ไส้ตรง

ของ ไส้ตรง เป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ ใช้สำหรับการถ่ายอุจจาระและการถ่ายอุจจาระ โรคของทวารหนักเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย: ภาพทางคลินิกที่พบบ่อย ได้แก่ อาการท้องผูกริดสีดวงทวารการระคายเคืองและเนื้องอก

ไส้ตรงคืออะไร?

ของ ไส้ตรง ยาวประมาณ 20 ซม. ไหลผ่านกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและสิ้นสุดที่ทวารหนัก สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนคือทวารหนักยาว 15-18 ซม. และช่องทวารหนักยาวประมาณ 3 ซม.

ทวารหนักส่วนล่างมีกลไกการล็อกหลายส่วนเพื่อให้อุจจาระมีความคงตัวอยู่ในสภาพที่แข็งแรง

เป็นที่รู้จักกันในนามอวัยวะแห่งทวีปและรวมถึงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่มีรูปทรงกรวยกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในและภายนอกและเครือข่ายหลอดเลือดดำที่หนาแน่นซึ่งเรียกว่าเบาะริดสีดวงทวาร

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

เช่นเดียวกับส่วนของลำไส้ทั้งหมด ไส้ตรง โครงสร้างผนังสามชั้น: ภายในมีเยื่อเมือก (เยื่อเมือก) อยู่เหนือเยื่อเมือกที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อด้านนอก

เยื่อเมือกในทวารหนักถูกไขว้กันโดยการเยื้องลึกซึ่งเรียกว่าห้องใต้ดิน ในบรรดาเซลล์เยื่อเมือกเซลล์ขอบมีจำนวนมากซึ่งมีกระบวนการที่ดี (microvilli) เพื่อขยายพื้นผิวและใช้ในการดูดซับ เซลล์เหล่านี้ได้รับการต่ออายุอย่างต่อเนื่องเซลล์ที่อยู่ข้าง ๆ จะมีชีวิตโดยเฉลี่ยเพียง 6 วัน

เซลล์ประเภทอื่น ๆ มีหน้าที่ในการผลิตเมือกการป้องกันภูมิคุ้มกันและการหลั่งฮอร์โมน ในช่องทวารหนักในที่สุดเยื่อบุลำไส้ก็ไหลออกมาเหนือเยื่อบุผิวที่เรียงเป็นแนวยาวเข้าสู่เยื่อบุผิวสความัสหลายชั้น เยื่อบุผิว squamous ถูกหลอมรวมกับกล้ามเนื้อหูรูดภายในอย่างแน่นหนาและมีความไวมาก ในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดด้านในประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบและไม่สามารถควบคุมได้โดยพลการกล้ามเนื้อหูรูดด้านนอกที่ทำจากกล้ามเนื้อลายจะอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างมีสติ

โดยทั่วไปเยื่อเมือกของทวารหนักจะถูกโยนขึ้นเป็นสามพับตามขวางซึ่งให้คำแนะนำของแพทย์ในระหว่างการตรวจคลำ รอยพับที่โดดเด่นที่สุดคือการพับ Kohlrausch ซึ่งสามารถสัมผัสได้เหนือทวารหนักประมาณ 6-8 ซม.

ฟังก์ชันและงาน

เมื่อโจ๊ก ไส้ตรง กระบวนการย่อยอาหารที่จำเป็นได้เสร็จสิ้นไปแล้ว เฉพาะอิเล็กโทรไลต์และน้ำเท่านั้นที่ถูกดูดซึมทางทวารหนัก งานหลักของทวารหนักคือการทำให้อุจจาระหนาขึ้นจัดเก็บและเมื่อมีโอกาสเกิดขึ้นให้ปล่อยในลักษณะที่ควบคุมได้ การอพยพอุจจาระเริ่มต้นโดยสิ่งที่เรียกว่าการสะท้อนการถ่ายอุจจาระซึ่งมีส่วนประกอบโดยไม่สมัครใจและสมัครใจ:

หากตัวรับการยืดในผนังลำไส้รับรู้ถึงไส้ที่แข็งแรงพวกมันจะส่งแรงกระตุ้นการยืดไปยังไขสันหลัง สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการผ่อนคลายโดยอัตโนมัติของกล้ามเนื้อหูรูดด้านในและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดด้านนอก นอกจากนี้ยังแจ้งสมองเกี่ยวกับการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ อย่างไรก็ตามด้วยการควบคุมอย่างมีสติระบบประสาทยนต์สามารถทำให้กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกตึงและระงับการถ่ายอุจจาระได้

ในกรณีนี้ตัวรับการยืดจะปรับให้เข้ากับระดับการบรรจุหลังจาก 60 วินาทีที่ล่าสุดและจะส่งเสียงเตือนอีกครั้งเมื่อค่าเกณฑ์สูงขึ้นเท่านั้น ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถเก็บอุจจาระไว้ในทวารหนักได้ถึง 2 ลิตร เนื่องจากการปิดกั้นที่ดีมากคลองทางทวารหนักจึงสามารถแยกความแตกต่างได้ว่าการยืดเกิดจากอุจจาระหรือก๊าซ ดังนั้นช่องทวารหนักจึงสามารถปล่อยลมในลำไส้ได้อย่างควบคุมได้โดยไม่ทำให้อุจจาระมีความต่อเนื่อง

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ใน ไส้ตรง กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ตัวอย่างเช่นโรคริดสีดวงทวารเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรม แต่ส่วนใหญ่เป็นข้อห้าม พวกเขาสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปถึงการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของแผ่นเส้นเลือดซึ่งช่วยให้แน่ใจว่ามีการปิดช่องทวารหนัก

อาการของโรคริดสีดวงทวารคือมีเลือดออกสีแดงสดและมีเลือดออกทางทวารหนักในระยะลุกลามยังมีอาการคันปวดและเกิดขึ้นจนถึงอาการย้อยทางทวารหนัก น่าเสียดายที่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ไปพบแพทย์จนกระทั่งสายมากเมื่อความเจ็บปวดมากเกินดุลความรู้สึกอับอาย การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆไม่ได้มีประโยชน์เพียงเพราะตัวเลือกการรักษาที่ดีเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะเลือดออกทางทวารหนักยังสามารถบ่งบอกถึงโรคที่เป็นอันตรายได้อีกด้วยเช่น ข. มะเร็งทวารหนัก.

มะเร็งทวารหนักเป็นหนึ่งในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในยุโรปกลาง เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ของทวารหนักมะเร็งทวารหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 45 ปีโดยเฉพาะควรมีอาการเตือนอย่างจริงจังและใช้การตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกฟรี