การปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคตับที่รุนแรงเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จอีกต่อไป ตับที่แข็งแรงจะถูกวางไว้ในช่องท้องของผู้ป่วยและระบบภูมิคุ้มกันของเขาจะถูกระงับเพื่อไม่ให้การปลูกถ่ายถูกปฏิเสธ

การปลูกถ่ายตับคืออะไร?

ที่ การปลูกถ่ายตับ ตับที่ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยตับที่แข็งแรงของคนอื่น การปลูกถ่ายตับแบบ orthotopic เป็นเรื่องปกติมากที่สุด

ศัลยแพทย์ที่รับผิดชอบจะเอาตับของผู้ป่วยออกทั้งหมดและแทนที่ด้วยอวัยวะของผู้บริจาคในที่เดียวกัน การปลูกถ่ายตับเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ร้ายแรงซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับโรคตับระยะสุดท้ายและตับวายเฉียบพลัน

หากมีการปลูกถ่ายตับที่สมบูรณ์ก็มาจากผู้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามยังสามารถปลูกถ่ายส่วนหนึ่งของตับของคนที่มีสุขภาพดีได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การปลูกถ่ายตับ มักเป็นความพยายามครั้งสุดท้ายในการรักษาโรคตับที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป การปลูกถ่ายตับในเด็กหรือวัยรุ่นมีความจำเป็นในกรณีพิเศษเท่านั้น โดยปกติจะเป็นกรณีนี้เมื่อมีความผิดปกติของทางเดินน้ำดี

โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญต่างๆสามารถทำให้การทำงานของตับแย่ลงอย่างรุนแรงจนต้องถูกกำจัดออกและต้องใส่เข้าไป ซึ่งรวมถึงโรค Wilson ความผิดปกติของเลือดออกเบื้องต้นและโรคอะไมลอยโดซิสในครอบครัว ข้อบ่งชี้ในการปลูกถ่ายตับ ได้แก่ โรคตับแข็งที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี / ซีหรือโรคอ้วน (ไขมันพอกตับ)

หากการบาดเจ็บที่ตับเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุอาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายที่นี่ ตับวายเฉียบพลันอาจเกิดจากความมึนเมาอย่างรุนแรง นอกจากนี้สารพิษเช่นเห็ดฝามรณะหรือยาเช่นพาราเซตามอลสามารถทำลายตับได้ การประยุกต์ใช้การปลูกถ่ายตับอีกประการหนึ่งคือโรคมะเร็งเช่นมะเร็งตับหรือมะเร็งตับ

หากจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับการปลูกถ่ายตับประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือการใส่ยาขยายหลอดเลือด นี่เป็นขั้นตอนมาตรฐานที่นำตับทั้งหมดของผู้ป่วยออกและใส่ตับของผู้เสียชีวิต

เพื่อให้ตับทำงานได้หลังจากการปลูกถ่ายศัลยแพทย์จะต้องเชื่อมต่อหลอดเลือดของผู้ป่วยกับหลอดเลือดที่ปลูกถ่าย หากแพทย์สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดได้ตับที่ปลูกถ่ายจะได้รับออกซิเจนและสามารถเริ่มทำงานได้

ในขั้นตอนสุดท้ายท่อน้ำดีของผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับท่อน้ำดีของอวัยวะของผู้รับและช่องท้องจะปิด ท่อระบายน้ำที่ใส่ไว้เพื่อให้แน่ใจว่าสารคัดหลั่งจากบาดแผลสามารถระบายออกไปได้ การปลูกถ่ายตับแบบ orthotopic ใช้เวลาหลายชั่วโมง หากการผ่าตัดเป็นไปด้วยดีผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามสัปดาห์

นอกเหนือจากการปลูกถ่ายตับด้วยการตัดกระดูกแล้วยังสามารถบริจาคยังชีพได้อีกด้วย ตับส่วนหนึ่งถูกกำจัดออกจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของผู้ป่วย หลังจากนั้นตับของผู้ป่วยจะถูกถอดออกและใส่ส่วนของผู้บริจาคเข้าไป ตับของผู้บริจาคส่วนที่ถูกกำจัดจะกลับมาเติบโตหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การปลูกถ่ายตับ แบกรับอันตรายและความเสี่ยงมากมายและเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ ยิ่งโรคตับมีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงขึ้น

เนื่องจากข้อดีและความเสี่ยงของการปลูกถ่ายตับเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลจึงมีความสำคัญสูงสุดที่ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งอย่างละเอียดก่อนทำหัตถการ การดมยาสลบมีความเสี่ยงอยู่แล้ว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดจะเกิดขึ้นหลังจากตื่นนอน อาการแพ้ยาที่ให้ก็ไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วยาชาทั่วไปจะไม่เป็นอันตรายมากเกินไป

การปฏิเสธอวัยวะของผู้บริจาคที่เป็นไปได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่สูงกว่ามากเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธต้องให้ยาภูมิคุ้มกันที่กดภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย การรักษาด้วยยานี้ต้องดำเนินการเป็นระยะเวลานานหรือตลอดชีวิต ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการกดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ ท้องร่วงคลื่นไส้ปวดศีรษะและปัญหาในกระเพาะอาหารจนถึงแผลในกระเพาะอาหาร

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนและการทำงานของไตอาจลดลง เนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันที่รุนแรงผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการติดเชื้อหลังการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้มีอยู่ในระดับนี้ในครั้งแรกหลังการปลูกถ่ายเท่านั้นเนื่องจากปริมาณยาจะลดลงอย่างมากในภายหลัง