ความดันเลือดดำส่วนกลาง

ที่ ความดันเลือดดำส่วนกลาง มันคือความดันโลหิตใน vena cava ที่เหนือกว่าและในห้องโถงด้านขวาของหัวใจ ใช้ในทางการแพทย์เป็นตัวบ่งชี้ปริมาณเลือด ถ้าความดันเลือดดำสูงหรือต่ำเกินไปอาจบ่งบอกถึงโรคหัวใจและปอดต่างๆ

ความดันเลือดดำส่วนกลางคืออะไร?

การแพทย์เข้าใจถึงความดันเลือดดำส่วนกลางว่าเป็นความดันโลหิตที่เหนือกว่า vena cava vena cava ที่เรียกว่าที่เหนือกว่านั้นตั้งอยู่ในช่องอกและเลือดจากแขนคอและศีรษะไหลมารวมกัน สถานที่ที่หลอดเลือดเข้าร่วมเรียกว่ามุมหลอดเลือดดำหรือ angulus venosus มีมุมเส้นเลือดที่ด้านข้างของร่างกายแต่ละด้าน

แพทย์วัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางโดยใช้สายสวนหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยนอนนิ่งในระหว่างการตรวจวัด ผู้ตรวจสอดท่อพลาสติกบาง ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำ สายสวนทะลุหลอดเลือดดำใต้ไหปลาร้าขวาและผ่านหลอดเลือดดำไปยังบริเวณหัวใจ การวัดนี้ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำมาก แพทย์ยังสามารถใช้สายสวนเพื่อให้ยาได้ ด้วยวิธีนี้ร่างกายสามารถใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์และยารักษาโรคหัวใจได้อย่างเหมาะสมที่สุด

ฟังก์ชันและงาน

ในอดีตแพทย์ใช้ความดันเลือดดำส่วนกลางเป็นตัววัดเพื่อประมาณปริมาณเลือดและของเหลวทั้งหมดของสิ่งมีชีวิต อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ถือว่าล้าสมัยเป็นส่วนใหญ่ การแพทย์แผนปัจจุบันใช้ความดันเลือดดำเพื่อทำนายพรีโหลด พรีโหลดเป็นแรงที่ทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อในช่องหัวใจยืดตัว พรีโหลดเกิดขึ้นที่ส่วนท้ายของไดแอสโทล i. เอช เมื่อสิ้นสุดระยะการคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

ความดันเลือดดำส่วนกลางขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดและโทนสีของหลอดเลือด โทนสีของหลอดเลือดมีผลต่อความดันโลหิตและอธิบายถึงความต้านทานต่อพ่วงทั้งหมดในหลอดเลือด ฮอร์โมนส่วนใหญ่และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อซึ่งอยู่ด้านนอกของหลอดเลือดมีผลต่อโทนสีของหลอดเลือด

นอกจากสองปัจจัยนี้แล้วความดันในห้องโถงด้านขวาของหัวใจยังมีบทบาทสำคัญในความดันเลือดดำส่วนกลาง ในทางกลับกันความดันที่กระทำโดยกลไกต่อหลอดเลือดดำที่หน้าอก (ความดันในช่องอก) มีผลต่อความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง

ในคนที่มีสุขภาพดีความดันเลือดดำส่วนกลางควรอยู่ระหว่าง 0 ถึง 9 mmHg เมื่อวัดโดยใช้คอลัมน์ของเหลวของเหลวจะสูงขึ้นถึง 12 ซม. ค่าที่แสดงคือค่าเฉลี่ยเลขคณิตของความดันเลือดดำส่วนกลาง นอกจากนี้ผู้วินิจฉัยยังสามารถแสดงความดันเลือดดำเมื่อเวลาผ่านไปในรูปแบบของเส้นโค้ง ความดันเลือดดำเป็นไปตามขั้นตอนบางอย่างที่ทำซ้ำเป็นวงจร ขึ้นอยู่กับการเต้นของหัวใจ: เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวหัวใจจะสูบฉีดเลือดจากห้องของมันเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำ

