การปลดจอประสาทตา

การปลดจอประสาทตา เป็นโรคตาเฉียบพลัน หากมีข้อสงสัยควรปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันการตาบอดที่อาจเกิดขึ้นได้

การปลดจอประสาทตาคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคและโครงสร้างของดวงตาด้วยการปลดม่านตา คลิกเพื่อดูภาพขยาย

การปลดจอประสาทตา ภายในดวงตาของมนุษย์เป็นโรคที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดการปลดจอประสาทตาแล้วจะแสดงถึงภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาอย่างแท้จริงเนื่องจากมักจะสังเกตเห็นความคืบหน้าไปสู่ศูนย์การมองเห็น จากนั้นจำเป็นต้องมีมาตรการผ่าตัดที่ครอบคลุมในทันทีเพื่อรักษาสายตาของผู้ป่วย

สาเหตุของจอประสาทตาลอกมีหลายสาเหตุ แต่โดยรวมแล้วมักจะรักษาได้ง่าย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักมีอายุระหว่าง 40-70 ปี ดังนั้นจึงเป็นโรคชราทั่วไป

เรตินาอยู่ด้านหลังของดวงตาในส่วนของเนื้อเยื่อที่ทำจากเม็ดสีและประกอบด้วยเซลล์รับความรู้สึกซึ่งเรียกว่าแท่งและกรวย แท่งและกรวยเหล่านี้เชื่อมต่อกับเซลล์ของเนื้อเยื่อเม็ดสีด้วยวิธีพิเศษการประสานนี้ทำหน้าที่รักษาแรงดูดภายในดวงตา เรตินามีหน้าที่ในการส่งผ่านสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสไปยังสมอง ถ้ามันหลุดออกจากเนื้อเยื่อเม็ดสีที่มันอยู่ก็จะมีคนพูดถึงการปลดจอประสาทตา

สาเหตุ

หากแรงดึงกระทำกับจุดเชื่อมต่อระหว่างเรตินาและเนื้อเยื่อเม็ดสีการเชื่อมต่อเหล่านี้จะหยุดชะงักและมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น หนึ่งจากหนึ่ง การปลดจอประสาทตา ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี ซึ่งหมายความว่าการปลดจอประสาทตาจะสัมพันธ์กับอายุในกรณีส่วนใหญ่โดยกลุ่มผู้ป่วยโรคสายตาสั้นมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะได้รับผลกระทบจากการปลดจอประสาทตา

เมื่ออายุมากขึ้นจอประสาทตาอาจแตกได้เนื่องจากอารมณ์ขันของดวงตาเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา การยึดติดอาจเกิดขึ้นที่รอยแตกด้วยเพื่อให้อารมณ์ขันที่เป็นน้ำเลี้ยงดึงเรตินาไปด้วยเมื่อเริ่มหดตัว เอฟเฟกต์การดึงนี้อาจแข็งแกร่งมากจนแยกบ้านเครือข่าย ภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้วบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาอาจเป็นสาเหตุของการหลุดลอกของจอประสาทตา

โรคเหล่านี้ ได้แก่ เบาหวานโรคโค๊ตบอร์เรลิโอซิสและวัณโรค ในโรคเหล่านี้การแลกเปลี่ยนของเหลวในตาจะถูกรบกวน สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมที่ผลักลิ่มระหว่างเรตินาและชั้นเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ สิ่งนี้นำไปสู่การปลดจอประสาทตา เนื้องอกของดวงตาอาจทำให้จอประสาทตาหลุดได้เช่นกันเนื่องจากอาจทำให้จอประสาทตาหลุดได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ลักษณะทั่วไปของการปลดจอประสาทตาจะแสดงออกผ่านการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ภาพ แสงกะพริบที่เกิดขึ้นในมุมมองส่วนใหญ่สามารถมองเห็นได้ในที่มืด หากผู้ที่ได้รับผลกระทบขยับตาแรงดึงจะถูกถ่ายโอนไปยังเรตินาที่ถูกเน้นและทำให้เกิดโฟโตเซียสเหล่านี้

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากฝนเขม่าซึ่งบางส่วนมีลักษณะคล้ายกับฝูงยุงบิน น้ำตาหรือแม้กระทั่งเลือดออกทำให้เกิดโมเมนตัมในรูปแบบการเคลื่อนไหว พวกมันจะไม่อยู่ในตำแหน่งเดิมเช่นเดียวกับในกรณีของการเกาะกลุ่มของเซลล์ในร่างกายน้ำวุ้นตา หากสายตาลดลงอย่างสมบูรณ์ในบางโซนแพทย์จะพูดถึงการสูญเสียลานสายตา (scotoma)

ปรากฏการณ์นี้มักแพร่กระจายอย่างช้าๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอธิบายถึงเงาที่เติบโตอย่างช้าๆซึ่งครอบคลุมขอบเขตการมองเห็นมากขึ้นเรื่อย ๆ แนวของการแพร่กระจายมักจะตรงข้ามกับตำแหน่งของการปลด ม่านสีเข้มที่ตกลงมาบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับเรตินาส่วนล่าง อาการดังกล่าวถือเป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาโดยจักษุแพทย์ทันที

อาการทั้งหมดที่อธิบายไว้ไม่จำเป็นต้องพบแยกกัน การรวมกันเป็นไปได้ นอกจากนี้อาการบางอย่างจะปรากฏในช่วงสั้น ๆ เท่านั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งแสงกะพริบที่เกิดขึ้นเองโดยไม่มีผลกระทบเพิ่มเติมเป็นลักษณะของการหลุดออกที่ขอบด้านนอกของเรตินา

ความเสียหายเล็กน้อยมักไม่มีใครสังเกตเห็น หากจุดที่คมชัดที่สุดของการมองเห็น (จุดด่างดำ) ได้รับผลกระทบผู้ป่วยจะมีความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างรุนแรงเนื่องจากการบิดเบือนและภาพเบลอ ตำแหน่งของ amotio retinae จึงยังคงชี้ขาดสำหรับการแสดงออกโดยรวมของอาการ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในกรณีของผู้ป่วยคนหนึ่งทำเอง การปลดจอประสาทตา สังเกตเห็นได้ก่อนจากการระคายเคืองของลานสายตา ทันใดนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเห็นแสงกระพริบจุดเล็ก ๆ ของหมอกหรือเส้น สัญญาณของการปลดจอประสาทตายังสามารถสังเกตเห็นได้ในรูปแบบของ "เขม่าฝน"

นอกจากนี้ยังสามารถรับรู้เงาหรือม่านมืดได้ หากเกิดการรบกวนทางสายตาดังกล่าวควรปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีและโดยไม่ลังเลอาจเป็นเหตุให้จอประสาทตาหลุด! แพทย์จะใช้วิธีการตรวจพิเศษเพื่อตรวจสอบว่ามีการปลดจอประสาทตาหรือไม่และเริ่มมาตรการในการรักษาต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรักษาจอประสาทตาลอก หลังจากการผ่าตัดสำเร็จมีความเสี่ยงที่จอประสาทตาจะหลุดออกอีกครั้งซึ่งทำให้จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดอื่น ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดแบบ pars plana vitrectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขจัดอารมณ์ขันแบบน้ำเลี้ยงออกจากดวงตา

ในบางกรณีวัสดุที่ใช้ในการรักษาจอประสาทตาหลุดออกเช่นซีลโฟมหรือเทปที่ติดอยู่รอบ ๆ ลูกตาสามารถกระตุ้นให้เกิดการแพ้และปฏิกิริยาป้องกันในส่วนของร่างกาย ในกรณีเช่นนี้จะต้องนำวัสดุออกอีกครั้ง ในการผ่าตัดช่องคลอดช่องท้องน้ำวุ้นตาจะถูกแทนที่ด้วยก๊าซหรือน้ำมันซิลิโคน

หลังสามารถนำไปสู่การเกิดต้อกระจกในผู้ป่วยและต้องนำออกจากตาไม่ว่าในกรณีใด ๆ หลังจากหนึ่งปี โดยทั่วไปเมื่อมีการแทรกแซงทั้งหมดบนจอประสาทตาจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต้อหินทุติยภูมิซึ่งความดันในลูกตาจะเพิ่มขึ้น แม้จะรักษาจอประสาทตาได้สำเร็จ แต่คุณภาพการมองเห็นของผู้ป่วยในตาที่ได้รับผลกระทบยังคงลดลง

หากการอักเสบหรือโรคเนื้องอกเป็นสาเหตุของการปลดจอประสาทตาการรักษาที่ประสบความสำเร็จยังขึ้นอยู่กับการทรุดตัวของการอักเสบหรือการกำจัดเนื้อเยื่อเนื้องอก การปลดจอประสาทตาควรได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากอาจทำให้ตาบอดได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไปพบแพทย์ทันทีหากสายตาของคุณแย่ลงอย่างกะทันหัน หากสายตาลดลงอย่างมากภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงแสดงว่ามีภาวะสุขภาพเฉียบพลันที่ต้องนำเสนอแพทย์ทันที หากไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์อย่างรวดเร็วมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการมองเห็นอีก ในกรณีที่รุนแรงและไม่ได้รับการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตาบอด

การมองเห็นไม่ชัดการรับรู้ที่บกพร่องหรือไม่สามารถมองเห็นวัตถุบางอย่างต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาทันที หากไม่สามารถกำหนดโครงร่างของบุคคลหรืออาคารตามปกติในบริเวณใกล้เคียงได้อีกต่อไปแสดงว่ามีโรคตาที่ต้องรีบดำเนินการให้เร็วขึ้น หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถจดจำหรือกำหนดรูปแบบการเคลื่อนไหวของผู้คนหรือรถที่ผ่านไปมาได้อย่างชัดเจนอีกต่อไปก็มีเหตุให้ต้องกังวล หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความรู้สึกว่ามีฝูงยุงอยู่ตรงหน้าขอบเขตการมองเห็นหรือหากพวกเขารายงานลักษณะการรับรู้ทางสายตาอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์

การบิดเบือนหรือการเปลี่ยนสีในการมองเห็นเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรายงานเกี่ยวกับม่านสีดำที่เขาเห็นต่อหน้าขอบเขตการมองเห็นของเขาจะต้องปรึกษาแพทย์ จากมุมมองของผู้ป่วยม่านดูเหมือนจะค่อยๆคลายออกและทำให้การมองเห็นแย่ลงอย่างต่อเนื่อง

การบำบัดและบำบัด

หากเกิดความสงสัยว่าก การปลดจอประสาทตา เกิดขึ้นการผ่าตัดรักษาดวงตาที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ประเภทของการรักษาในที่สุดจักษุแพทย์จะตัดสินใจขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและขอบเขตของการปลดจอประสาทตาตามลำดับ

หากมีรอยแตกเล็ก ๆ บนเรตินาเท่านั้นสิ่งเหล่านี้สามารถซ่อมแซมได้ด้วยความช่วยเหลือของโพรบเลเซอร์ นอกจากนี้ยังมีการใช้หัววัดความเย็นเป็นครั้งคราว หากน้ำวุ้นตาไหลเข้าด้านในและดึงเรตินาด้วยวิธีนี้ก็จะต้องมีการบุบเทียม ซึ่งทำได้โดยใช้ซีลซิลิโคน

หากตัวแก้วเสียรูปทรงมากเกินไปอาจต้องถอดและเปลี่ยนด้วยวัสดุอื่นที่เหมาะสมเช่นน้ำมันซิลิโคนชนิดพิเศษ

กรณีส่วนใหญ่ของการปลดจอประสาทตาสามารถรักษาให้หายได้โดยการผ่าตัดแม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการตาเสื่อมถาวรหลังจากการปลดจอประสาทตา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการรบกวนทางสายตาและการร้องเรียนทางตา

Outlook และการคาดการณ์

หากไม่ได้รับการรักษาจอประสาทตาจะเสื่อมลงเรื่อย ๆ ส่งผลให้ตาบอด ยิ่งการวินิจฉัยและการรักษาเริ่มต้นเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น นอกเหนือจากสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของการปลดจอประสาทตาแล้วบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเรตินายังพิสูจน์ได้ว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพยากรณ์โรค เกือบห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของการปลดจอประสาทตาทั้งหมดสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้มาตรการป้องกัน

การหลุดลอกของจอประสาทตาที่เกิดจากรอยแตกมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดโดยเกือบทั้งหมดสามารถซ่อมแซมจอประสาทตา rhegmatogenic ได้โดยการผ่าตัด หากการหลุดลอกของจอประสาทตาเป็นเวลานานสิ่งนี้สามารถส่งเสริมสิ่งที่เรียกว่า proliferative vitreoretinopathy นี่คือการเพิ่มปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อรอบ ๆ อารมณ์ขันที่มีน้ำเลี้ยง ผลที่ตามมาคือการรบกวนทางสายตาอย่างรุนแรง - ตาบอดไม่สามารถตัดออกได้

ภาวะแทรกซ้อนอื่นสามารถแสดงให้เห็นได้ในการมีส่วนร่วมของตาที่สอง ตัวอย่างเช่นหากมีการหลุดลอกของเรตินาในตาข้างหนึ่งมีความเสี่ยงร้อยละ 20 ที่จะเกิดการหลุดลอกของจอประสาทตาในตาอีกข้างหนึ่งเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงตั้งแต่อายุสี่สิบปีควรได้รับการตรวจจอประสาทตาปีละครั้ง

ในกรณีที่มีรูม่านตาในดวงตาที่มีสุขภาพดีควรให้การรักษาด้วยเลเซอร์หรือการรักษาด้วยความเย็น ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีในกรณีที่มีการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันหรือหากเกิดอาการจอประสาทตาลอก (อีกครั้ง)

การป้องกัน

ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จในครั้งเดียวเกิดขึ้น การปลดจอประสาทตาเป็นการปรึกษาหารืออย่างทันท่วงทีของจักษุแพทย์ ด้วยเหตุนี้สัญญาณเตือนภัยทุกอย่างไม่ว่าจะเล็กน้อยแค่ไหนก็ควรได้รับการเอาใจใส่อย่างมาก หากคุณมีอาการผิดปกติทางสายตาอย่างกะทันหันหรือการมองเห็นที่แย่ลงก็ไม่จำเป็นต้องคิดทบทวน

คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วเพราะอาจเป็นจอประสาทตาหลุดได้ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและผู้ป่วยโรคเบาหวานควรไปพบจักษุแพทย์ปีละครั้งซึ่งสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ของจอประสาทตาและเริ่มการรักษาก่อนที่จะมีการปลดจอประสาทตา

โดยรวมแล้วอาจกล่าวได้ว่าการปลดจอประสาทตาได้สูญเสียความน่ากลัวไปแล้วในทุกวันนี้ หากมีการสังเกตคำแนะนำข้างต้นเกี่ยวกับวิธีปฏิบัติตัวในกรณีที่สงสัยว่าจะมีการหลุดลอกของจอประสาทตาในกรณีส่วนใหญ่การด้อยค่าของการมองเห็นอันเป็นผลมาจากการปลดจอประสาทตาสามารถป้องกันได้โดยการรักษาในแนวปฏิบัติทางจักษุวิทยา

aftercare

หลังจากการผ่าตัดรักษาจอประสาทตาหลุดแล้วจักษุแพทย์จะทำการตรวจสุขภาพตามระยะเวลาปกติ การตรวจครั้งแรกจะเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล การนัดหมายการตรวจสอบขยายไปหลายเดือน

ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่ใช้ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นหลังขั้นตอน อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ดีด้วยการให้ยาแก้ปวด นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาทาตาหรือยาหยอดตาในภายหลัง ระยะเวลาที่ต้องให้ยาขึ้นอยู่กับผลการวิจัยที่เกี่ยวข้อง

ผู้ป่วยไม่ต้องใช้มาตรการฟื้นฟูพิเศษ อย่างไรก็ตามเขาควรละเว้นจากการยกของหนักและละเว้นจากการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่คล้ายกัน เช่นเดียวกับการขยับตาไปมาอย่างรวดเร็วเช่นเมื่ออ่านหนังสือ ในทางตรงกันข้ามการดูทีวีเป็นไปได้โดยไม่มีปัญหาเช่นเดียวกับการไปเดินเล่นสระผมและอาบน้ำ ควรหลีกเลี่ยงการกระสับกระส่ายหรือการขยี้ตา ในช่วงสัปดาห์แรกผู้ป่วยสวมผ้าพันแผลหรือแว่นตาป้องกันในระหว่างวัน

ข้อควรระวังมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงหกสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดเนื่องจากเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงสุด หากมีอาการเช่นสายตาเสื่อมมืดลงหรือฟ้าแลบต้องเข้ารับการรักษาโดยจักษุแพทย์หรือคลินิกตาทันที

คุณสามารถทำเองได้

การปลดจอประสาทตาเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยทันที ในส่วนของการช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันไม่มีวิธีใดที่จะรักษาจอประสาทตาลอกได้ด้วยตัวเอง อย่างแม่นยำเนื่องจากการปลดจอประสาทตาขึ้นอยู่กับการรักษาที่รวดเร็วที่สุดจึงไม่แนะนำให้พิจารณารอหรือรับประทานยาเช่นยาแก้ปวด

การรักษาด้วยการปลดจอประสาทตาประกอบด้วยการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดเพื่อซ่อมแซมส่วนที่หลุดออก ไม่มีวิธีอื่นในการป้องกันการสูญเสียการมองเห็น ในแง่นี้ความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองค่อนข้าง จำกัด อยู่ที่การรับรู้ถึงอาการที่เป็นไปได้ของจอประสาทตาลอกแล้วจึงดำเนินการอย่างรวดเร็ว

โดยหลักการแล้วการปลดจอประสาทตาอาจส่งผลกระทบต่อทุกคนและไม่จำเป็นต้องประกาศล่วงหน้า อย่างไรก็ตามผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงควรทราบว่าอาการใดที่อาจบ่งบอกถึงการปลดจอประสาทตา

หลังจากการผ่าตัดประสบความสำเร็จผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลทุกวันอย่างสม่ำเสมอและรับประทานยาเช่นความดันลูกตาตามแผน ความร่วมมืออย่างสม่ำเสมอจากมุมมองของผู้ป่วยเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้จอประสาทตาหลุดออกมาอีกครั้งในด้านการช่วยเหลือตนเอง