syndactyly

คนที่มี syndactyly มีความพิการ แต่กำเนิดของมือและเท้า นิ้วและนิ้วเท้าที่งอกขึ้นพร้อมกันเป็นที่สังเกตได้ Syndactyly สามารถเกิดขึ้นได้โดยลำพังหรือร่วมกับโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ

Syndactyly คืออะไร?

Syndactyly สังเกตได้จากความผิดปกติของมือและเท้าเป็นหลัก ในผู้ที่ได้รับผลกระทบนิ้วมือและนิ้วเท้าเติบโตขึ้นพร้อมกันไม่ใช่ในภาพนี้ซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนไหวและการจับ
© eAlisa - stock.adobe.com

ใน syndactyly ความผิดปกติของมือหรือเท้าเกิดขึ้นในระยะการพัฒนาของตัวอ่อน การแยกนิ้วเท้าและนิ้วซึ่งเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 5 ถึง 7 ของการพัฒนาตัวอ่อนจะถูกรบกวน

Syndactyly เป็นหนึ่งในความผิดปกติของมือที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากการทำงานร่วมกันอย่างง่ายส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดประมาณหนึ่งใน 3,000 คน คำนี้มาจากภาษากรีก: "Syn" แปลว่าด้วยกันและนิ้ว "dactylos" ซึ่งเป็นผลให้เติบโตมาด้วยกัน ในกรณีที่รุนแรงจะใช้กับนิ้วทั้งหมดในมือข้างเดียว รอยพับที่สามระหว่างนิ้วมักได้รับผลกระทบที่มือและรอยพับที่สองระหว่างนิ้วเท้าบนเท้า

นิ้วเท้าและนิ้วแต่ละส่วนไม่ได้แบ่งออกอย่างสมบูรณ์ Syndactyly เป็นเรื่องธรรมดา เนื่องจากโรคนี้การเคลื่อนไหวของนิ้วมี จำกัด หากนิ้วทั้งหมดได้รับผลกระทบจะไม่สามารถใช้ฟังก์ชันการจับแบบปกติได้ สิ่งนี้เรียกว่าสิ่งที่เรียกว่ามือช้อน ความผิดปกตินี้มักเป็นโรคทางพันธุกรรม (Apert syndrome)

ถือเป็นความผิดปกติของมือที่พบบ่อยที่สุด Syndactyly แตกต่างกันไปตามระดับของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ: ตัวอย่างเช่นการเชื่อมต่อของผิวหนังอาจทำให้เกิดการเชื่อมต่อของผิวหนังระหว่างแขนขาที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น อย่างไรก็ตามใน syndactyly osseous ชิ้นส่วนของกระดูกจะหลอมรวมเข้าด้วยกัน การแยกกันเป็นไปได้ในกรณีส่วนใหญ่ของ syndactyly และจะดำเนินการหากเป็นไปได้ก่อนสิ้นปีที่ 3 ของชีวิต

สาเหตุ

สาเหตุของ syndactyly อยู่ในพื้นที่พันธุกรรม ผู้ที่ได้รับผลกระทบมียีนเด่นที่ทำให้เกิดโรคทางพันธุกรรมนี้ ความถี่ของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอยู่ระหว่าง 10 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์เกี่ยวกับครอบครัว

เนื่องจากข้อบกพร่องส่วนของแขนขาจึงไม่แยกจากกันในระยะการพัฒนาที่ตั้งใจไว้ของตัวอ่อน Syndactyly ไม่ใช่แค่โรคที่แยกได้ ในหลาย ๆ กรณีเป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือมีผลต่อพัฒนาการปกติของตัวอ่อน

