อาการบวมน้ำในสมอง

ระยะ อาการบวมน้ำในสมอง หมายถึงอาการบวม (edema) ของสมองที่เกิดขึ้นเมื่อสมองเพิ่มปริมาณและความดัน อาการสมองบวมมีหลายสาเหตุ หากไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพียงพออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและนำไปสู่ภาวะสมองตายได้

อาการบวมน้ำในสมองคืออะไร?

สมองอาจบวมเนื่องจากการบาดเจ็บความเจ็บป่วยหรือสาเหตุอื่นใด อาการบวมน้ำในสมองคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณสมองและทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวในรอยแยกของเนื้อเยื่อหรือเซลล์สมอง

การสะสมของของเหลวนี้รุนแรงจนสมองที่ฝังอยู่ในกะโหลกศีรษะแทบจะไม่สามารถขยายตัวได้ อาการบวมของสมองมักรักษาได้ยากและอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้อย่างรวดเร็วรวมถึงความตาย อาการบวมอาจเกิดขึ้นในบริเวณเฉพาะในสมองหรือทั่วทั้งสมองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

เมื่อใดก็ตามที่เกิดขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้น เมื่อมีอาการบวมมีความเสี่ยงที่สมองจะได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอและทำให้ออกซิเจนทำงานน้อยเกินไปซึ่งอาจทำให้สมองตายได้ นอกจากนี้อาการบวมอาจปิดกั้นของเหลวอื่น ๆ และป้องกันไม่ให้ระบายออกจากสมองทำให้อาการบวมแย่ลง

สาเหตุ

สาเหตุของ อาการบวมน้ำในสมอง มีความหลากหลาย ในการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI) เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นการหกล้มอุบัติเหตุจราจรหรือการถูกกระแทกที่ศีรษะจะทำลายสมอง เนื้อเยื่อสมองสามารถบวมจากการบาดเจ็บและจากเศษกระดูกที่ทำร้ายเส้นเลือดในสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหรือใกล้สมอง ทันทีที่สิ่งนี้ไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนที่สำคัญอีกต่อไปเซลล์สมองก็เริ่มตายและสมองบวม ในกรณีของการตกเลือดในสมองซึ่งเส้นเลือดในสมองแตกเนื่องจากความดันโลหิตมากเกินไปเช่นอาการบวมเกิดจากการรั่วของเลือด

การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบและท็อกโซพลาสโมซิสอาจทำให้สมองบวมได้เช่นกัน เนื้องอกในสมองสามารถกดดันบริเวณต่างๆของสมองขัดขวางการระบายของเหลวและทำให้เกิดอาการบวม ท้ายที่สุดอาการสมองบวมสามารถเกิดขึ้นได้ที่ระดับความสูงมากกว่า 1,500 เมตร (ความเจ็บป่วยจากความสูง)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของอาการบวมน้ำในสมอง อาการและอาการแสดงทั่วไปมักจะเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันและรวดเร็ว ลักษณะสำคัญคือปวดศีรษะและปวดคออย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนและเวียนศีรษะ ในบางคนลมหายใจหยุดหรือผิดปกติ

ซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนทางสายตาหรือแม้กระทั่งการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ในกรณีนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตได้ การสูญเสียความจำและช่องว่างในหน่วยความจำยังเป็นสัญญาณของอาการสมองบวม ในระยะเริ่มต้นอาการเนื้องอกในสมองมีหลายกรณีคล้ายกับอาการของโรคอัลไซเมอร์ในระยะแรก

ในช่วงของโรคความยากลำบากในการพูดเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ลักษณะความกระสับกระส่ายของการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นและอาการชักหรืออาการมึนงง อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะจึงมีความเสี่ยงที่บริเวณต่างๆของสมองจะถูกบีบรัดซึ่งอาจทำให้สมองเสียหายได้

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาการบวมน้ำในสมองอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรและตัวอย่างเช่นจำกัดความสามารถในการมองเห็นหรือพูดหรือทำให้ทักษะการเคลื่อนไหวลดลงอย่างถาวร ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการสมองบวมนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและสมองตาย เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการสมองบวม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของก อาการบวมน้ำในสมอง แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขต พวกเขามักจะตั้งในทันใด สัญญาณที่เป็นไปได้ของอาการบวมน้ำในสมอง ได้แก่ ปวดศีรษะอย่างกะทันหันปวดคอหรือตึงคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะหายใจไม่ปกติสูญเสียการมองเห็นสูญเสียความจำพูดลำบากกระสับกระส่ายมึนงง (แช่แข็ง) ชักสติไม่สมบูรณ์อัมพาตของกล้ามเนื้อตาและเป็นลม .

ผลจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะจึงมีความเสี่ยงที่บริเวณต่างๆของสมองจะถูกบีบรัดซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายได้ ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญสูงสุด

อาการบวมน้ำในสมองสามารถวินิจฉัยได้จากการทดสอบต่างๆ ซึ่งรวมถึงการตรวจระบบประสาทการสแกน CT scan MRI ของศีรษะเพื่อดูขอบเขตและตำแหน่งของอาการบวมและการตรวจเลือด ความดันในกะโหลกศีรษะสามารถวัดได้โดยใช้สายสวนหรือหัววัด

ภาวะแทรกซ้อน

อาการบวมน้ำในสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนและอาจเกิดจากการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วย เนื่องจากความดันในสมองที่เพิ่มขึ้นทำให้เรื่องของสมองสามารถเคลื่อนย้ายได้ เป็นผลให้โครงสร้างที่สำคัญบกพร่องดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการบวมน้ำในสมองจะนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและสมองตาย

แม้ว่าจะสามารถป้องกันได้ แต่ความเสียหายถาวรจะเป็นผลมาจากกระบวนการนี้เนื่องจากเซลล์สมองจะตายเนื่องจากการขาดออกซิเจน ปัจจัยชี้ขาดคือตำแหน่งของอาการบวมน้ำในสมองและบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ด้วยวิธีนี้การรับรู้และทักษะทางภาษาหรือทักษะยนต์อาจถูกรบกวน ปัญหาการหายใจยังเป็นไปได้

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องรักษาอาการบวมน้ำของสมองโดยเร็วที่สุด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงความเสียหายของสมองและช่วยชีวิตผู้ได้รับผลกระทบจากภาวะสมองตาย เนื่องจากมีการให้ยาเพื่อส่งเสริมการขับถ่ายผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่แพ้ง่าย

ในขณะที่ยาและการจัดเก็บแบบพิเศษมักจะเพียงพอที่จะลดอาการบวมและลดภาระในสมอง แต่การผ่าตัดก็มีความจำเป็นในบางกรณี ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอากระดูกกะโหลกศีรษะบางส่วนออกและเผยให้เห็นสมอง การแทรกแซงดังกล่าวโดยธรรมชาติยังมีภาวะแทรกซ้อน แต่มักจะตัดสินความอยู่รอดของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะและความดันโลหิตสูงพร้อมกันอาจเกิดจากสมองบวม ควรปรึกษาแพทย์หากอาการยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ หากอาการทวีความรุนแรงขึ้นและทำให้ความเป็นอยู่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ทันที หากมีอาการแทรกซ้อนเช่นสติสัมปชัญญะบกพร่องหรืออาเจียนซ้ำ ๆ ควรไปโรงพยาบาล อาการบวมน้ำในสมองส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองหรือเนื้องอกในสมอง

อาการบวมน้ำยังเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าหลังจากการติดเชื้อเช่นโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทุกคนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากมีอาการดังกล่าว เด็กผู้สูงอายุและสตรีมีครรภ์ควรไปพบแพทย์หากมีข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในกรณีที่หมดสติหรือชัก ผู้ปฐมพยาบาลยังต้องจัดเตรียมมาตรการปฐมพยาบาลและนำผู้ได้รับผลกระทบเข้าสู่ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง โดยปกติแล้วจะมีการระบุการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานานขึ้นซึ่งในระหว่างนั้นอาการจะชัดเจนและอาการบวมน้ำในสมองจะถูกผ่าตัดออก

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

คนที่เบากว่า อาการบวมน้ำในสมองเงื่อนไขเช่น เนื่องจากความเจ็บป่วยในระดับความสูงปานกลางหรือการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยมักจะหายภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการบวมน้ำในสมองต้องได้รับการรักษาทันทีและการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มข้น

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสมองได้รับเลือดและออกซิเจนเพียงพอเพื่อให้อาการบวมลดลงและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองได้รับการรักษา การรักษาอาจรวมถึงการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดที่หลากหลาย

ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่ยกลำตัวขึ้นและศีรษะตรง ออกซิเจนถูกส่งผ่านหน้ากากช่วยหายใจและความดันโลหิตจะอยู่ในระดับต่ำเมื่อรับประทานยาหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาระงับประสาทอาจมีประโยชน์ในการลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดความดันในสมอง การรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำเช่นการลดอุณหภูมิของร่างกายช่วยปกป้องพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมองโดยการลดความต้องการพลังงานของสมอง ด้วยยาขับปัสสาวะเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงการขับของเหลวผ่านไตจะได้รับการส่งเสริมและทำให้อาการบวมน้ำในสมองลดลง

