เส้นเลือดตีบในคอ

เส้นเลือดตีบในคอ คือการก่อตัวของก้อนเลือดที่คอหรือเส้นเลือดคอ การก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด แต่สามารถหมายถึงโรคร้ายหรือเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย การบริหารเฮปารินจะป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเติบโตต่อไป

เส้นเลือดตีบคืออะไร?

ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมักพบว่าเส้นเลือดตีบที่คอมักพบเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยคลื่นเสียง Sonography เป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยเสมอ
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

โรคลิ่มเลือดอุดตันเป็นโรคหลอดเลือด ก้อนเลือดหรือก้อนเลือดก่อตัวขึ้นในหลอดเลือด การเกิดลิ่มเลือดอาจส่งผลต่อหลอดเลือดทั้งหมด เส้นเลือดส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากการสร้างลิ่มเลือดอุดตัน ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

เส้นเลือดตีบในคอ มีผลต่อเส้นเลือดคอหรือที่เรียกว่าเส้นเลือดคอภายในภายนอกและส่วนหน้า เส้นเลือดเหล่านี้ตั้งอยู่ในบริเวณศีรษะและลำคอและโผล่ออกมาจากโครงสร้างของโพรงกะโหลกผ่านส่วนหลังของฟอราเมนคอ ในหลอดเลือดดำที่คอมักจะมีการอุดตันของลิ่มเลือดอุดตันข้างเดียวของเส้นเลือดใหญ่ที่คอ หลอดเลือดดำภายในคอได้รับผลกระทบมากที่สุด

โรคอุดตันเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยในเส้นเลือดคอและมีลักษณะทางคลินิกที่แปรปรวนอย่างมาก ปรากฏการณ์นี้เคยมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อแบคทีเรีย ปัจจุบันหลักสูตรบำบัดน้ำเสียค่อนข้างเป็นข้อยกเว้น การอักเสบของแบคทีเรียไม่ได้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำตั้งแต่เริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ

สาเหตุ

การอุดตันของหลอดเลือดดำที่คออาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการแทรกแซงการรักษาและมักเกิดขึ้นเช่นการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือการแทรกแซงอย่างกว้างขวางในบริเวณคอ นอกจากนี้มวลเช่นเนื้องอกสามารถขัดขวางหลอดเลือดดำและทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

กระบวนการอักเสบของปากมดลูกที่เกิดจากเสมหะที่คอในบริบทของฝีในช่องท้องหรือเป็นผลมาจากโรคเต้านมอักเสบอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำที่คอ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเป็นผลมาจากการใช้ยาทางหลอดเลือดดำด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดที่คอ สาเหตุเช่นการบาดเจ็บที่คอทื่อหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดมักพบได้บ่อยมาก ภาวะเส้นเลือดตีบในคออาจเกิดขึ้นเป็นปรากฏการณ์ทุติยภูมิในบริบทของมะเร็งตับอ่อนมะเร็งหลอดลมมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งรังไข่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาพทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดในคอมีความแปรปรวน ผู้ป่วยบางรายมีอาการไข้ พวกเขาบ่นเกี่ยวกับอาการบวมที่คอด้านใดด้านหนึ่งซึ่งทำให้พวกเขาคลายตัวได้ ท่าทางที่ผ่อนคลายนี้อาจนำไปสู่ความตึงเครียดและความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนคอ

ในบางกรณีลิ่มเลือดอุดตันยังทำให้เกิดความผิดปกติของการกลืนและการพูดโดยการกดที่สายเสียงหลอดลมหรือหลอดอาหาร ผู้ป่วยบางรายมีความไวต่อแรงกดในบริเวณของสายหลอดเลือด การติดเชื้อแบคทีเรียหลังการเกิดลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของการติดเชื้อแบคทีเรียในลิ่มเลือดอุดตัน แต่ปัจจุบันค่อนข้างหายาก

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นคอบวมปวดศีรษะหรือต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกโตเป็นอาการที่พบบ่อย สายไฟที่หยาบและสม่ำเสมออาจเห็นได้ชัดในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีเครื่องหมาย Queckenstedt เป็นค่าบวก ในกรณีพิเศษการอุดตันของหลอดเลือดดำที่คอจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมักพบว่าเส้นเลือดตีบที่คอมักพบเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยคลื่นเสียง Sonography เป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยเสมอ ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น CT หรือ MRT ยังสามารถให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ แต่จะสร้างความตึงเครียดให้กับผู้ป่วยด้วยสื่อคอนทราสต์