น้ำในร่างกายไหลเข้ามาจากหลอดเลือดแดงมากขึ้น สิ่งเหล่านี้ขนส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังหัวใจหลังจากที่เซลล์เม็ดเลือดแดงเกาะอยู่ในปอด

วัฏจักรของความดันเลือดดำเองก็มีระยะที่แตกต่างกัน ก่อนอื่นคลื่น A จะปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการหดตัวของเอเทรียมของหัวใจ ตามด้วยคลื่น C - ในช่วงเวลานี้ลิ้นหัวใจจะปิดห้องโถงใหญ่และโป่งออกในกระบวนการ ภาวะซึมเศร้า X ที่ตามมาหมายความว่าเอเทรียมคลายตัวเมื่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเรียบลดลง ในช่วง V-wave เลือดจะไหลเข้าสู่หัวใจห้องบนขวา ในที่สุดเส้นโค้งของความดันเลือดดำส่วนกลางแสดงให้เห็นถึงภาวะซึมเศร้า Y ในระหว่างที่ร่างกายปล่อยเลือดออกจากหัวใจและปั๊มเข้าหลอดเลือดดำด้วยความดัน จากนั้นวงจรจะวนซ้ำด้วยการเต้นของหัวใจครั้งถัดไป

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ความเบี่ยงเบนของความดันเลือดดำส่วนกลางสามารถบ่งบอกถึงโรคและกลุ่มอาการต่างๆ ตัวอย่างเช่นการขาดปริมาตรทำให้เกิดการค้นพบที่ชัดเจนเมื่อวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง ยาอธิบายถึงภาวะที่มีเลือดไหลเวียนน้อยเกินไปเช่นการขาดปริมาตรหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การขาดปริมาตรอาจบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดแม้ว่าเลือดจะไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บภายนอกก็ตาม ดังนั้นความดันเลือดดำส่วนกลางจึงเป็นตัวบ่งชี้ทางอ้อมของการมีเลือดออกภายใน

ยาแยกความแตกต่างระหว่างการขาดปริมาตรสัมบูรณ์และสัมพัทธ์ ในกรณีของการขาดปริมาตรสัมบูรณ์การสูญเสียเลือดเป็นสาเหตุของโรค ในกรณีของการขาดปริมาตรในทางกลับกันจุดอ่อนในระบบหัวใจและหลอดเลือดหมายความว่าเลือดมีการกระจายอย่างไม่ถูกต้องในสิ่งมีชีวิตดังนั้นจึงไม่สามารถให้ทุกส่วนของร่างกายได้อย่างเพียงพอ

นอกจากการขาดปริมาตรแล้วความดันเลือดดำส่วนกลางที่เห็นได้ชัดเจนยังสามารถบ่งบอกถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเรียกว่าหัวใจล้มเหลวด้านขวา เนื่องจากแพทย์ทำการวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางในหลอดเลือดดำที่ด้านหน้าของห้องโถงด้านขวาจึงมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจทางด้านขวาเป็นพิเศษ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาอาจเกิดจากโรคประจำตัวต่างๆและความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มา

นอกจากนี้การรบกวนของสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ยังแสดงให้เห็นว่าอาจเกิดขึ้นในความดันเลือดดำส่วนกลาง: ความสัมพันธ์ระหว่างของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ถูกรบกวน สาเหตุของความไม่สมดุลเช่นภาวะร่างกายขาดน้ำซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะไฮเปอร์ไฮเดรชัน ปริมาณน้ำในร่างกายมนุษย์เพิ่มขึ้นสูงกว่าปกติไม่ว่าจะจากการดื่มของเหลวที่ผิดปกติหรือจากความผิดปกติของหัวใจหรือไต โรคฮอร์โมนอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำได้เช่นกัน