การแทรกแซงการผ่าตัดที่เป็นไปได้ ได้แก่ ventriculostomy ซึ่งของเหลว (เหล้า) ถูกระบายออกทางช่องเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะและอาการบวมน้ำในสมองจะบรรเทาลง การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะก็มีประสิทธิภาพเช่นกันซึ่งโครงกระดูกของกะโหลกศีรษะจะถูกผ่าตัดออกจากบริเวณที่บวมเพื่อให้อาการบวมน้ำในสมองมีพื้นที่มากขึ้นจนกว่าจะลดลง ในกรณีที่เป็นเนื้องอกให้ผ่าตัดออกเท่าที่ทำได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการสมองบวมเป็นหลักขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ: สาเหตุของอาการบวมน้ำในสมองนั้นชี้ชัดในแง่หนึ่งและความรุนแรงของอาการในอีกด้านหนึ่ง เมื่อพูดถึงไกมันขึ้นอยู่กับว่ามันเป็นสาเหตุที่ย้อนกลับได้อย่างถาวรหรือไม่ ตัวอย่างเช่นหากเป็นเนื้องอกในสมองที่มีความร้ายกาจมากโอกาสในการรักษาก็ไม่ดี เนื่องจากแม้ว่าอาการบวมน้ำในสมองควรลดลงชั่วคราวเนื่องจากยาบางชนิดอาการบวมเกิดขึ้นอีกในหลาย ๆ กรณีเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกและทำลายส่วนอื่น ๆ ของสมอง

ความรุนแรงของอาการบวมน้ำยังเป็นเกณฑ์สำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย ยิ่งอาการบวมน้ำแพร่กระจายไปในบริเวณสำคัญ ๆ ของสมองมากเท่าไหร่พื้นที่ของสมองก็จะถูกทำลายมากขึ้นและการทำงานของมันจะถูก จำกัด หรือกำจัดออกไปทั้งหมด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากอาการบวมน้ำเนื่องจากมันแพร่กระจายผ่านข้อ จำกัด ตามธรรมชาติของแคปซูลกะโหลกแข็ง ดังนั้นการพยากรณ์โรคมักไม่ดีหากมีการสร้างอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ระยะเวลาระหว่างการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่เป็นอันตรายและการเริ่มต้นมาตรการการรักษาที่จำเป็นนั้นยาวนานมาก หากมีแหล่งที่มาของเลือดออกเพิ่มเติมนอกเหนือจากอาการบวมน้ำในสมองเช่นในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือเลือดออกในสมองสิ่งนี้จะยิ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

การป้องกัน

การป้องกันอยู่กับคุณ อาการบวมน้ำในสมอง มีปัญหาเนื่องจากสาเหตุที่มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและคาดเดาไม่ได้ การเพิ่มความสูงของร่างกายส่วนบนการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตและลดความดันโลหิตและการให้ยาขับปัสสาวะสามารถลดอาการบวมได้ แต่มักไม่สามารถป้องกันได้ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

aftercare

มาตรการดูแลหลังการรักษาที่ต้องดำเนินการหลังจากสมองบวมขึ้นอยู่กับสาเหตุและผลที่ตามมาของอาการบวมและประเภทของการรักษา หากการบาดเจ็บเป็นสาเหตุจะได้รับการตรวจสอบโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจติดตาม หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บได้รับการเยียวยาอย่างสมบูรณ์ไม่จำเป็นต้องรวมสาเหตุไว้ในการดูแลติดตามผล

หากอาการบวมน้ำในสมองเกิดจากพิษอาจต้องทำการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าสารพิษถูกกำจัดออกหมดแล้ว การดูแลหลังการรักษาสำหรับอาการบวมน้ำในสมองดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา แพทย์จะทำการ CT scan และจะทำการตรวจร่างกายด้วย ในกรณีที่สมองถูกทำลายอย่างถาวรเหนือสิ่งอื่นใดการเรียนรู้ทักษะที่หายไปเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง

มาตรการรักษาที่จำเป็นในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถตรวจสุขภาพได้ นอกจากนี้ต้องปรับยาให้เข้ากับอาการอย่างสม่ำเสมอ ยาที่ใช้โดยทั่วไปที่มีส่วนผสมของ clopidogrel หรือ edoxaban จะช่วยลดอาการปวดป้องกันเส้นเลือดอุดตันและลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหลังจากสมองบวม นักประสาทวิทยาที่รับผิดชอบต้องตัดสินใจว่ามาตรการใดที่เหมาะสมในรายละเอียด

คุณสามารถทำเองได้

อาการบวมน้ำในสมองไม่สามารถรักษาเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการช่วยเหลือตนเองได้ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลและในหลาย ๆ กรณีก็ต้องอาศัยการผ่าตัดด้วย

ในบางกรณีอาการสามารถบรรเทาได้ด้วยยาขับปัสสาวะ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงการรักษาชั่วคราวเท่านั้น หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะได้รับความเสียหายควรได้รับการตรวจสมองอยู่เสมอ จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม หากบุคคลที่เกี่ยวข้องหมดสติเนื่องจากสมองบวมต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด การตรวจหาและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆมีผลดีอย่างมากในการรักษาต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการรักษาดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมอีกต่อไป

ถ้าอาการสมองบวมเกิดขึ้นมากต้องทิ้งความสูงนี้ทันที วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือมีเลือดออกมากขึ้น ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยมักต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง