เส้นประสาท Phrenic

ของ เส้นประสาท Phrenic เป็นเส้นประสาทผสมที่มอเตอร์ทำให้ไดอะแฟรมอยู่ภายใน เส้นประสาทมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหายใจ อัมพาตของโครงสร้างที่สมบูรณ์เป็นอันตรายถึงชีวิต

เส้นประสาท phrenic คืออะไร?

plexus cervicalis เป็นคำที่ใช้อธิบายเส้นประสาทบริเวณคอ โครงสร้างของเส้นประสาทมีทั้งมอเตอร์และกิ่งก้านที่บอบบาง กิ่งก้านของโครงสร้างไปถึงกล้ามเนื้อคอหน้าท้องกล้ามเนื้ออินฟาลิกและไดอะแฟรม

เส้นประสาท phrenic เป็นหนึ่งในกิ่งก้านของช่องปากมดลูกและเกิดขึ้นจากช่องท้องของปากมดลูก เป็นเส้นประสาทส่วนปลายของมอเตอร์ที่มีเส้นใยจากส่วนไขสันหลัง C3 และ C4 เส้นประสาทยังประกอบด้วยส่วนของไขสันหลังส่วน C5 ในหนึ่งในห้าของคนทั้งหมด phrenics ทุติยภูมิเกิดขึ้นที่บริเวณคอนอกเหนือจากสาขาหลัก แขนงหลักของเส้นประสาท phrenic ทำให้ไดอะแฟรมโดยเฉพาะจึงเรียกอีกอย่างว่า เส้นประสาทกระบังลม ที่รู้จักกัน

เส้นประสาทเป็นเส้นประสาทผสมที่ประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสนอกเหนือจากเส้นใยยนต์ ไดอะแฟรมเป็นพื้นที่เดียวที่เส้นประสาทส่งผ่านมอเตอร์ อวัยวะภายในบางส่วนอยู่ในบริเวณอุปทานที่อ่อนไหวของเส้นประสาท

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

เส้นประสาท phrenic เกิดขึ้นจากช่องปากมดลูกและวิ่งระหว่างหลอดเลือดแดง subclavian และหลอดเลือดดำ subclavian เส้นประสาทจะยืดออกไปบนกล้ามเนื้อเกล็ดหน้าในทิศทางหางและเคลื่อนย้ายไปที่เยื่อหุ้มสมองที่ด้านข้างของก้านช่อดอกระหว่างเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและเยื่อหุ้มหัวใจด้านนอกไปยังไดอะแฟรมด้านหางและด้านกะโหลกซึ่งเส้นประสาทปกคลุมด้วยกิ่งก้านของมัน

เมื่ออยู่ที่กะบังลมเส้นประสาท phrenic จะให้กิ่งรองสองกิ่งออกมาเรียกว่า ramus phrenicoab bellyis dexter และ phrenicoab bellyis sinister ซึ่งทะลุไดอะแฟรม นอกจากนี้รามีในช่องท้องจะทำให้เยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมใต้กะบังลม Ramus phrenicoab bellyis dexter ลัดเลาะไปตาม foramen venae cavae จากที่นี่ สาขาช่องท้องด้านซ้ายไหลผ่านเส้นใยกล้ามเนื้อของไดอะแฟรม เส้นประสาท phrenic ไหลผ่านรูรับแสงทรวงอกโดมเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มหัวใจและไดอะแฟรมโดยกิ่งก้านของมันทะลุเข้าไปในช่องท้องและไปถึงตับตับอ่อนและผนังหน้าท้อง

ฟังก์ชันและงาน

เส้นประสาท phrenic เป็นเส้นประสาทแบบผสม ดังนั้นเขาจึงมีงานที่แตกต่างกัน โดยมอเตอร์จะทำให้เฉพาะไดอะแฟรมและทำให้กล้ามเนื้อหายใจส่วนกลาง ในบริบทนี้เส้นประสาทมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของการหายใจ ไดอะแฟรมอยู่ภายใต้การควบคุมของประสาทส่วนกลางโดยศูนย์ทางเดินหายใจภายในไขกระดูกและพอนส์

