อมทอนซิลในโรคคอตีบ นอกจากนี้มักจะมีไข้ไอเสียงแหบและขี้เกียจหายใจซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ เนื่องจากโรคคอตีบที่เข้าใจผิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตพ่อแม่ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการ อย่างไรก็ตามไม่มีเหตุผลที่จะต้องตกใจเพราะตอนนี้โรคนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ข้อสงสัยเพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับโรคคอตีบจะต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาเริ่มรูปแบบการบำบัดที่เหมาะสม มีการบำบัดหลายรูปแบบเช่นการแยกผู้ป่วยออก การบำบัดยังดำเนินการด้วยยาแก้พิษคือยาต้านพิษคอตีบซึ่งควรได้รับหากมีข้อสงสัย

การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งหากการบำบัดในรูปแบบเดิมไม่ได้ผลอีกต่อไป โดยปกติจะได้รับการรักษาด้วย penicillin หรือ erythromycin ยาเหล่านี้ควรจะฆ่าเชื้อโรคและป้องกันการก่อตัวของสารพิษ หากหลอดลมบวมมากอันเป็นผลมาจากการสร้างเมือกเฉียบพลันการหายใจของผู้ป่วยจะถูก จำกัด อย่างรุนแรงและจะใช้เครื่องช่วยหายใจที่นี่

อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโคม่าเทียม ไม่ควรหยุดการบำบัดรูปแบบใด ๆ เร็วเกินไป กฎที่นี่ใช้ว่าการรักษาโรคคอตีบต้องไม่น้อยกว่า 50 วัน แพทย์ที่เข้าร่วมมักจะให้ความสำคัญกับหัวใจเป็นพิเศษซึ่งจะได้รับการตรวจสอบเป็นพิเศษในระหว่างการบำบัดทั้งหมด การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องนี้มีความจำเป็นเนื่องจากแม้จะได้รับการบำบัดในระยะเริ่มต้น แต่อัตราการเสียชีวิตยังคงอยู่ระหว่างห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

Outlook และการคาดการณ์

ในประเทศอุตสาหกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคคอตีบพบได้น้อยเนื่องจากวัคซีนที่มีจำหน่าย โดยปกติเฉพาะผู้ที่ปฏิเสธที่จะรับการฉีดวัคซีนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ การชี้ขาดสำหรับการพยากรณ์โรคและโรคคอตีบอยู่ในมือข้างหนึ่งในขณะที่ทำการวินิจฉัยและในทางกลับกันสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ยิ่งโรคได้รับการวินิจฉัยและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งสูงขึ้น

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคคอตีบสามารถหายได้โดยไม่มีผลกระทบ หากไม่ได้รับการรักษาโอกาสรอดของโรคคอตีบก็ไม่ดี โดยทั่วไปประมาณ 5-10% ของผู้ที่เป็นโรคคอตีบเสียชีวิตแม้จะได้รับการรักษา เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างการเกิดโรคหากมีภาวะแทรกซ้อน การอุดกั้นของทางเดินหายใจอาจทำให้หายใจไม่ออกหากไม่ได้สร้างทางเดินหายใจเทียมขึ้นมาในเวลาอันเหมาะสม

การแพร่กระจายของสารพิษจากแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจได้เช่นกัน เป็นผลให้แม้หลังจากที่โรคคอตีบหายแล้วก็สามารถเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้จนถึงและรวมถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น อันตรายอีกประการหนึ่งที่คุกคามจากความเสียหายของเส้นประสาทไปยังเส้นประสาทสมองที่สำคัญ น้อยครั้งที่ความเสียหายถาวรอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของไตการอักเสบของสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

aftercare

มาตรการติดตามสำหรับโรคคอตีบมีน้อยมากในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยโรคนี้การตรวจหาและรักษาโรคในระยะเริ่มต้นจะอยู่เบื้องหน้าเพื่อไม่ให้มีการร้องเรียนภาวะแทรกซ้อนและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ยิ่งตรวจพบโรคคอตีบก่อนหน้านี้การดำเนินโรคจะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

เพื่อป้องกันไม่ให้โรคคอตีบเกิดซ้ำควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้หากเป็นไปได้ หลังจากหมดเวลาการฉีดวัคซีนแล้วจะต้องได้รับการฟื้นฟูอีกครั้ง โรคคอตีบมักได้รับการรักษาด้วยยาซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาปฏิชีวนะ เมื่อทานยาปฏิชีวนะให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ไม่ควรรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์มิฉะนั้นผลกระทบจะลดลงอย่างมาก ในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือมีสิ่งใดไม่ชัดเจนควรติดต่อแพทย์เสมอ แม้ว่าอาการของโรคคอตีบจะบรรเทาลงได้สำเร็จแล้วการรักษายังคงดำเนินต่อไป แม้หลังจากการรักษาแล้วการตรวจร่างกายเพิ่มเติมตามปกติก็มีประโยชน์

คุณสามารถทำเองได้

การฉีดวัคซีนเท่านั้นที่จะช่วยป้องกันโรคคอตีบได้ ซึ่งมีพิษของคอตีบในรูปแบบอ่อนแรงเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ แม้ว่าโรคจะกลายเป็นของหายาก แต่ก็มีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะถูกนำมาจากพื้นที่เฉพาะถิ่นและนำไปสู่การแพร่กระจายของโรค

พ่อแม่ส่วนใหญ่จึงให้ลูกได้รับการฉีดวัคซีนพื้นฐานตั้งแต่ยังเป็นทารก ช่วงเวลาจะระบุไว้ในปฏิทินการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนจะเริ่มในเดือนที่สามของชีวิตของเด็กและจะดำเนินต่อไปในเดือนที่สี่ห้าและในเดือนที่ 12 และ 15 ในวันที่ 5/6 การฉีดวัคซีนบูสเตอร์ครั้งแรกครบกำหนดอายุหลายปี

เนื่องจากไม่มีการฉีดวัคซีนภาคบังคับในเยอรมนี STIKO Standing Vaccination Commission จึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนเสริมสำหรับคนหนุ่มสาวอายุ 9-17 ปี ผู้ใหญ่ควรได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นทุกๆ 10 ปี หลายคนละเลยเรื่องนี้ในวัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการรีเฟรชการป้องกันเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากแอนติบอดีที่มีอยู่ในเลือดลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถตอบสนองต่อเชื้อโรคได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ผู้ที่ฉีดวัคซีนตัวเองและครอบครัวยังให้ความคุ้มครองเด็กที่ไม่สามารถทนต่อการฉีดวัคซีนหรือไม่ได้รับอนุญาตให้รับจากมุมมองทางการแพทย์ วิธีนี้ป้องกันไม่ให้คนป่วยติดเชื้อโดยเฉพาะในสถานที่สาธารณะ

ไม่สามารถใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองสำหรับโรคคอตีบได้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเจ็บป่วยต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันทีและผู้สัมผัสต้องได้รับการรักษาด้วย