Syndactylia ได้รับการพัฒนาเพียงเล็กน้อยในชีวิตต่อมา ในกรณีเหล่านี้มันเป็นซินดัคติลาจากภายนอก ส่วนใหญ่กลับไปสู่การบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุอันเป็นผลมาจากการรักษาผิวหนังหรือกระดูกไม่ถูกต้องทางการแพทย์หรือไม่สามารถรักษาได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Syndactyly สังเกตได้จากความผิดปกติของมือและเท้าเป็นหลัก นิ้วมือและนิ้วเท้าของผู้ได้รับผลกระทบเติบโตขึ้นพร้อมกันส่งผลให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนไหวและการจับ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคแม้แต่การเคลื่อนไหวง่ายๆก็ไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

ในระยะยาว syndactyly นำไปสู่ข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวัน ในระยะต่อมาของโรคการเชื่อมต่อของกระดูกจะก่อตัวขึ้นระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าซึ่งสามารถสัมผัสได้จากภายนอกและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ ในสิ่งที่เรียกว่า acrosyndactyly นิ้วหรือนิ้วเท้าที่มีความยาวต่างกันเกิดขึ้น

จากนั้นจะเกิดรูบนสะพานผิวหนังซึ่งอาจอักเสบได้ Syndactyly และ acrosyndactyly มีผลต่อสุนทรียศาสตร์เป็นหลักแม้ว่าข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวสามารถพัฒนาได้ในระยะต่อไปของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอันเป็นผลมาจากแขนขาที่ถูกหลอมรวม

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาทักษะยนต์ที่ดีและความรู้สึกสัมผัสจะลดลงมากขึ้นเรื่อย ๆ เด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอารมณ์จากความผิดปกติของสุนทรียศาสตร์ จากนั้นความกลัวทางสังคมหรือแม้แต่อารมณ์ซึมเศร้าก็สามารถพัฒนาได้ การผ่าตัดในช่วงต้นสามารถขจัดอาการได้อย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

syndactyly สามารถพิจารณาได้จากการตรวจสายตาหลังคลอด จากนั้นจะใช้การทดสอบภาพเพื่อกำหนดประเภทของ syndactyly ที่มีอยู่ ด้วยวิธีนี้สะพานกระดูกที่เชื่อมต่อใน syndactyly ของ osseous สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

โดยปกติแล้ว syndactyly สามารถรับรู้ได้ก่อนคลอดในระหว่างการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้ช่วยให้พ่อแม่ของเด็กและแพทย์ที่ทำการรักษาสามารถปรับตัวให้เข้ากับ syndactyly ได้ตั้งแต่ระยะแรก ในบริเวณนิ้วเท้าส่วนใหญ่เป็นปัญหาด้านความงามที่ไม่มีผลต่อพัฒนาการของเด็ก

หลักสูตรของ syndactyly บน phalanx แตกต่างกันเด็ก ๆ ต้องการความสามารถในการจับเพื่อที่จะสามารถพัฒนาในลักษณะที่เหมาะสมกับวัย การทำงานร่วมกันที่ไม่ได้รับการรักษาในมืออาจนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการ

ภาวะแทรกซ้อน

นิ้วและนิ้วเท้าที่หลอมรวมกันเป็นสาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อน เด็กที่ได้รับผลกระทบอาจไม่สามารถรับมือกับงานประจำวันได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของร่างกาย นี่อาจหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบพัฒนาช้ากว่าเพื่อนและกลายเป็นอิสระในช่วงปลายชีวิตเท่านั้น

หากเด็กไม่ได้รับการช่วยเหลือสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการได้เนื่องจากทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีและความรู้สึกสัมผัสไม่ได้รับการส่งเสริมอย่างเพียงพอ บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของเครื่องสำอางที่เกี่ยวข้องกับ syndactyly และถอนตัวจากชีวิตทางสังคมตั้งแต่อายุยังน้อย การล้อเล่นและการกลั่นแกล้งไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน การผ่าตัดรักษาความผิดปกติอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เสมอ

ในระหว่างการผ่าตัดเช่นการบาดเจ็บของเส้นประสาทการติดเชื้อและเลือดออกเป็นครั้งคราว ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลและการมีเลือดออกทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด เนื่องจากการเกิดแผลเป็นความบกพร่องทางสุนทรียศาสตร์อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าเดิม สุดท้ายยาที่กำหนดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กปริมาณที่ไม่ถูกต้องหรือการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่ตรวจไม่พบสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดได้อย่างรวดเร็ว

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติหรือการกลายพันธุ์ของแขนขามักได้รับการวินิจฉัยทันทีในระหว่างหรือหลังคลอด ในหลาย ๆ กรณีการตรวจเบื้องต้นในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเปิดเผยความผิดปกติในขั้นตอนการถ่ายภาพได้ ด้วยเหตุนี้สตรีมีครรภ์ควรมีส่วนร่วมในการตรวจทั้งหมดที่มีในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆและหากเป็นไปได้ขั้นตอนการรักษาขั้นแรก

หากสังเกตเห็นความผิดปกติก่อนคลอดมักแนะนำให้คลอดแบบผู้ป่วยใน ทีมสูตินรีแพทย์จะดำเนินการตรวจสอบเบื้องต้นของลูกหลานโดยอิสระและอยู่ในความรับผิดชอบของตนเอง ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องดำเนินการในกรณีเหล่านี้ แต่ควรให้แพทย์ที่ทำการรักษาเพื่อให้การตัดสินใจที่จำเป็นทำได้โดยเร็วที่สุด

นอกจากนี้ยังมีหมอตำแยหรือผู้ช่วยเหลือในกรณีที่เกิดในศูนย์การเกิดหรือการคลอดที่บ้าน เช่นเดียวกับการคลอดในโรงพยาบาลพวกเขาดูแลการตรวจเบื้องต้นของเด็ก ความผิดปกติของนิ้วมือและนิ้วเท้าถูกกำหนดโดยการสัมผัสทางสายตา จากนั้นสูติแพทย์จะได้รับแจ้งเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพ

ที่นี่ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการใด ๆ เพิ่มเติมเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ถูกควบคุมโดยหัวหน้างานทางการแพทย์เอง ในกรณีที่ค่อนข้างหายากการคลอดเองจะเกิดขึ้นเมื่อไม่มีเจ้าหน้าที่พยาบาลอยู่ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหลังคลอด

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ syndactyly ประกอบด้วยการผ่าตัดเพื่อแยกแขนขาที่หลอมรวมกัน สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อกระดูกนิ้วมือเป็นหลักเนื่องจากการแยกออกไปนั้นเกินกว่าการแก้ไขความงาม

การดำเนินการจะเกิดขึ้นเร็วมาก หาก syndactyly เป็นเพียงผิวหนังเช่นผิวหนังที่เป็นพังผืดการผ่าตัดจะไม่เป็นปัญหามาก มันยากกว่าเมื่อการหลอมรวมของกระดูกเด่นชัดจนไม่สามารถระบุแขนขาสองข้างที่มีโครงสร้างกระดูกเหมือนกันได้ ในระหว่างการดำเนินการแยกจะต้องคำนึงด้วยว่าการเปลี่ยนแปลงมักจะส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ)

ดังนั้นจึงต้องมีการแยกอย่างระมัดระวัง ในกรณีของการทำงานร่วมกันของนิ้วเท้าการรักษามักจะเกิดขึ้นก่อนและการตัดสินใจจะถูกปล่อยให้บุคคลที่เกี่ยวข้อง หลายคนที่มีอาการนิ้วหัวแม่เท้าเอียงไม่ได้รับการผ่าตัดเลย คุณไม่พบว่าแขนขาที่เติบโตมาพร้อมกันรบกวน

ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของ syndactyly เนื่องจากความบกพร่องทางสุนทรียศาสตร์ที่เกิดจากแผลเป็นสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าการเสียรูปที่มีอยู่ก่อนหน้านี้