การเชื่อมโยงของเซลล์ประสาทในพื้นที่สมองเหล่านี้ควบคุมเซลล์รากของมอเตอร์จากเส้นประสาท phrenic ซึ่งอยู่ในเส้นประสาทปากมดลูก เส้นประสาท phrenic มีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมไดอะแฟรมโดยไม่สมัครใจโดยศูนย์ทางเดินหายใจและด้วยวิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่สำคัญเป็นไปโดยอัตโนมัติ ไดอะแฟรมมีรูปโดม การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยเส้นประสาท phrenic จะเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติผ่านส่วนไขสันหลังที่ได้รับมอบหมาย แต่ละส่วนจะฉายไปที่ศูนย์การหายใจ ด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อกระบังลมที่เป็นสื่อกลางช่วยให้ช่องทรวงอกเพิ่มขึ้น

เนื่องจากการยึดติดระหว่างกะบังลมและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมการหดตัวของกล้ามเนื้อยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของปอด แรงดันลบที่เกิดขึ้นทำให้ผู้คนหายใจเข้าโดยอัตโนมัติ นอกจากนี้การหดตัวของไดอะแฟรมที่เป็นสื่อกลาง phrenic มีบทบาทในการกดช่องท้องเนื่องจากเกี่ยวข้องกับกระบวนการคลอดเป็นต้น นอกเหนือจากฟังก์ชั่นเหล่านี้แล้วเส้นประสาท phrenic ยังมีงานในส่วนของการปกคลุมด้วยเส้นประสาท

บริเวณที่มีความอ่อนไหวของเส้นประสาท ได้แก่ เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมในรูปแบบของช่องท้องและกระบังลมเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อบุช่องท้องโดยเฉพาะตับหรือถุงน้ำดีและทางเข้าของกระเพาะอาหาร เส้นประสาท phrenic มีอยู่ทั้งสองข้างของร่างกายมนุษย์และทำงานที่กล่าวถึงทั้งสองด้าน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

โรค

เช่นเดียวกับเส้นประสาทอื่น ๆ เส้นประสาท phrenic อาจได้รับผลกระทบจากการระคายเคืองและอัมพาต ตัวอย่างเช่นความสับสนของเส้นประสาทอาจเป็นผลมาจากการผ่าตัดเปิดของเยื่อหุ้มหัวใจ หากส่วนต่างๆของบริเวณที่บอบบางเกิดการระคายเคืองความเจ็บปวดที่เกิดมักจะแผ่กระจายไปที่ไหล่ขวา

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าปรากฏการณ์ Eiselsberg บ่อยครั้งที่การระคายเคืองของเส้นประสาทเกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องด้วยแก๊ส จากนั้นผู้ป่วยจะบ่นว่าเจ็บหน้าอกและไหล่ ในระหว่างขั้นตอนนี้ก๊าซจะออกแรงกดบริเวณไดอะแฟรมและทำให้เส้นประสาทระคายเคืองด้วยวิธีนี้ เยื่อหุ้มปอดอักเสบในความรู้สึกของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบยังสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทและในกรณีนี้มักเกี่ยวข้องกับอาการสะอึก อาการของอัมพาต phrenic นั้นร้ายแรงกว่ามาก ในอัมพาตเช่นนี้กะบังลมจะหย่อนไปข้างหนึ่ง อวัยวะในช่องท้องจะไม่กดลงโดยกะบังลมอีกต่อไปและกดขึ้นเมื่อผ่อนคลาย

ผลที่ได้คือกะบังลมสูงขึ้นซึ่งทำให้หายใจลำบากมากขึ้นหรือน้อยลง กะบังลมสูงข้างเดียวไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ความล้มเหลวทวิภาคีของเส้นประสาท phrenic อาจถึงแก่ชีวิตได้ เส้นประสาท phrenic มักไม่ได้รับผลกระทบจากอาการเช่นอัมพาตจากกระดูกคอที่ห้า เฉพาะเมื่อมีความผิดปกติถึงกระดูกคอที่สามเท่านั้นที่คาดว่าจะมีความผิดปกติของการทำงานของปอดที่ใหญ่โตและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงของเส้นประสาท phrenic มักเป็นบาดแผล โรคทางระบบประสาทแทบจะไม่นำไปสู่การเป็นอัมพาตของเส้นประสาทโดยสมบูรณ์ ข้อยกเว้นคือ ALS ซึ่งค่อยๆสลายนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองและนำไปสู่ความล้มเหลวของการเพาะเลี้ยงกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