ดังนั้นหากสงสัยว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดดำที่คอควรให้ความสำคัญกับการถ่ายภาพด้วยเสียง ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการผู้ป่วยสามารถแสดงการเพิ่มขึ้นของ D-dimers ในกรณีของการติดเชื้อมีพารามิเตอร์การติดเชื้อเพิ่มขึ้นเช่นโปรตีน C-reactive หรือ leukocytosis เพื่อแยกความแตกต่างของการเกิดลิ่มเลือดจากความเสื่อมของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งมีลักษณะคล้ายกับการอุดตันของหลอดเลือดดำอุดตันในตอนแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในชิ้นส่วนตามแนวแกนและต้องตัดออกอย่างชัดเจนหากการค้นพบนั้นเหมาะสม การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

เส้นเลือดตีบในคอสามารถนำไปสู่การร้องเรียนและข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีไข้รุนแรงและรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป นอกจากนี้มักจะมีความรู้สึกอ่อนเพลียและความยืดหยุ่นของบุคคลที่เกี่ยวข้องจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด โดยเส้นเลือดตีบที่คอ

นอกจากนี้ยังมีอาการบวมอย่างรุนแรงที่บริเวณคอ คอดูตึงและมีอาการปวดในบริเวณเหล่านี้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดจะแพร่กระจายจากบริเวณคอไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายที่นั่นได้ สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดหัวและในกรณีของอาการปวดเมื่อพักผ่อนความผิดปกติของการนอนหลับต่อ

คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด อย่างรุนแรงและลดลงจากอาการของเส้นเลือดตีบที่คอ อาการเจ็บคออาจเกิดขึ้นได้ การรักษาเส้นเลือดตีบในคอสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาและตามกฎแล้วจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ได้ทำให้อายุขัยลดลงเช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจขึ้นอยู่กับการบริโภคทินเนอร์เลือด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการบวมที่คอเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงความผิดปกติที่ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ หากอาการยังคงมีอยู่หรือมีความรุนแรงมากขึ้นควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงที่คอในกรณีที่ไม่มีอาการหวัด หากสามารถรู้สึกได้ถึงความผิดปกติจากภายนอกควรนำเสนอแพทย์ เนื่องจากเส้นเลือดตีบหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อชี้แจงสาเหตุ

ความตึงเครียดในกระดูกสันหลังส่วนคอที่ตั้งขึ้นโดยไม่มีท่าทางที่ไม่ถูกต้องถือว่าผิดปกติ ขอแนะนำให้ได้รับการประเมินโดยแพทย์ หากมีอาการปวดบริเวณคอหรือศีรษะและคอโล่งขึ้นคำเตือนเหล่านี้ควรปฏิบัติตาม ในกรณีของความผิดปกติของการพูดการหายใจบกพร่องหรือความผิดปกติในระหว่างกระบวนการกลืนขอแนะนำให้ไปพบแพทย์

หากปฏิเสธการบริโภคอาหารเนื่องจากการกลืนลำบากหรือหากปริมาณของเหลวลดลงสิ่งมีชีวิตอาจได้รับการจัดหาในขั้นตอนต่อไปของกระบวนการ ต้องไปพบแพทย์ทันทีที่รู้สึกว่าภายในแห้งหรือมีน้ำหนักลดลงอย่างรุนแรง มิฉะนั้นภาวะขาดน้ำจะคุกคามชีวิต อาการบวมของน้ำเหลืองการได้ยินที่น่าเบื่อหรือปวดศีรษะควรได้รับการประเมินโดยแพทย์อย่างเต็มที่

การบำบัดและบำบัด

โดยพื้นฐานแล้วการรักษาเส้นเลือดตีบที่คอขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุหรือสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การให้เฮปารินในการรักษาเชิงสาเหตุมักจะระบุไว้เสมอในกรณีที่เลือดแข็งตัวมากเกินไป เพื่อที่จะแยกแยะภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะติดเชื้อในกรณีที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียจะมีการให้ยาปฏิชีวนะบางชนิดขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง

โดยปกติแล้วการรักษาด้วยการฟอกเลือดในช่องปากมักจะไม่ดำเนินการเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย หากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดใกล้เข้ามาหรือเริ่มขึ้นแล้วปรากฏการณ์นี้เป็นจุดสนใจหลักของการรักษา ในกรณีที่รุนแรงภาวะติดเชื้ออาจจำเป็นต้องมีการดึงรั้งโดยการผ่าตัดหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันมักจะทำได้ง่ายกว่ามากด้วยการให้ยาเฮปารินเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด

เมื่อก้อนเลือดหยุดโตแล้วร่างกายสามารถเริ่มทำความสะอาดและสลายก้อนได้ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจากเทียมไม่ได้ถูกนำมาใช้ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อละลายลิ่มเลือดอุดตันในบริเวณหลอดเลือดดำเหตุผลนี้คือความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นระหว่างการเกิดลิ่มเลือดอุดตันภายในหลอดเลือดดำ

Outlook และการคาดการณ์

เส้นเลือดตีบในคอเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องรับการรักษาพยาบาล ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดลิ่มเลือดขึ้นบริเวณคอและศีรษะ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์หรือการดูแลทางการแพทย์อาจเกิดขึ้นได้ เป็นผลให้การร้องเรียนที่มีอยู่ค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นและเมื่อเวลาผ่านไปความผิดปกติใหม่ ๆ ก็ปรากฏขึ้นซึ่งนำไปสู่ความเป็นอยู่ที่ลดลง นอกเหนือจากอาการปวดหัวความผิดปกติของการกลืนและอาการบวมแล้วยังมีคุณภาพชีวิตลดลงโดยทั่วไป ความรับผิดชอบในแต่ละวันกลายเป็นเรื่องยากขึ้นเรื่อย ๆ และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

เมื่อต้องการการดูแลทางการแพทย์ลิ่มเลือดอุดตันจะถูกลบออกในขั้นตอนเดียว สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติ หากขั้นตอนดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การไหลเวียนโลหิตจะได้รับการควบคุมและความบกพร่องทางสุขภาพจะบรรเทาลง ในผู้ป่วยจำนวนมากสามารถบันทึกอิสรภาพจากอาการได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากเอาก้อนเลือดออกแล้ว

แม้ว่าจะหายแล้ว แต่ก็ยังมีโอกาสที่อาการนี้จะกลับมาเป็นซ้ำได้ การกำเริบของโรคเป็นไปได้ตลอดเวลา การพยากรณ์โรคจะไม่เปลี่ยนแปลงหากมีการอุดตันของหลอดเลือดดำที่คอซ้ำ ยิ่งได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคเร็วเท่าไหร่อาการก็จะบรรเทาได้ดีและเร็วขึ้นเท่านั้น

การป้องกัน

โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากเลือดที่หนาเกินไปสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้โดยการรับประทานยาบางชนิดเป็นระยะเวลานาน บางครั้งใช้ยาลดความอ้วนที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ ASA

นอกจากนี้ยังมีวิธีแก้ไขบ้านหลายวิธีสำหรับการทำให้เลือดจางลงเช่นขิงถั่วอะโวคาโดและทับทิม การใช้วิธีแก้ไขที่บ้านไม่ได้แทนที่คำแนะนำทางการแพทย์หรือการดูแลทางการแพทย์ แต่หากมีการระบุไว้ให้ใช้ร่วมกับการรับประทานยา

aftercare

มาตรการดูแลติดตามผลโดยตรงในกรณีส่วนใหญ่มีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่คอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนใด ๆ เกิดขึ้นกับบุคคลที่เกี่ยวข้องเนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การรักษาโรคนี้ส่วนใหญ่มักทำผ่านการใช้ยาต่างๆ ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารับประทานยาเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง การตรวจสุขภาพโดยแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญมากสำหรับโรคนี้

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เลือดออกรุนแรงหรือได้รับบาดเจ็บ ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยโรคนี้ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวหรือเพื่อนของตนเอง การสนทนาด้วยความรักและเข้มข้นก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากสามารถป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าได้

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดตีบตันจะไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลสำหรับโรคนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

เนื่องจากบุคคลที่เกี่ยวข้องมักขึ้นอยู่กับการรับประทานยาปฏิชีวนะกับโรคนี้จึงควรพิจารณาถึงปฏิกิริยาที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ ทางที่ดีควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาเหล่านี้ นอกจากนี้คุณควรงดการดื่มแอลกอฮอล์อย่างเคร่งครัดเมื่อทานยาปฏิชีวนะ

เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของ thrombi โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานยาลดความอ้วนหากพวกเขาเคยรู้จักอาการเจ็บป่วยมาก่อน นอกจากนี้ยังมีอาหารหลากหลายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเช่นอะโวคาโดขิงถั่วหรือทับทิม อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการกินเฮปารินเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด การติดต่อกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ มักช่วยได้เช่นกันเนื่องจากจะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สามารถทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยง่ายขึ้น หากมีข้อร้องเรียนทางจิตใจการพูดคุยกับเพื่อนหรือญาติของคุณจะเป็นประโยชน์มาก