การป้องกัน

การป้องกันนั้น syndactyly ไม่ได้. มันเป็นความผิดปกติที่กำหนดโดยพันธุกรรมซึ่งสร้างขึ้นแล้วในตัวอ่อน แม้จะมีการวินิจฉัยก่อนคลอด แต่ก็ไม่มีเหตุผลที่พ่อแม่ของเด็กจะกังวลมากขึ้นหากไม่รวมความเจ็บป่วยเพิ่มเติม Syndactyly ที่เท้าเป็นความบกพร่องทางสายตาที่ไม่มีผลต่อเด็ก การผ่าตัดรักษา syndactyly บน phalanges สามารถทำได้ในวัยเด็ก

aftercare

การติดตามผลการรักษามีความสำคัญหากนิ้วหรือนิ้วเท้าที่โตมาพร้อมกันถูกแยกออกจากกันโดยการผ่าตัด เน้นเทคโนโลยีการแต่งตัว หากผ้าพันแผลมีขนาดเล็กเกินไปมีความเสี่ยงที่เด็กจะเอาออกโดยไม่ได้ตั้งใจในตอนกลางคืน ดังนั้นหลังการผ่าตัด syndactyly แผลควรมีขนาดใหญ่พอซึ่งต้องใช้ความพยายามพอสมควร

หากนิ้วเท้าแยกออกจากกันในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะสวมรองเท้าพิเศษเป็นระยะเวลาสองถึงสามสัปดาห์ การดูแลติดตามผลสามารถทำได้โดยแพทย์ประจำที่มีประสบการณ์เพียงพอกับขั้นตอนประเภทนี้แล้ว อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่โรงพยาบาลจะดำเนินการติดตามการรักษาเนื่องจากความพยายามอย่างสูงในการเปลี่ยนผ้าพันแผล โดยปกติผ้าพันแผลจะสวมประมาณสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด syndactyly จากนั้นเธรดจะถูกดึงออก

ในการรักษาอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดเป็นเวลา 1-2 วันแรก ส่วนใหญ่เป็นยาเหน็บพาราเซตามอล เจลแผลเป็นพิเศษได้รับการจัดการเพื่อต่อต้านรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นจากขั้นตอนการผ่าตัด ช่วยรักษารอยแผลเป็นให้ไม่เด่นชัดที่สุด หลังจากการผ่าตัดเพื่อแยกนิ้วเท้าออกแล้วการใช้ไม้ค้ำยันสามารถทำให้รู้สึกได้ซึ่งในที่สุดแพทย์ที่เข้าร่วมจะเป็นผู้ตัดสินใจ

คุณสามารถทำเองได้

Syndactyly เป็นโรคประจำตัวที่สามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น ผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและยังช่วยในชีวิตประจำวัน

หากมีนิ้วหลายนิ้วเติบโตขึ้นพร้อมกันสามารถพิจารณาการผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตามข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมักจะคงอยู่ถาวร มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หากเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะต้องปรึกษาแพทย์ หากมาตรการเหล่านี้ไม่ช่วยให้อาการดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง บางครั้งความผิดปกตินั้นเด่นชัดมากจนไม่สามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป จากนั้นจะต้องใช้เครื่องช่วยพยุงเพื่อชดเชยข้อ จำกัด

โดยปกติการผ่าตัดจะดำเนินการก่อนเด็กอายุสามขวบ จากนี้ไปผู้ปกครองต้องคอยสังเกตการเคลื่อนไหวของมือและนิ้วของเด็กอย่างระมัดระวังและชดเชยหากจำเป็น การเสียรูปของข้อต่อสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการรักษาพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนิ้วมีความยาวไม่เท่ากัน สิ่งที่จำเป็นต้องมีคือเด็กจะได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์หลังจากขั้นตอน เป็นความรับผิดชอบของผู้ปกครองในการติดตามระยะของโรคและการใช้ยาแก้ปวดที่กำหนดไว้